○病情兇險,需迅速治療,否則可能發展為腸道壞死,甚至危及生命。
那個看起來端莊結實的胖男孩,身體壹直很好,很少哭。有壹天,他的脾氣突然變了。他不僅嚎啕大哭,還拼命地把腿蜷向腹部,壹副可憐相。這個時候,家長要小心了。嬰兒可能患有危險的腸套疊。不要把它當成普通的肚子疼。專家提醒家長,小兒腸套疊多發生在兩歲以下的嬰幼兒,壹定要抓緊時間治療,否則可能發展成腸道壞死,甚至危及生命。由於其病因多種多樣,建議家長平時多註意觀察寶寶身上發生的各種變化,尤其是壹直健康的寶寶如果出現陣發性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣血便等癥狀,更應高度警惕。
情況
寶寶脾氣突然變了,腹部腫塊像“香腸”
十個月大的豆豆白白胖胖的,身體很好,很少哭,但是上周日中午,他的脾氣突然變了,壹直哭。無論她媽媽怎麽哄,她都“不領情”,半個小時不哭了。後來她拉了壹些果醬樣的大便,有明顯的血。她的父母驚呆了,抱起他就往醫院趕。
到了醫院,豆豆又開始吐了。尖銳的哭聲和他的腿絕望地彎向他的腹部,使醫生非常警覺。當他摸他的肚子時,他隱約有壹個像香腸或香蕉的腫塊。這些癥狀與兒童腸套疊的癥狀非常相似。醫生不敢大意。他告訴父母,如果真的腸套疊,處理病情的變化會很危險,建議他們馬上帶寶寶去有小兒外科的醫院,讓他做x光確診,透視下做“空氣* * *”。如果長時間拖下去,或者得不到有效的治療,就有可能出現腸道缺血甚至壞死,不得不進行腸道切除手術。
我爸媽嚇壞了,抱起豆豆就往廣東省婦幼保健院趕。這家醫院的小兒外科醫生沒有給豆豆開x光的賬單,只是做了壹個比較簡單的b超檢查,很快就確診為腸套疊。幸好發現早,治療及時,豆豆還沒有出現腸道壞死的癥狀。通過b超和可控水壓,醫生很快為豆豆更換了腸套疊的腸子,豆豆終於脫離了生命危險。
提醒
腸套疊容易誤診為腸炎。
"事實上,豆豆身上的腸套疊是兒童最常見的急腹癥之壹."據廣東省婦幼保健院小兒外科主任於剛教授介紹,腸套疊多發生在兩歲以下的嬰兒,男嬰發病率是女嬰的兩倍。大部分腸套疊很難找到明確的病因,所以在醫學上稱為“特發性”疾病。可能是由於病毒、藥物治療甚至飲食不當等各種未知原因導致寶寶腸道蠕動不協調,難以預防。
壹項臨床研究發現,很多腸套疊的孩子體質都很好,而且超重。這類寶寶胃泌素分泌高,有利於消化和營養吸收,但也有人認為血清胃泌素值高可能是腸套疊的誘發因素之壹。另有臨床觀察指出,腸套疊患兒約有60%是人工餵養,因此懷疑吃牛奶也可能是腸套疊的誘發因素之壹。
“有些寶寶發病前有上呼吸道感染、腸道病毒感染、腹瀉等早期癥狀,容易誤診為腸炎。”於教授指出,由於小兒腸套疊發病急,理論上可在腸套疊發病超過48小時前進行治療;但超過48小時後,寶寶很可能會出現腹膜炎的癥狀,如果進壹步發展,腸道壞死甚至會危及生命,不得不進行手術治療。為了避免手術,家長要多關註和觀察寶寶身上發生的各種變化。
壹個健康的寶寶,如果出現以下情況,更應該提高警惕:
1。腹痛哭鬧:寶寶突然出現間歇性腹部絞痛,明顯躁動不安,雙腿不由自主地向腹部彎曲,並伴有陣發性哭鬧;
2。嘔吐:剛開始是奶和食物,甚至膽汁都吐得很嚴重;
3。果醬樣血便:壹般為暗紅色果醬樣大便,也可為新鮮血便或血水,壹般無異味;如果懷疑腸套疊而沒有便血,可以做直腸指檢,如果檢測到血,也可以確診。便血的原因是鞘部腸壁血液循環受阻,使黏膜滲出血液,與腸粘液混合,隨糞便排出;
4。腹部腫塊:腹部可摸到壹個小香腸、香蕉樣的腫塊,這是最能診斷的征象。
b超引導水壓治療更安全。
“小兒腸套疊比較危險,需要迅速治療,否則可能發展成腸壞死,甚至危及生命。”據於教授介紹,只要發現得早,壹般不需要手術。以前國內常用的治療方法是X線引導下空氣復位。在使用這種方法時,孩子和醫生都接受了大量的x光照射,不僅給孩子造成了痛苦,而且復位成功率也很低。隨著診斷手段的提高,有條件的醫院可以利用更便宜、更安全的b超診斷指導液壓復位,復位成功率高達96%。
但對於腸套疊超過48~72小時或病情嚴重、疑似腸穿孔或壞死的患兒,手術治療甚至壞死腸部分切除是不可避免的。
做好預防措施,註意飲食和保暖
雖然孩子腸套疊很難預防,但家長還是可以通過做好寶寶的飲食、保暖等疾病預防工作來降低患病幾率。
1。飲食:不要急著添加輔食。
除了註意日常飲食衛生,還要定時定量給寶寶餵奶。需要添加輔食時,也要循序漸進,不要突然改變孩子的飲食結構;現在天氣越來越熱,但是家長也要讓寶寶少吃生冷的食物,防止寶寶腸道蠕動不正常。
2。保暖:根據氣溫及時增減衣服。
夏天進出空調房時,要及時增減寶寶的衣服,尤其是晚上開著空調睡覺時,更要註意寶寶腹部的保暖,以免著涼甚至腹瀉等影響腸道功能正常發揮的癥狀。季節變換時,要根據天氣變化及時給寶寶添衣保暖。