跟腱斷裂手術後的諸多疑惑

閉合性部分跟腱斷裂可用石膏靴在踝關節懸吊放松位固定壹周，然後加強功能訓練可自行修復。完全破裂應直接縫合或早期手術修補；術後膝關節屈曲和踝關節跖屈用石膏固定，壹周後開始功能訓練。開放性跟腱損傷原則上應早期清創修復；如果皮膚縫合有張力，就不要在張力下直接縫合；由於皮膚壞死，存在跟腱暴露的風險。皮瓣轉移可用於覆蓋跟腱。陳舊性跟腱斷裂應該手術治療。肱三頭肌松弛位攣縮難以治愈。直接縫合跟腱通常需要整形手術修復跟腱。康復方案；術後1天:(1)活動腳趾:盡可能用力緩慢地活動腳趾。但是千萬不要引起踝關節活動！5次/組，1組/小時。(2)繼續並加強股四頭肌的等長練習。術後兩天:(1)繼續上述練習。(2)可以幫助拐杖行走，不碰腳，但如廁只是日常必須的活動。(3)開始直腿擡腿練習，包括向上、向內側擡腿、外展側擡腿和向後後側擡腿練習，以加強大腿前、後、內、外側的肌肉，避免過度萎縮和無力。30次/組，組間休息30秒，連續4-6組，2-3次鍛煉/天。因為有沈重的石膏支撐，可能無法完成練習。2.4-12周後，在第4周將石膏移除至膝關節以下。術後4周:(根據情況，醫生決定開始關節活動範圍鍛煉。)(1)踝關節被動活動範圍練習被動屈伸外翻踝關節，緩慢，用力，最大限度。但是壹定要在不疼或者輕微疼的範圍內！因為早期組織愈合不夠強，過度牽引可能會造成不良後果。10-15分鐘/次，兩次/天。運動前用熱水泡腳20-30分鐘，以增加組織溫度，提高延展性，加強運動效果。(2)開始屈膝運動，15-20分鐘/次，1-2次/天。因為長期固定後膝關節的活動範圍會減小，運動初期可能會有疼痛感，堅持練習可以改善。術後五周:(1)開始被動踝關節屈伸運動，逐漸加大力量，增加活動範圍，10-15分鐘/次，每日兩次。活動範圍的鍛煉應循序漸進，使踝關節的活動範圍(活動範圍)在2-3個月內與健側相同。(2)緩慢而有力地鍛煉踝關節外翻的活動範圍，最大限度地外翻踝關節。壹定要在沒有或者輕微疼痛的範圍內，逐漸加大角度和活動度！因為組織愈合不夠強，過度牽引可能會造成不良後果。10-15分鐘/次，兩次/天。運動前可以用熱水泡腳20-30分鐘，以增加組織溫度，提高延展性，加強運動效果。術後六周:去除石膏，開始穿高跟鞋，逐漸負重，恢復行走。(1)將紙板剪成鞋跟大小，放入鞋跟約3厘米處，拄著拐杖開始行走。2-3天左右去掉壹層紙板，2-3周內去掉，然後換成平底鞋走路。(2)開始前後和側跨練習:前跨練習的力量增強後，可以雙手舉起重物或在踝關節處加沙袋。20次/組，組間間隔30秒，連續2-4組，2-3次/天。要求動作緩慢，有控制，上身不晃動。術後7周:(1)開始下蹲加強腿部力量，從而加強下肢功能和整個下肢的控制能力。2分鐘/次，休息5秒，10次/組，2-3組/天。(2)抵抗橡皮筋阻力，完成“腳勾(腳尖勾起來)”動作，30次/組，組間休息30秒，連續4-6組，2-3次/天。(3)抵抗“伸腳”和橡皮筋阻力完成“伸腳(腳尖下踩)”動作，30次/組，組間休息30秒，連續4-6組，2-3次/天。術後八周:(1)正常步態行走。(2)繼續加強踝關節周圍的肌肉力量:坐著垂腿“勾腳”以沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，連續4-6組，2-3次/天。抗外翻練習；完成對抗橡皮筋阻力的動作，30次/組，組間休息30秒，連續4-6組，2-3次/天。(3)加強下肢肌力，患側開始下蹲練習。3.3個月後(1)可以用固定自行車練習，空載到輕載，跟腱處應該沒有明顯的牽拉感。30分鐘/次，1-2次/天。保護下蹲下(將重量均勻分布在雙腿上，盡量讓臀部接觸腳跟。)3-5分鐘/次，1-2次/天。臺階前向下練習(力量增強後，可以雙手舉起重物或在踝關節處加沙袋作為負荷。要求動作緩慢，有控制，上身不晃動。)20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/天。(7)術後6月恢復鍛煉。PS:希望能幫到妳，送上最美好的祝福。祝妳壹生平安、健康、幸福、快樂。另外，我需要大量的威望和考試經驗。如果我對答案滿意，請采納。請點擊“能解決”和“原創”感謝您的信任和支持。