蔡文姬的文學成就主要包括他的兩首悲憤詩，壹首五言體，壹首騷體。其中，五言本以《感傷別離》為重點，是壹部以情感為緯度的敘事詩，是中國詩歌史上第壹部由文人創作的自傳體長篇敘事詩。清代詩論家張裕固曾寫過壹首贊美蔡琰的五言詩:“文熙只欲碾壓文君，‘悲憤’悠悠。老杜家宗曹七部，制香亦可達釵裙。”蔡琰的才華壓倒了漢代才女卓文君，曹植和杜甫的五言敘事詩也受到了蔡琰的影響。
蔡文姬在音樂方面的成就主要是他創作的《胡笳十八拍》，這是壹首1297字的中國古代樂府抒情詩。這是壹部由十八首歌曲組成的聲樂套曲。
蔡文姬在書法方面也取得了壹定的成就。蔡琰的父親蔡邕是壹位偉大的書法家，他創造了八分字體。蔡琰本人書法也很好。韓愈曾說:“中郎將(蔡邕)有壹個可以傳宗接代的女子。”蔡琰曾應曹操要求默默寫古書，說他既能寫真書，又能寫草書。