有些病人需要長期服用阿司匹林。
但是如何正確用藥呢
才能發揮其最佳療效？
用藥期間有哪些註意事項？
專業藥劑師告訴妳
01
阿司匹林可以早晚服用
許多病人對阿司匹林應該在晚上還是早上服用有疑問。
廣州醫科大學第三醫院藥劑科主管藥師劉紹誌表示，關於早晚服藥時間存在爭議。有研究認為早上血小板活性增強，心血管事件的高發期是6:00-12:00，因此建議早上服用。另壹項研究認為，晚上服用阿司匹林有助於降低血壓，因此建議晚上服用。
但事實上，從阿司匹林的作用機制來看，阿司匹林的血藥濃度在服用後數小時即可達到峰值，但如果反復服用，抗血小板作用可持續數天，因此無論是晚上還是早上服用，抗血小板作用都持續存在。因此，服用這種藥物不必局限於早上或晚上，更重要的是長期規律服用。
02
不同的劑型有特定的服藥時間。
但是，不同的藥物劑型會影響是飯前服用還是飯後服用。
廣州醫科大學第三醫院心血管內科副主任醫師黃建議，如果服用普通片劑，該劑型的藥物在胃中分解，因此應在飯後服用，以減少對胃黏膜的損害。
如果服用腸溶片，這種劑型的藥物不溶於酸性胃液，但溶於堿性腸液。如果選擇飯後服用，食物會延遲藥物的吸收，如果與食物中的堿性物質混合，可能會導致腸溶片提前釋放，從而加重對胃黏膜的損傷。因此，腸溶片壹般應在飯前30分鐘-1小時服用。
03
建議每天定時服藥。
避免遺漏衣物
很多患者偶爾會忘記每天吃藥。如果他們錯過吃藥會有影響嗎？
劉紹誌介紹，單劑量服用阿司匹林可以有效抑制體內現有血小板的活性，但人體每天會有10-15%的新增血小板，因此需要每天定時服用阿司匹林來抑制新增血小板。
偶爾漏服壹劑不會對抗血栓效果產生太大影響，但如果經常漏服，必然導致血栓風險增加。因此，建議每天固定時間服藥。如果妳錯過了當天的藥，並且當妳想到它的時候已經接近下壹次的時候，妳不需要在當天服用它，只需要在下壹次按正常劑量服用即可，並且妳不需要加倍劑量以免增加不良反應；如果距離下壹次用藥還有很長時間，則應在同壹天再次服用，並在下次繼續按常規劑量服用。
04
服藥期間不要飲酒。
劉紹誌說妳在服用阿司匹林的同時不能喝酒。“同時，飲酒會增加胃黏膜和肝臟損傷的風險，而且由於阿司匹林會抑制乙醇脫氫酶的活性，減緩酒精代謝，使身體積累酒精，更容易酗酒。”
如果不可避免地要喝酒，我們應該錯開服用阿司匹林的時間，以盡量減少它們之間相互作用造成的危害。
05
這些人容易吸毒。
消化道不良反應
在服藥時，不良反應往往會影響服藥的連續性，尤其是當出現消化道出血等癥狀時，會使人感到恐懼並抗拒服藥。因此，有必要關註阿司匹林在消化道的不良反應。
黃表示，以下人群屬於高危人群:既往有消化道疾病的人、65歲以上的人、服用大劑量阿司匹林的人、同時服用抗凝藥或抗血栓藥的人以及吸煙和飲酒的人。
對於上述情況，應咨詢專業醫生並適當添加胃保護制劑，以減少消化道不良反應的發生。
06
阿司匹林抵抗
重新評估藥物的調整
當服用阿司匹林不能預防血栓形成時，在醫學上稱為“阿司匹林抵抗”。遇到這種情況應該怎麽辦？
劉紹誌介紹，首先，它需要重新評估。是因為藥物以外的其他危險因素，如血壓、血糖和血脂沒有得到有效控制，是否要戒煙？其次，是否需要確認是否規律服藥？您是否服用過其他影響阿司匹林療效的藥物，如非甾體抗炎藥？如果可以排除上述所有因素，當阿司匹林抵抗發生時，可以采取措施增加阿司匹林的劑量或改用其他抗血小板藥物。