改造輸液配制環境,建立無菌區和無菌區,徹底避免交叉感染的機會。
為防止微粒進入血液循環,首先應選擇密閉輸液,並在輸液過程中防止空氣中的微粒進入輸液器並進入體內。嚴格無菌操作,正確消毒和打碎安瓿【4】。
避免損傷血管和液體外滲,加強護理技能,提高靜脈輸液壹次穿刺成功率。減少反復穿刺對患者血管的損傷。
靜脈輸液後套管堵塞的預防,正確有效的封管方法可以預防套管堵塞。
為防止靜脈炎的發生,輸液時可將下肢擡高20 ~ 30度,以防止靜脈炎的發生。為了加快血液回流,縮短藥液在下肢靜脈中的停留時間,減少對靜脈的刺激。
嚴格控制輸液速度,老人和兒童無特殊情況不超過40滴/分鐘。詳細填寫輸液巡視記錄,每500毫升液體至少巡視兩次並簽字。要求巡視卡上簽字的輸液滴數波動不超過10滴。(即10滴/分鐘)
檢查計劃的實施情況(C階段)
護理部每月組織全面護理檢查時,每次都必須有這項內容。每次從每個病區隨機抽取5 ~ 10名患者檢查巡視卡簽名與實際輸液速度是否壹致。
夜間值班護士長和護理部隨機抽查。
組織患者召開座談會征求對輸液管理的意見。
護理部每季度進行壹次民意調查,每個科目有20份測試表。測試的內容每次都是輸液管理,其中列出了三種表格供患者打勾:①當您完成輸液時,您自己拔點滴;(2)當妳完成輸液時,妳的家屬或妳找護士來拔點滴;③當妳完成輸液時,護士主動巡視病房並拔掉點滴。前兩種形式不合格的,檢驗後計算合格率。