2英文參考克倫特羅[朗道漢英詞典]
克倫特羅[湘雅醫學詞典]
3概述化學名克倫特羅是壹種β受體激動劑，臨床上主要用於治療支氣管哮喘[1]。
克倫特羅(二氯乙醇、氨甲喋呤、氯胺酮)是壹種高選擇性的β2受體激動劑，其舒張平滑肌的作用強而持久，是沙丁胺醇的100倍，而且用量極小，每次僅需30μg[2]。用於預防和治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病引起的支氣管痙攣[2]。口服、霧化吸入或直腸給藥[2]。口服後10 ~ 20min起效，持續5h；霧化吸入後5 ~ 10分鐘起效，持續2 ~ 4小時。直腸給藥後，10 ~ 30 min起效，持續8 ~ 24小時。在應用中，少數患者出現輕度心悸、手指震顫、頭暈等副作用，壹般在用藥期間自行消失[2]。
近年來發現，鹽酸克倫特羅能促進動物生長，提高畜禽瘦肉率，故稱之為鹽酸克倫特羅[1]。食用動物內臟或含瘦肉精殘渣的肉類可引起中毒[1]。
4克倫特羅說明書4.1藥品名稱克倫特羅
4.2英文名Clenbuterol
4.3克倫特羅的別名，Amdiclofenac氨甲蝶呤；二氯醇胺；g呼吸；氨布特羅；川麗萍；氨二氯醇胺；胺雙氯芬酸；咳喘素；鹽胺二氯醇胺；螺噴丁
4.4呼吸藥物的分類>:平喘藥>氣道擴張劑
4.5其鹽酸鹽常用為白色或類白色結晶粉末；無味，微苦。溶於水和乙醇，微溶於氯仿或丙酮，不溶於乙醚。熔點172176℃(分解)。
4.6劑型1。片劑:每片20μg和40μg；
2.膜劑:60μg，120μg；
3.氣霧劑:含克倫特羅1.96mg；；
4.7克倫特羅的藥理作用克倫特羅是壹種強效的β2受體激動劑。其特點是有效劑量小，作用時間持久，其支氣管擴張作用是沙丁胺醇的100倍。哮喘患者服用鹽酸克倫特羅每次30μg，每日3次，而特布他林每次5mg，每日3次。它們在增加FEV1和最大呼氣流速(FEF)以及降低呼吸阻力方面具有相似的效果。可見，口服克倫特羅托品的平喘作用比特布他林強170倍。
4.8口服鹽酸克倫特羅的藥代動力學吸收迅速、完全，65438±05分鐘起效。血藥濃度達峰時間為2 ~ 3小時，作用持續時間為6 ~ 8小時。藥物分布符合具有外圍室的兩室開放模型。從血漿中消除可分為兩個階段，血漿分布半衰期為1h，血漿代謝半衰期為34h，主要經腎臟排出，168h後排出87%。12h的給藥間隔足以維持血藥濃度。在人體內發現了五種代謝物。霧化吸入後5 ~ 10分鐘起效，持續2 ~ 4小時。直腸給藥(栓劑)後，10 ~ 30 min起效，持續8 ~ 24小時。
4.9克倫特羅的適應癥用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病引起的支氣管痙攣。
4.10瘦肉精的禁忌癥1。妊娠早期和分娩前的婦女禁用。
2.心律失常、近期心肌梗死、高血壓、甲亢禁用。
4.11註意事項:過量口服克倫特羅，給予β受體拮抗劑後癥狀可立即消失，與β受體拮抗劑有相互拮抗作用。
4.12克倫特羅的不良反應很少出現輕度心悸、手指震顫、頭暈等。，壹般用藥期間可自行緩解。
4.13克倫特羅的用法用量1。每次20 ~ 40μ g，每日3次。
2.舌下給藥:每次60 ~ 120μ g，先舌下含服，其余哮喘緩解後用溫水送服。
3.霧化吸入:每次10 ~ 20μ g，每日3 ~ 4次。
4.直腸給藥:每日兩次(或睡前1次)，每次60μg。
4.14藥物相互作用(尚不清楚)
4.15專家點評國內報告顯示，臨床用於非感染性吸入性支氣管哮喘時，立即止喘有效率為83.5%，平均10min，起效20min，平均5 ~ 6小時以上。霧化吸入的療效與口服相似，起效更快，持續時間更短。栓劑的平喘有效率為94.5%，臨床控制有效率為62%。另據報道，32例急性哮喘患兒吸入鹽酸克倫特羅後肺功能明顯改善，25例患兒肺部羅音在65438±00min後消失。服藥6小時後，全組僅有2例患者出現肺部羅音。另對264例喘息性支氣管炎患者進行科倫托品治療，有效率為89.7%，臨床控制顯效率為53%。哮喘患者每次口服30μg，可明顯增加每秒肺活量(FEV1)和最大呼氣流速(MEF)，降低氣道阻力。其平喘作用強於間羥基叔丁基腎上腺素(每次5mg，每日3次)，比後者強165倍。克倫特羅還能增強纖毛運動，促進排痰，有助於提高平喘效果。
5瘦肉精中毒近年來發現飼料中添加瘦肉精能促進動物生長，提高畜禽瘦肉率，故稱瘦肉精[1]。食用動物內臟或含瘦肉精殘渣的肉類可引起中毒[1]。
5.1瘦肉精中毒診斷1。有過量食用含克倫特羅殘留的動物內臟或肉類的歷史[1]。
2.臨床上β腎上腺素能受體興奮，表現為心血管中毒，包括心悸、心動過速、多汗、肌顫、肌無力；頭痛、惡心、呼吸困難等。嚴重者可出現驚厥和高血壓危象[1]。
3.實驗室檢查
(1)低鉀低鎂等電解質紊亂[1]。
(2)血糖和心肌酶升高[1]。
(3)心電圖:心動過速、房顫，嚴重者STT改變[1]。
5.2克倫特羅中毒的處理5.2.1壹般處理防止藥物繼續吸收，中毒者應盡快催吐，必要時洗胃[1]。
5.2.2對癥治療(1)維持水、電解質和酸堿平衡[1]。
(2)高血壓患者可使用降壓藥[1]。
(3)輕度患者可使用鎮靜劑緩解癥狀[1]。
5.2.3解毒劑β-受體阻滯劑可用於快速性心律失常[1]。
(1)普萘洛爾:口服10 ~ 30mg，每日3 ~ 4次，酌情調整[1]。
(2)美托洛爾:口服25mg，每日2-3次，酌情加入治療劑量，每日最高不超過300mg[1]。
(3)阿替洛爾:口服12.5 ~ 25mg，每日1次，酌情增加至50 ~ 100 mg [1]。
5.2.4註意事項1。心功能不全患者應慎用β受體阻滯劑[1]。
2.支氣管哮喘和慢性肺部疾病患者慎用β受體阻滯劑[1]。