“x光、CT、核磁和b超，這些檢查有輻射嗎？有什麽區別？對身體有害嗎？”
今天，我們將回答有關圖像檢查中輻射的問題。
病史資料、體格檢查和影像診斷可以說是骨科醫生看病的三大法寶。隨著新技術的不斷出現，影像學檢查的重要性不言而喻，甚至對許多疾病的診斷起著決定性作用。
當我們在醫院時，我們有時只是做了x光檢查，但當我們帶著片子去看醫生時，醫生要求我們再做壹次CT或核磁共振檢查。
這讓很多朋友感到困惑:為什麽要拍x光和CT？為什麽有時必須做昂貴的核磁共振？超聲波檢查是為了什麽？
別急，壹連串的問題，相信看完下面的內容，就能解開妳的大部分疑惑。
X線攝影通常稱為X線攝影，包括普通X線攝影、計算機X線攝影系統（CR）和數字X線攝影系統（DR）。
拍攝X射線時，機器會發出X射線。X射線在通過人體骨骼、肌肉和空氣等不同介質時，由於吸收程度不同，會產生不同的衰減。利用X射線的這種穿透性，會在底片上形成黑白層次不同的灰度平面圖像，因此也稱為平片檢查。
這就像根據組織對射線的吸收特性，在二維平面上展平人體的各級結構。
x線曝光成像時間極短，大大縮短了患者的檢查和等待時間。因此，在許多初期骨科臨床中用於判斷是否有足夠的骨折、組織鈣化和骨組織結構的變化。人體的結構是三維的。由於是平面成像，各種深、淺部位的圖像相互重疊，對於壹些分辨力不大的組織，效果可能不是很好。
CT檢查又稱計算機X線斷層掃描，也是利用射線進行掃描並形成圖像，但與X線平片不同的是，它從不同方向射出射線，形成不同角度的平面圖像，經過計算機處理後，可以獲得不同部位的三維結構圖像。
據說CT比x光看得更清楚。舉個例子，如果把人體比作面包，CT掃描就像把面包壹層壹層切開，每壹層面包就像x光平片。因此，CT就像是X射線的加強版，比X射線更精確，對不同層次的結構成像效果更好。
因此，CT通過使用X射線束對人體的某壹部分進行掃描，以獲得人體被檢測部分的橫截面或三維圖像。它可以提供人體受檢部位的完整三維信息，使器官和結構清晰發育，並清晰顯示病變。
CT檢查對骨損傷、胸部疾病、心臟和大血管具有重要的診斷價值，已廣泛應用於臨床。
除了能更精細地觀察顱骨、脊柱和四肢骨骼外，CT在篩查肺氣管、結節、癌癥、大血管成像以及冠心病的篩查和診斷方面具有X線平面成像無法比擬的優勢。
可以看出，x光片和CT的成像原理是壹樣的，都是利用X射線的穿透性，通過不同組織密度的人體後形成衰減強度不同的圖像。
那麽，我們可以用CT完全取代x光嗎？為什麽我們經常通過制作不可見的X線平片而不是直接使用CT來進行檢查？這項檢查有輻射，會對我們的健康有害嗎？
我們都知道CT和X射線是通過電離輻射成像的，電離輻射會導致人體癌癥。
事實上，在我們的自然生活環境中存在大量的電離輻射。根據美國核管理委員會的數據，壹個人在自然條件下的年均輻射暴露量約為3.1毫西弗。腹部照壹次x光約為0.7毫西弗，相當於4個月的自然輻射，頭顱CT掃描約為2毫西弗，接近1年的自然輻射。
談論任何掃描射線的安全性，忽視劑量和頻率都是“流氓行為”。各種器官的CT和X線掃描吸收的輻射量是不同的，這主要取決於掃描次數、患者掃描部位的大小、所用設備的功率和曝光時間。
100次CT掃描將產生約600毫西弗的輻射，這將導致癌癥發病率的增加。根據美國健康物理學會的數據，50-100毫西弗的健康風險可以忽略不計，所以平時體檢吸收的輻射對我們影響不大。
但是，由於輻射有致畸風險，孕婦應避免進行CT或X線檢查。
在有輻射的情況下，CT的輻射劑量比普通x光機大，患者接受的輻射劑量也會更大，而且CT檢查費用更高，因此CT檢查不適合作為日常診療中的常規診斷。
如果在x光片上發現可疑的病理圖像而無法診斷，那麽我們將建議CT檢查作為加強補充。
磁共振成像不使用輻射，而是使用大型磁體、無線電發射器和計算機來重建人體結構以形成圖像。它的本質是利用磁場使人體內所有水分子的磁力線方向壹致。這時磁共振機的磁場突然消失，體內水分子的磁場線突然恢復到原來的隨機排列。
成像後，可以觀察到正常組織和患病部位之間的差異，因此磁共振振動也被戲稱為搖壹搖看檢查。
核磁共振振動無輻射損傷和電離輻射，已成為壹種常用的圖像檢查方法。
對於大腦、脊髓等需要觀察軟組織結構的部位，它優於CT檢查。同樣，對於關節、肌肉和脂肪組織的檢查，由於CT僅對骨骼結構具有良好的分辨率，因此核磁共振也是首選。
但對於肺部和骨性結構的表現，MRI的效果不如ct，因此不能將MRI視為萬能檢查。
而且，有假牙、心臟起搏器等金屬物品的人也不適合做核磁共振檢查，因為在強磁場下，這些固定在體內的磁性金屬會發生位移而引發危險。
但是，對於非磁性金屬固定鋼板等許多新型內固定材料，實際上可以進行磁振動檢查。
但是，出於安全考慮，如果體內有金屬內固定器，您必須提前告知醫生，以確定檢查前的金屬特性。
超聲檢查，也就是我們常說的b超和彩超。超聲波用於穿透人體，當聲波遇到人體組織時，會產生反射波，反射的回波就是b超圖像。
這就像壹邊敲壹邊聽壹邊摘西瓜來體驗裏面的情況。
在我們傳統意義上，b超檢查使用灰度值來顯示檢查結果。現在，在許多地方，據說檢查是通過彩超進行的。那麽，這兩個是考試嗎？
事實上，在大多數情況下，彩超就是我們所說的b超，但彩超是基於灰度超聲和血流成像的成像技術，可以區分局部血流分布。它只是傳統b超的壹個附加功能，本質上也是超聲。
超聲檢查對人體無害、無痛，其顯示方法多樣，尤其適用於人體軟組織的檢測和心血管器官血流動力學的觀察，如淺表腫塊、血管、穿刺部位等。
在肝、膽、胰、脾、腎、子宮等實質器官的觀察中也具有不可替代的優勢。
但由於超聲的穿透力較弱，很難檢測到含有氣體的器官，如肺和腸，並且在病竈較小時或聲阻抗差異不大時也很難在超聲圖上顯示，因此微小腫瘤的檢測準確性也受到限制。
x線、CT、MRI和b超由於原理不同，在實際應用中各有優勢和局限性。在正確診斷疾病的前提下，應選擇簡單、方便、安全和低成本的檢查，並遵循逐步篩查的原則。
在壹些疑難疾病和鑒別診斷的情況下，可能需要結合幾種不同的檢查才能做出相同的判斷，因此我們不應該迷信壹種檢查。