2英文參考文獻丙吡胺,丙吡胺【朗道漢英詞典】
《湘雅醫學詞典》
概述丙吡胺是壹種鈉通道阻滯劑,具有廣譜抗心律失常作用。用於室上性和室性早搏、心房顫動和撲動;預防電擊轉換後的房顫和心肌梗死活動期的室性心律失常。治療心動過速伴預激綜合征是有效的。這種藥主要損害心臟、神經系統和消化系統,還會引起過敏反應。
4丙吡胺說明書4.1藥品名稱丙吡胺
4.2英文名Disopyramide、Norpace、Rythmodan
4.3丙吡酰胺別名為二異丙吡酰胺;等脈沖;達述平;吡啶二丙胺;異丙吡胺;異脈沖停止
4.4《循環系統藥物分類》:抗心律失常藥物》第壹類抗心律失常藥物
4.5劑型1。註射:每支50毫克(5毫升);
2.平板電腦:0.1g。
4.6丙吡胺的藥理作用:丙吡胺為ⅰa類,為抗心律失常藥。主要是抑制細胞膜對鈉的通透性。減緩傳導速度。延長心房肌和心室肌的不應期也會延長預激綜合征患者附加傳導的不應期和傳導時間。
4.7丙吡胺的藥代動力學口服吸收迅速,吸收率為80% ~ 100%。丙吡胺口服後65438±0~3h血藥濃度達峰值,靜脈註射後65438±0min起效,生物利用度約為83%,治療濃度範圍為2~7μg/ml。半衰期為5 ~ 7h,約25%經肝臟代謝,約50%經尿液排出,約25%經膽道排出。
4.8丙吡胺的適應癥與奎尼丁基本相同,可有效終止和預防室上性心律失常和室性心律失常。
4.9丙吡胺禁忌癥對丙吡胺過敏者、病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯、青光眼和前列腺肥大者禁用。
4.10註意事項1。孕婦和哺乳期婦女應慎用。腎功能衰竭和廣泛心肌損傷(如心肌病和低血壓)患者慎用。
2.老年人應根據腎功能調整劑量。
3.用藥期間註意檢查血壓、心電圖、心功能、肝腎功能、眼壓和血清鉀。
4.11丙吡胺的不良反應1。它可引起輕度房室傳導阻滯、QT間期延長、心力衰竭加重、心源性休克和尖端扭轉型室性心動過速。
2.由於該藥具有抗膽堿作用,可引起口幹、便秘、尿瀦留、視力模糊等。
3.其他:惡心、胃部不適、皮疹和粒細胞減少很少見。
4.12丙吡胺用量1。每次100 ~ 200mg,每6小時或8小時1次;緩釋劑每次200 ~ 400 mg,每日2次。
2.靜脈註射:每次2mg/kg,5分鐘以上,每次用量不得超過150mg。如果20分鐘無效,可以重復1次,靜脈滴註的維持量為每小時20 ~ 30毫克,每天的總量不應超過800毫克。
4.13藥物相互作用1。與其他抗心律失常藥物合用時,傳導阻滯加重。
2.增強華法林的抗凝作用。
3.降低地高辛的療效。
服藥期間飲酒會加重低血壓和低血糖。
4.14專家點評丙吡胺屬IA類,為廣譜抗心律失常藥,對房性心律失常療效優於室性心律失常。尤其適用於小兒室上性和室性心律失常。尤其不適合老年患者和心功能不全的人。
5丙吡胺中毒丙吡胺(二異丙吡胺、異嘧啶、異嘧啶、吡啶二丙胺和達述平)是壹種鈉通道阻滯劑,具有廣譜抗心律失常作用。用於室上性和室性早搏、心房顫動和撲動;預防電擊轉換後的房顫和心肌梗死活動期的室性心律失常。治療心動過速伴預激綜合征是有效的。
本品靜脈註射後5 ~ 10 min起效,口服吸收良好。2小時後血藥濃度達到峰值,半衰期為6 ~ 7小時。本品因劑量過大、肝腎功能障礙、體內代謝受阻導致蓄積而中毒。這種藥主要損害心臟、神經系統和消化系統,還會引起過敏反應。[1]
5.1臨床表現【1】
1.心血管胸痛、呼吸困難、心動過緩、低血壓、水腫、病態竇房結綜合征、心力衰竭、心源性休克、房室傳導阻滯或室內傳導阻滯以及心律失常,如QT間期延長、室性心動過速、心房撲動或心房顫動。
2.中樞神經系統頭暈、頭痛、乏力、肌無力、驚厥、感覺異常、周圍神經病、神經過敏、抑郁、急性精神障礙等。
3.消化道反應惡心、便秘、腹痛、胃腸功能紊亂。
4.其他表現包括視力模糊、眼壓升高、幹眼癥和急性閉角型青光眼;尿急、排尿困難、腎功能差;皮膚瘙癢、蕁麻疹、紫癜、喉痙攣等。
5.2丙吡胺中毒的治療要點是【1】:
1.如果出現輕度中毒,應立即停藥。
2.心臟變化如病態竇房結綜合征應使用阿托品或異丙腎上腺素治療。
3.如果出現低血壓,給予升壓藥物或補充液體量。
4.如果出現過敏反應,給予抗組胺藥和糖皮質激素。