2英文參考亞甲藍、亞甲藍、亞甲藍[朗道漢英詞典]
3 .國家基本藥物和亞甲藍相關國家基本藥物零售指導價格信息
基本藥物序列號
目錄序號藥品名稱劑型規格零售單位指
價格類別說明:1134 180亞甲藍註射液20mg:2ml瓶(支)14.1生化制品* △ 1135 180亞甲藍註射液50mg:5ml瓶(支)28.4生化制品部分1180
1，表中備註欄帶“*”的為代表性產品。
2.表中代表劑型規格如在備註欄中標註“△”，則代表劑型規格及與其有明確差價關系的相關規格的價格為暫定價格。
概述亞甲藍是壹種解毒劑，為深綠色柱狀晶體或帶銅光的結晶粉末；無味。高濃度時，血紅蛋白直接氧化成高鐵血紅蛋白。低濃度時，在還原型輔酶I脫氫酶(NADPH)的作用下被還原為還原型亞甲藍，還原型輔酶I脫氫酶可將被還原的蛋白質還原為血紅蛋白。在體內，它在酶的參與下充當氫轉運體。不同劑量對血紅蛋白的影響不同，所以用大劑量(或高濃度)治療氰化物中毒。靜脈註射這種藥物見效很快，它還原成無色的亞甲藍。6天內，74%通過尿液排出，部分通過膽汁排出。腎功能差的患者可增加血藥濃度。這種藥主要損害胃腸道、心血管系統、中樞神經系統和腎臟。亞甲藍不能皮下、肌內和椎管內註射。椎管內註射易對中樞神經系統造成永久性器質性損傷，皮下註射易產生局部壞死性膿腫。
5亞甲藍藥典標準5.1名稱5.1.1中文名亞甲藍
5.1.2漢語拼音雅加蘭
5.1.3英文名Methylthioninium Chloride
5.2結構式5.3分子式及分子量c16h18cln3s 3H2O？373.90
5.4來源(名稱)和含量(效價)本品為3，7雙(二甲氨基)吩噻嗪三水合物氯化物。以幹品計，C16H18ClN3S的含量不得低於98.5%。
5.5性狀本品為深綠色柱狀結晶或結晶粉末，有銅光澤；無味。
本品溶於水或乙醇，溶於氯仿。
5.6鑒別(1)取本品約10mg，溶於50ml水中，變為深藍色；分取10ml溶液，加入1ml稀硫酸和0.1g鋅粉，藍色消失，過濾，將濾液置於空氣中或加入1滴過氧化氫試液，使藍色重現；此外，取10ml溶液，加入幾滴碘化鉀試液，會生成深藍色蓬松沈澱。沈澱後，上層溶液呈淡藍色。然後取10ml溶液，加入幾滴0.1mol/L碘溶液，呈深棕色；加入0.1mol/L硫代硫酸鈉溶液，重新呈現藍色。
(2)本品的紅外吸收光譜應與對照品光譜相同(藥品紅外光譜圖143)。
5.7檢查5.7.1幹燥失重，取本品，於105℃幹燥至恒重，失重不得超過18.0%(藥典二部2010版附錄VIII L)。
5.7.2灼燒殘渣不得超過1.2%(2010版藥典第二部附錄VIII N)。
5.7.3取0.10g鋅鹽，加入幾滴硫酸使其濕潤，然後點燃，向殘渣中加入5ml稀鹽酸和5ml水，煮沸，加入5ml氨試液，過濾，向濾液中加入2滴硫化銨試液，無沈澱或混濁。
5.7.4取本品0.20克為砷鹽，加氫氧化鈣0.5克，混勻，加少量水，攪拌均勻，幹燥，先用小火灼燒使其碳化，再於600 ~ 700℃灼燒至完全灰化，冷卻，加鹽酸5毫升，水23毫升使其溶解，依法檢查(藥典二部，2010版)
5.8含量測定取本品約0.2g，精密稱定，置於燒杯中，加40ml水溶解，水浴加熱至75℃，加入2.5ml鉻酸鉀滴定溶液(0.01667mol/L) 25ml，搖勻，在75℃保溫20min，放冷，用立式熔融玻璃漏鬥過濾，用水沖洗燒杯和漏鬥4次。轉移至帶塞錐形瓶中，加入250ml水、25 ml硫酸溶液(1 → 5)和10ml碘化鉀試液，搖勻，用硫代硫酸鈉滴定溶液(0.1mol/L)滴定，臨近終點時加入2ml澱粉指示劑溶液，繼續滴定至藍色消失，使用滴定結果如下。每1ml重鉻酸鉀滴定溶液(0.01667mol/L)相當於10.66mg的C1618cln3s。
5.9級解毒劑。
5.10避光保存，保持密封。
5.11制備亞甲藍註射液
5.12版中華人民共和國藥典2010版
6亞甲藍指令6.1亞甲藍別名亞甲藍；梅蘭；甲基藍
6.2 mbth亞甲藍
6.3亞甲藍用於治療尿路結石、閉塞性脈管炎、神經性皮炎和口腔潰瘍的適應癥。也試試亞硝酸鹽、苯胺、氰化物引起的中毒。
6.4亞甲藍1的劑量和用法。泌尿系結石的治療:每次服用65mg，1壹日三次，1劑量可達300mg，療程1年半以上。治療期間避免高鈣食物，多喝水，保持尿液稀釋。
2.治療閉塞性脈管炎:本品每3、4天動脈內註射1次，劑量5 ~ 10 ml，三次為1。
3.神經性皮炎的治療:本品與神經組織有很強的親和力。用0.2%溶液局部註射，可作用於神經末梢，損傷周圍神經的髓質，約30天後新生髓質修復。治療神經性皮炎時，分多次註射本品復方溶液(由0.2g本品、3g鹽酸普魯卡因、水至100ml組成)，1次總劑量不超過15ml。註射後有很大的疼痛感，大約4個小時後，疼痛感逐漸轉為麻木。此時周圍神經受到* * *，進而神經髓質受損。大約30天後，新髓質開始生長，感覺恢復正常。少數患者可復發，但皮損程度大大減輕。
4.本品也可用於口腔潰瘍的外敷。
5.用於治療亞硝酸鹽引起的中毒(包括腐爛的大白菜、腌制不良的蔬菜、酸菜等。)和苯胺，5 ~ 10ml 1%溶液稀釋於20 ~ 40ml 25%葡萄糖溶液中，每4小時靜脈註射或口服本品150 ~ 250 mg。
6.氰化物中毒的治療:靜脈註射50 ~ 100 ml的1%溶液，再註射硫代硫酸鈉。兩者交替使用。
6.5註意事項1。不要皮下註射、肌肉註射或鞘內註射，以免造成傷害。
2.靜脈註射劑量過大(500mg)時，可引起惡心、腹痛、心前區疼痛、頭暈、頭痛、出汗和意識不清。
6.6規格註射液:每支20mg(2ml)。
亞甲藍中毒亞甲藍(亞甲藍，亞甲藍)是壹種氧化還原劑，在高濃度下直接將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。低濃度時，在還原型輔酶I脫氫酶(NADPH)的作用下被還原為還原型亞甲藍，還原型輔酶I脫氫酶可將被還原的蛋白質還原為血紅蛋白。大量維生素C和葡萄糖也可降低高鐵血紅蛋白，故可與本品合用。在體內，它在酶的參與下充當氫轉運體。不同劑量對血紅蛋白的影響不同，即小劑量(1 ~ 2 mg/kg)有降低作用，臨床上用於治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯引起的高鐵血紅蛋白血癥。大劑量(或高濃度)氰化物中毒的治療。此外，亞甲藍還用於治療閉塞性脈管炎、神經性皮炎和尿路結石。靜脈註射這種藥物見效很快，它還原成無色的亞甲藍。6天內，74%通過尿液排出，部分通過膽汁排出。腎功能差的患者可增加血藥濃度。對於亞硝酸鹽和苯胺中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的治療，通常用5 ~ 10 ml的1%溶液稀釋後靜脈註射。1%溶液50 ~ 100 ml與硫代硫酸鈉交替靜脈註射治療氰化物中毒。這種藥主要損害胃腸道、心血管系統、中樞神經系統和腎臟。亞甲藍不能皮下、肌內和椎管內註射。椎管內註射易對中樞神經系統造成永久性器質性損傷，皮下註射易產生局部壞死性膿腫。臨床上也用於治療尿路結石、閉塞性脈管炎、神經性皮炎。[1]
7.1臨床表現和診斷要點[1]
1.口服會引起惡心、嘔吐、腹瀉和膀胱癥狀。
2.大劑量(500mg以上)靜脈註射可引起頭暈、頭痛、多汗、腹痛、心前區疼痛、意識不清等。
3.尿道灼痛，尿藍，紅細胞脆性增加，心肌損害，T波平坦，心電圖倒置。
4.大劑量(6mg/kg)靜脈註射引起高鐵血紅蛋白血癥，持續大劑量可抑制中樞神經系統，加速紅細胞破壞，導致溶血性貧血。
7.2亞甲藍中毒的治療要點有[2]？：
1.口服中毒者應立即催吐和洗胃。
2.補液。
3.吸氧和能量混合。
4.溶血嚴重的患者采取換血療法，輸新鮮血液。