DRGs是發達國家廣泛使用的支付方式。這種支付方式符合政府、患者、醫院等主體的利益,有助於促進醫療費用和醫療質量的均衡發展。因此,DRGs成為現階段醫保支付機制改革的重要方向。
DRGs是指根據疾病診斷的相關分組支付的費用,即根據年齡、性別、手術項目、並發癥、住院時間、診斷內容、治療結果等因素,將疾病分為若幹診斷分組。醫院與醫保機構協商確定每個診斷組的支付標準,醫保機構按此標準向醫院支付費用。
按病種付費的好處
1,提高了數據庫的規範性和統壹性。
醫院應結合病案管理專家的工作經驗、臨床診斷、統計學、醫療保險、醫院管理、分類學等方面總結的數據對數據庫進行檢查。嚴格按照相關臨床診斷編碼的具體規定,嚴格執行和應用中國最新發布的住院病歷主頁,並參照DRGs傳輸標準和接口信息,在內部建立統壹、規範的ICD相關疾病編碼和其他數據庫。
多維度、多維度、多維度的數據信息在及時傳輸前經過驗證,可以提高DRGs的加入率,達到病案首頁資源共享、數據交換的管理目的。
2.降低人工錄入的錯誤率。
依托信息技術,醫院應實現病歷信息系統在相關醫療部門之間的自動傳輸和引用,這可以減少不同環節中的壹些重復性人工輸入,減少人工輸入錯誤導致的財務風險,確保醫生和患者的基本信息可以正確填寫和傳輸,還可以自動提取門診醫生的診斷和醫囑信息,以實現實時調用和查看相關醫療信息的目的。