1.突眼型:該病可有浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、甲亢或功能減退。眼眶後肌有淋巴細胞浸潤和水腫。血清TGAb和TMAb呈陽性。
二、亞急性甲狀腺炎型:少數患者急性起病伴發熱。甲狀腺迅速增大,局部疼痛壓痛,血沈加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度有限。
三、青春期型:橋本甲狀腺炎約占青春期甲狀腺腫的40%。其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度較低,臨床診斷困難。部分甲狀腺腫大患者增大較快,稱為青春期增生型。部分患者可並發甲狀腺功能減退。
4.假性甲亢:少數患者可有甲亢的臨床表現,如心悸、多汗、緊張等。但甲狀腺功能檢查無甲亢跡象,TGAb、TMAb陽性。
五、橋本甲亢:甲亢患者,部分病例還可出現浸潤性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢,循環抗體滴度高。這類甲亢患者可持續數年,常需抗甲狀腺藥物,但劑量不宜過大,應註意藥物性甲減的發生。不適合手術切除或放射性核素治療,易發生永久性甲減。
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