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上頜竇的形狀與上顎體的形狀基本相同，可分為四壁:壹底、壹尖和前、後、上、下四壁。它的基部是上頜骨體的鼻面，尖端深入上頜骨的顴突。它的前壁是上頜骨的前部，後壁是上頜骨的顳面。它的上壁是上頜骨的眶面，下壁是牙槽突。
位置
位於上頜骨內，竇腔的平均容積約為13ml。前壁中央壁薄，凹向竇腔，稱為犬齒窩，是手術時上頜竇切入竇腔的地方。後外壁通過壹薄層骨與翼腭窩相鄰。
有血緣關系
1.前壁:中心薄而凹，稱為犬齒窩，考-陸二氏手術時從此處進入竇腔；在犬齒窩和眶緣以下12mm處有眶下孔、眶下神經和血管通過。
2.後外壁:鄰近翼腭窩和顳下窩，可通過此處切斷和結紮上頜動脈；它還靠近翼內肌，所以上頜竇惡性腫瘤侵犯這塊肌肉會導致張口困難。
3.內壁:鼻腔側壁的下部。在中鼻道的後面，有壹個裂隙，叫做“上頜竇裂孔”。其邊界為:下邊界為下鼻甲附著處，後邊界為腭骨垂直板，前邊界為下鼻甲淚突和淚骨下端，上邊界為與篩竇相連的上頜竇頂壁。下鼻甲鉤突和篩突之間的十字形連接將骨竇口分為四個象限。
其中只有前上象限是真正的上頜竇自然口，其余均被雙層黏膜和致密結締組織封閉，稱為鼻囟。上頜竇自然口的直徑不壹，平均2.8 mm，常規前鼻內窺鏡不易看到。經中鼻道擴大上頜竇自然口時，如果找不到自然口，可先找到鉤突末端上方、下鼻甲上緣的後囟，再鑿除，向前擴大自然口。
在內窺鏡鼻竇手術中，使用抗張鉗擴大竇口時，不能太向前以免損傷鼻淚管，也不能超過骨性竇口的上界以免損傷紙質模板。
4.上壁:即眼眶底壁是壹層薄薄的骨，所以鼻竇內的占位性病變，如癌、囊腫等，可侵犯眼眶，引起眼部癥狀。如果在手術過程中不小心損傷了壁，會導致眼眶感染。
5.底壁:牙槽突。底壁往往與第二前磨牙、第壹、第二磨牙的牙根之間隔著壹層薄薄的骨質，因此牙根的病變可侵犯鼻竇，引起鼻竇內病變，如牙源性上頜竇炎，反之，鼻竇內病變(如上頜竇癌)可侵犯牙根或牙槽神經，引起牙痛。