單純性紫癜的病因
單純性紫癜多發生在下肢和臀部有紅斑的女性。因為它是自愈的,所以很多人很容易忽略它,不把它當回事。甚至很多人都沒有聽說過單純性紫癜這個名詞,更不清楚它是怎麽發生的。讓我們壹起來認識壹下單純性紫癜。
單純性紫癜也稱為吳琴斑綜合征。這是壹種血管因素引起的紫癜,多見於女性。其臨床特征為自發性瘀斑或下肢、臀部瘀斑,上肢少見,軀幹不發生。經期時紫癜可加重,不治療也可消退。束臂試驗陽性,其他止血功能正常。內臟及其他部位無出血發生。單純性紫癜是指無其他癥狀,在皮膚特別是下肢自發反復出現,不需治療即可消退的出血性疾病。
該病的病因和發病機制尚不十分清楚。它可能是由異常的毛細血管壁引起的。束臂試驗陽性,其他止血功能正常,內臟及其他部位無出血。這種疾病在壹個家庭中經常發生。主要見於女性,男性少見。有性取向,且主要出現在月經前,可能與內分泌有關。此外,也有人提出,部分患者血小板功能異常也是導致本病的機制之壹。
雖然以上只是壹個可能的原因,但是如果妳有類似的紅斑,想讓它很快消失,可以去醫院咨詢相關的專業醫生,吃點藥。我相信妳會很快康復的。
單純性紫癜的治療
單純性紫癜是指無其他癥狀,在皮膚特別是下肢自發反復出現,不需治療即可消退的出血性疾病。這種病的主要癥狀是出血,特別是皮膚出血點和出血點。壹般來說,這種疾病對健康沒有危害,壹般不需要特殊治療。但也可口服常規劑量的維生素C、維生素P(曲克蘆丁)、卡巴洛等藥物,可改善血管壁的通透性,減少癥狀和發作的頻率。
此外,關於單純性紫癜的治療,歷代中醫在治療血證方面各有所長,明代的《鏡月全書》更為完備。張景嶽指出:血虛微熱者,宜涼補”;血若因氣虛,宜補其氣”;如果血脈有動蕩,官清之和。“在湯榮的血證理論中,他提出了治療血液的四個步驟,指出止血是第壹個重要的方法。血止住後,留了月經但不吐出來的就是瘀血,……所以消除瘀血是第二種方法。止嘔祛瘀之後,還需要用藥物阻止血再行,所以平血法是第三法。當邪惡被放在壹起時,正確的東西將會是空的。去血多,陰不空,是補虛收功法。四者為治血證之綱。”到了宋代,以《太平盛輝方》為代表,出現了很多以清熱解毒、涼血消斑為主的方劑。所以要徹底根除單純性紫癜,也可以通過中醫的調理方法來治療。
另外,值得提醒大家的是,患者平時要註意觀察過敏原。如果他們發現某種食物或藥物過敏,應立即停止使用,並盡量避免接觸可疑的過敏原。
單純性紫癜的癥狀
單純性紫癜好發於女性,臨床表現為微小瘀斑和大小不等的瘀斑,好發於下肢和臀部,軀幹少見,無誘發因素。反復發作,易發生癲癇發作和月經期,少數患者可進行beam試驗陽性。此病常同時發生於兒童期和青春期的女生月經期,多為雙下肢和臀部皮膚上有反復出現的出血點或瘀斑,在皮膚表面不隆起,按壓不消退。幾天或幾周後,紫癜消退並留下青色或黃褐色色素沈著斑,然後逐漸消失。皮膚紫癜可反復出現和發生。單純性紫癜偶見於雙上肢,軀幹未見。部分皮膚紫癜患者伴有局部皮膚疼痛,壹般不嚴重。部分患者也可能是常染色體顯性遺傳所致,多見於女性,有陽性家族史,稱為家族性單純性紫癜。
此外,單純性紫癜的瘀斑或瘀點大小不壹,分布不均,不升於表面,按壓時不退色不痛,瘀斑出現前局部可有微痛。但如果不治療該病,瘀斑也可自行消失,留下青黃色的色素斑塊,以後會逐漸消失。有時紫癜經常復發,並在月經期加重。患者壹般無內臟及其他部位出血,粘膜出血少見,有時有牙齦少量出血,月經量增多,經期延長。拔牙、手術、外傷、分娩時出血量可以略多,但不會造成嚴重出血。
單純性紫癜除了臨床癥狀外,還會有壹些並發癥,最常見的是真皮上層中度淋巴細胞浸潤、含鐵血黃素沈著、小血管擴張等。
單純性紫癜飲食
1,單純性紫癜患者宜多食。
(1)多吃富含蛋白質和血液的食物。
紫癜患者常因出血過多而貧血。所以要多吃蛋白質,多補血,補充身體需要。其中主要包括瘦肉、雞蛋、動物肝、腎、菠菜、西紅柿、海帶、紫菜、木耳、大棗和豆類及其制品。
(2)多吃維生素c含量高的食物。
富含維生素C的食物可以降低毛細血管的通透性和脆性,患者多吃這些食物有助於恢復。富含維生素C的食物包括葡萄柚、橙子、橘子、蘋果、檸檬、草莓、獼猴桃、西紅柿和各種綠葉蔬菜。
2.單純性紫癜患者的飲食禁忌
(1)避免吃粗糧和長纖維食物。血小板減少癥患者最容易出血。食用粗纖維、長纖維食物,在消化過程中與消化道黏膜接觸,會引起消化道出血。這些食物包括芹菜、菠菜、韭菜、竹筍和未煮熟的牛羊肉。
(2)忌吃燒烤食物。這類食物表皮較硬,吃後會摩擦消化道導致黏膜出血,且不易消化,容易造成胃腸道消化功能障礙。
(3)避免攝入過多脂肪。脂肪過多會抑制造血功能,引起患者消化不良和吸收不良。
(4)忌吃熱的食物。因為能助陽活血,加重出血,所以要忌食羊肉、狗肉、野雞、韭菜、荔枝。
(5)鹽和水的攝入要有限制。
紫癜患者不僅要補充各種營養素,還要盡量清淡飲食。那些腎臟受損的人應該限制鹽和水的攝入。
(6)忌暴飲暴食。血小板減少癥患者最容易出血,暴飲暴食會增加消化道負擔,使大量食物堆積在胃腸道,容易引起內臟出血。
單純性紫癜檢查
檢查項目主要包括束臂試驗、抗血小板抗體、血小板聚集試驗(PAgT)和毛細血管脆性試驗。
(1)橫梁臂測試
在前臂屈曲側肘部畫壹個直徑為5cm的圓,用血壓計袖帶綁在上臂。首先測量血壓,然後在收縮壓和舒張壓之間保持8分鐘,然後釋放壓力。膚色恢復正常後,數壹數圓圈內新出血點的數量。當梁臂試驗值正常時,為陰性,即正常的新出血點在10以下,如果為陽性,則為紫癜的診斷依據。
(2)抗血小板抗體檢查流程
血小板抗體的測定方法很多,其中ELISA法是國內最常用的方法,檢測結果的正常值如下:
①ABC-ELISA法1.9 ~ 5.5 ng/106?血小板
②雙抗體夾心ELISA。
PAIgG0.0~78.8ng/107?血小板
PAIgM0.0~7.0ng/107?血小板
PAIgA0.0~2.0ng/107?血小板
③酶聯免疫吸附試驗為0.0 ~ 3.0 fg/血小板。
④定性陰性
因此,陽性者是紫癜診斷的依據。
(3)血小板聚集試驗
血小板聚集是指血小板之間的粘附,這也是血小板重要的止血功能。檢查過程主要是驗血,正常值是1.0μmol。
(4)毛細血管脆性試驗
在前臂肘窩下方畫壹個直徑為5cm的圓,仔細觀察圓內有無出血點,如有出血點用記號筆標記。將血壓計的袖帶綁在上臂,先測量血壓,然後將血壓保持在收縮壓和舒張壓之間8分鐘,再釋放壓力。卸壓5分鐘後,計算圓圈內皮膚上新出血點的數量。
結果:正常男性0~5,女性0~10,如果出血點>;10為陽性。
單純性紫癜的預防
由於本病為自發性出血,無明顯誘因,無明顯伴隨癥狀,給預防帶來壹定困難,可采取以下措施進行預防:
1,做好護膚。保持皮膚清潔幹燥,每天用溫水清潔皮膚,勤剪指甲,瘙癢明顯時不要搔抓皮膚。可以用少量的止癢劑,防止蚊蟲叮咬。衣服要柔軟寬松,不要穿化纖布做的衣服,勤換幹凈衣服,恢復期脫皮不要脫頭皮屑。
2.預防各種感染。如細菌、病毒、寄生蟲等感染,積極清除感染病竈,防止上呼吸道感染。經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒。
3.平時不要太累,多註意休息,保持情緒穩定,調整心情,保持心情輕松愉快。
4、飲食方面,忌辛辣、硬和海鮮類食物,有明確感染或感染病竈時選擇敏感抗生素,但不能盲目使用抗生素,按時服藥,以保證療效。
5、患者需要避免食用可能引發該病的食物,單純性紫癜可能轉為過敏性,要盡可能找出並避免過敏原。平時觀察皮疹的分布、顏色、出疹、消退時間,並做好記錄;急性期臥床休息,盡量少活動。
但壹般來說,本病多見於女性,壹般對健康無明顯危害,預後較好,屬於中醫出血證範疇。所以根據中醫對本病的發病機理,如果采取措施增強體質,適量生活,發病後不要過度勞累,註意休息,問題不會太大。