（1）分化期:急性期為發病4周內；恢復期從4周多到半年不等；半年以上是後遺癥期。
（2）辨輕重:壹側或壹側手足麻木，或壹側力量弱，口舌歪斜，言語不利者為中絡；半身不遂、舌歪、舌強、麻木、意識不清為經；半身不遂、舌歪、舌強、麻木、恍惚或神誌不清者為中臟腑；神昏或昏，半身不遂，歪嘴歪舌，睡醒後有許多壯話或沒話是臟話。臨床上根據有無神誌不清分為中經絡和中臟腑兩種證型。中脈者微病，中臟者重病。
（3）閉與脫的區分:當妳看到自己意識不清或精神恍惚，牙齒緊咬，嘴巴張不開，雙手握拳，大小便閉合，四肢繃緊時，所有的證都是閉的；同時，他赤身裸體，渾身發熱，口氣汙濁，口齒不清，焦躁不安，舌苔黃膩，舌質紅，脈滑弦。與君相見，唇暗，臥不煩，四肢不溫，痰涎四溢，舌苔白膩，舌質淡暗，脈滑緩，為陰。神昏、閉眼張口、輕微鼻鼾、手遺尿、脈弱或微斷腸脈屬於脫證。
（4）辨病:中風的本質是本虛標實。以氣陰兩虛為基礎，以內風、痰、瘀、熱為特征。急性期以實證為主，恢復期及後遺癥期多為氣陰兩虛，陽氣虛弱。
2.治療原則:急性中風癥狀突出，急則應治，以祛邪為主，如平肝熄風、清熱化痰、化痰通腑、化痰通絡、醒神開竅等。，恢復期虛實夾雜，治療應以扶正祛邪為主，常用滋陰熄風、益氣活血之法。
3.在應急措施中，若痰熱閉腑，清利竅，則加用清開靈註射液40 ~ 80 ml和5%葡萄糖註射液250ml靜脈滴註，65，438+0 ~ 2/d..中臟腑屬痰濕痹阻，開竅通絡，給予蘇合香丸1 ~ 2丸鼻飼，每6 ~ 8小時1次。臟腑屬氣虛，參麥註射液40毫升加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註。如果綜合征是封閉的，可以在鐘鉉或宣石刺放血；若無此證，可艾灸關元、氣海、神闕等穴20min。
4.辨證論治
（1）中間子午線
①肝陽上亢、風火上擾。
主要癥狀:半身不遂，壹側麻木，舌強或沈默或張口，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽幹，心煩易怒，小便赤大便幹；舌質紅或深紅，苔薄黃，脈弦有力。
治法:平肝瀉火，通絡息風。
處方:先將清開靈註射液40ml加入5%葡萄糖註射液250ml中靜脈滴註，1 ~ 2/d，10 ~ 14天為1個療程。
處方為天麻鉤藤飲。藥用天麻10克、鉤藤30克、菊花10克、夏枯草30克、赤芍10克、石決明30克、黃芩10克、杜仲10克、桑寄生30克、梔子10克、珍珠母30克、牡丹皮65438+。
②風痰血瘀，痹阻脈絡。
主癥:半身不遂，口舌歪斜，舌質強，麻木，頭暈，舌質暗，苔薄白或膩，脈滑。
治法:活血化瘀，化痰通絡。
處方:每1 ~ 2/d加入丹參註射液20ml和5%葡萄糖註射液250ml靜脈滴註
方藥:化痰通絡飲。藥用天麻10克、法半夏10克、白術10克、茯苓15克、天竺黃10克、膽南星6克、丹參30克、香附15克和大黃5克。
③痰熱於腑，風痰擾之。
主要癥狀:半身不遂、舌歪、舌強或不語、肢體麻木、腹脹、便秘、頭暈、咳痰或痰多；舌質暗紅或暗沈，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑大。
治法:化痰通腑。
處方:首先將清開靈註射液40毫升加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註，1 ~ 2/d
方藥:醒胃承氣湯。藥用生大黃10克（下背部）、芒硝10克、瓜蔞30克、膽南星10克、丹參30克和天竺葵10克。
④氣虛血瘀
主要癥狀:半身不遂，口舌歪斜，舌強或不語，壹側麻木，面色蒼白，氣短，口流涎，自汗，心悸，便溏，手腳腫脹；舌質有光澤，舌苔薄白或膩，脈細、緩或細。
治法:益氣活血通絡。
處方:可選用血栓心脈寧膠囊，每次4粒，3粒/d；復方丹參註射液10 ~ 40ml加葡萄糖溶液250~500ml靜脈滴註，1/d，14天為1療程；雲南燈盞細辛註射液6 ~ 12 ml加入葡萄糖溶液250 ~ 500 ml靜脈滴註，1/d；脈絡寧註射液10 ~ 20ml加入葡萄糖溶液250~500ml靜脈滴註，1/d，14天為1療程。
方藥:補陽還五湯。藥用炙黃芪30-60克、當歸10克、紅花10克、川芎5克、桃仁10克、赤芍10克、地龍10克。
⑤陰虛風動
主癥:半身不遂，口舌歪斜，舌質強或無語言，壹側麻木，煩躁失眠，頭暈耳鳴，手足發熱，舌質深紅或暗紅，少苔或無苔，脈細數。
治法:滋陰潛陽。
方藥:鎮肝熄風湯。藥用牛膝10克、生赫斯特30克、生龍骨30克、生牡蠣30克、龜板10克、白芍20克、玄參10克、天冬10克、菊花15克、天麻10克、鉤藤30克和甘草6克。
②中臟腑
（1）風火擾竅。
主癥:神恍惚，半身不遂，平時頭暈麻木，肢體痙攣劇烈，面赤，大便幹燥便秘，舌質絳紅，苔黃膩幹燥，脈滑。
治法:清熱熄風，醒腦開竅。
處方:首先將清開靈註射液40毫升加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註，1 ~ 2/d
方藥:羚羊角湯。藥用羚羊角粉1克（分開）、龜板10克、生地30克、丹皮10克、白芍20克、蟬蛻6克、菊花10克、夏枯草10克、石決明30克、薄荷10克和川牛膝65438。
②痰濕阻滯通竅。
主癥:木僵、半身不遂、四肢無力、不溫不火，甚至四肢冰涼，面暗唇暗，痰多涎多，舌質晦暗，舌苔白膩，脈沈滑或沈緩。
治法:溫陽化痰，醒神開竅。
處方:蘇合香丸口服或鼻飼，每次1 ~ 2粒，3 ~ 4粒/日。
方藥:滌痰湯。石菖蒲10克、半夏10克、陳皮6克、茯苓20克、遠誌10克、枳實10克、膽南星6克、竹茹10克和甘草6克。
③痰熱阻滯通竅。
主要癥狀:昏迷或嗜睡，偏癱，突然發病，鼻打鼾和咳痰，四肢劇烈痙攣，頸部劇烈發熱，坐立不安，甚至手腳冰涼，經常抽搐和偶爾嘔血；舌質深紅，苔枯褐黃，脈弦滑。
治法:清熱化痰，化瘀開竅。
處方:清開靈註射液40毫升加入5%葡萄糖註射液250毫升中靜脈滴註，連用2 ~ 3天。安宮牛黃丸1 ~ 2丸，6 ~ 8小時經灌胃或鼻飼1次。
方藥:羚羊鉤藤湯。藥用羚羊角粉1克（粉蟲）、鉤藤10克、半夏10克、夏枯草10克、竹茹10克、天竺黃10克、石菖蒲10克、丹皮10克和款冬花。
（4）生命力衰竭，神靈四散。
主要癥狀:突然昏厥或困倦，四肢無力，手和四肢冷汗過多，全身濕冷，自留，舌頭萎縮，閉眼張口，呼吸急促；舌質紫暗，苔白膩，脈緩或昏或微腸斷。
治法:益氣回陽，救逆強身。
處方:急診用參麥註射液40毫升加5%葡萄糖註射液250毫升靜脈註射，65438±0.5分次，直至暈厥恢復。
本方以參附湯加減。藥用人參10克、附子10克、甘草10克和五味子10克。
5.針灸療法
（1）體針取穴:主要癥狀和辨證常采用取穴與辨證取穴相結合的原則。
①主要癥狀取穴:壹側偏癱麻木者可分為兩組。壹組穴位是首義、曲池、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三裏和昆侖；另壹組穴位是首義、首針、陽池、後溪、石豐、手三裏和白溪。若口眼斜，脫關、地庫、頰車、合谷；那些不擅長語言的人拿著像杜門、厲安全、同裏和宜豐這樣的分數。
②辨證取穴:風痰火盛者取百會、風池、合谷、太沖、三陰交、四神聰穴；風痰郁結者取百會、風池、中脘、足三裏、豐隆、雪海穴；痰熱腑盛者取曲池、合谷、中脘穴。受風火侵襲者取勞宮穴和湧泉穴，受痰濕侵襲者取任重、呈貢、勞宮、湧泉、中脘、氣海、足三裏、豐隆穴，受痰熱侵襲者取風府、氣海、足三裏、豐隆、公孫穴。
③應急取穴:百會、四神聰穴放血，或手足十二井穴放血，神闕、關元、百會、包師語、內關、足三裏穴祛癥。
（2）針灸:壹般初期可單刺患側，常用瀉法。因病恢復期和後遺癥期較長，故應補針，健側、患側或各組同時交替刺，或雙側同時刺。獲得針感後常采用撚轉補法，留針65，438+05 ~ 20min，每5min轉針65，438+0次。急性期可1次/d，恢復期及後遺癥期可隔日1次。12次就是1個療程。
6.頭面部及頸部按摩療法:患者取仰臥位，醫生坐在患者頭頂按封，然後開門，陰陽入手；指按揉、大魚際揉、大魚際揉額頭、分別推額頭；用眉毛和上眼瞼捏住竹、魚際、絲、竹，分別擦拭上眼瞼；用壹指禪推或按摩眼窩7穴，然後從迎香開始，經巨頜、顴頜、下關、上關至耳前穴；將眼窩分開推至太陽穴處，然後用手指揉按振動太陽穴；從承漿、窖藏、人體、香迎賓，分別推至頰、耳三穴；指按、掃、五指夾頸，叩擊頭部五經（督脈、膀胱經、膽經）；按風池捏頸部肌肉，雙手交替操作，按好大椽和肩膀。
上肢:患者仰臥，醫生側臥，上肢自然垂下，掌心向下，用手掌摩擦肩部和上肢；三角肌忙於掌指關節或掌背，側上肢忙於魚際；用壹指禪推按或按摩上肢穴位，如肩骨骺、腋窩、天府、下白、手五裏、肘6、手三裏、孔嘴、支溝、信使、內關、外關、腕6、合谷、內勞宮；捏、推、拍上肢外側，揉、抖上肢；擡起患肢，輕按揉上肢內側；按下極簧1分鐘，然後放開，使上肢有壹股暖流流向手指末端；用大魚際揉捏上肢，按壓上肢穴位從極泉，經少海，至大嶺、內勞宮；捏、推、拍上肢內側，揉、抖上肢；然後，患者擡起上肢，撥動手的陰經和陽經，並摩擦上肢；按揉塘，再分別推至陽西、陽谷；按揉、撚、搖、拉手指，用手指擊打八邪穴，雙手合十拍根；摩擦手指，向上推至內關穴，然後突然放松，使患者有壹股熱流流向手指。
腰背和下肢:患者仰臥，醫生站在旁邊，用手掌揉背和手；按摩方法應用於肩、背和腰骶部，應深入用力反復操作；用拇指和手掌按摩、推撥，並在肩胛骨周圍反復操作，重點是肩胛骨上的穴位，如手中俞、手外俞、曲元、馮冰、沮鵠和天驕。用拇指和掌根在背部按摩、推、撥、捏；對整個腰背部進行拍打、揉搓等方法；將患者改為健側臥位，將患肢屈至髖膝位，在患膝下墊壹軟枕，對髖、小腿外側、前後及小腿外側進行掌背按摩，重復操作；在下肢，反復使用按摩、推、撥、捏、拍、搖；在腰部或末端向後拉，側臥位斜拉。
7.治外法權
（1）九藤飲:雞血藤15克、絡石藤10克、海風藤10克、石楠10克、三棱10克、莪術10克、防己10克。煎湯洗患肢，1 ~ 2/日。
（2）童淵通絡液:川烏10克、當歸10克、川芎10克、桑枝30克。用水浸泡30分鐘，煎煮40分鐘，浸泡液沖洗患肢，1 ~ 2/d
（3）手足攣縮外洗方:槐樹枝、柳樹枝、構樹枝、茄子枝、艾葉各50克，水煎服，浸泡在手腕和腳踝以上，每次10 ~ 20分鐘，每天10次..並應避免風和寒冷。