佝僂病的病因是陽光照射不足，尤其是在冬季和春季，寒冷的冬季戶外活動少，容易發生佝僂病。還有壹個原因是孩子餵養不當，食物中的鈣磷含量低，或者比例不當也會影響鈣磷的吸收。此外，單獨用谷類食物餵養時。因為它含有大量的植酸，很容易在小腸中與鈣和磷結合成為不溶性的植酸鈣，從而影響鈣和磷的吸收。此外，快速生長、早產和雙胞胎也易患佝僂病；慢性腹瀉、肝膽疾病和慢性腎臟疾病影響維生素D的吸收和代謝；長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物可加速維生素D的分解代謝，均可引起佝僂病。此段臨床表現多見於3月1日至2日的兒童。主要表現為骨骼生長的病理變化、肌肉松弛和神經興奮性的變化。佝僂病的骨骼變化往往在維生素D缺乏後幾個月出現。患有骨軟化癥的孕婦的母乳餵養的孩子可在出生後2個月內出現佝僂病癥狀。患有嚴重佝僂病的兒童還會出現消化和心肺功能障礙，並會影響智力發育和免疫功能。臨床上，該疾病可分為以下幾個階段:
（1）初期，多見於小於6個月的嬰兒，尤其是小於3個月的嬰兒。主要表現為神經興奮性增加，如易怒、煩惱、夜間哭泣、睡眠不安、出汗過多刺激頭皮以及頭部抖動和枕禿。這些非特異性癥狀可作為臨床早期診斷的參考。在這個階段，通常沒有骨骼病變，X線骨切片可以正常或鈣化帶輕微模糊。血清25-（OH）D3下降，甲狀旁腺素升高，血鈣、血磷下降，堿性磷酸酶正常或略高。
（2）興奮期維生素D缺乏的嬰兒如果不治療，癥狀會繼續加重，導致甲狀腺功能亢進、鈣磷代謝異常和典型的骨骼改變。小於6個月的嬰幼兒佝僂病主要表現為顱骨改變，顱骨薄、前緣軟。考官可能想用指尖輕輕按壓枕骨或頂骨的背面來按壓乒乓球。6月齡後，雖然疾病仍在進展，但顱骨軟化逐漸消失，額骨和頂骨的雙側骨樣組織增生對稱隆起。到了7-8個月的時候，就變成了“盒狀”頭型，也就是方頭，嚴重的時候是馬鞍型或者交叉顱頂型，頭圍也比較正常。“方盒子”頭應該與寬額頭的頭區分開來。胸廓骨骼變化在大約1歲的兒童中更常見。肋骨的骨骺端由於骨樣組織的堆積而增大，在肋骨和肋軟骨的連接處可以觸診到壹個圓形突起。第7-10肋最為明顯，自上而下呈串珠狀，稱為rachiticrosarity）；。肋骨骺內陷，胸骨向前突出，形成雞胸樣畸形，如胸骨劍突向內凹陷，稱為漏鬥胸；橫膈膜附著處的肋骨被牽拉內陷，形成壹條橫溝，稱為橫紋。這些胸部疾病會影響呼吸功能。手腕、腳踝也可形成鈍圓突起。稱佝僂病手足手鐲；由於骨軟化和肌肉關節松弛，兒童下肢的股骨、脛骨和腓骨在站立和行走後可能會彎曲，導致嚴重的膝內翻（O）或膝外翻（X）畸形。1歲以下的正常兒童也可以有生理彎曲和輕微的姿勢變化，如腳趾向內或向外，將來會自然糾正。必須加以區分。兒童能坐能站後，脊柱畸形可由韌帶松弛引起。嚴重的低磷血癥導致肌肉葡萄糖代謝紊亂，使全身肌肉松弛無力，肌張力下降，坐、站、走等運動功能落後，腹肌張力低導致腹部像青蛙肚子壹樣腫脹。重癥患兒大腦發育也受累，表達淡漠，語言發育緩慢，條件反射形成緩慢；免疫力低下，易感染，貧血常見。在此期間，除血鈣略低外，其他指標的變化較為顯著。x線長骨切片顯示骨髓末端鈣化帶消失，呈杯狀、刷狀改變，骨骺軟骨帶增寬（》2mm），骨質稀疏，骨皮質變薄，可有骨幹彎曲變形或綠枝骨折。骨折可以沒有臨床癥狀。
（3）經過治療和陽光照射後，康復期兒童的臨床癥狀和體征會逐漸減輕和消失；血清鈣磷濃度逐漸恢復正常，堿性磷酸酶約1-2個月降至正常水平。治療2-3周後骨骺的x線圖像有所改善。出現不規則鈣化線，隨後鈣化帶密集增厚，骨密度逐漸恢復正常。（4）後遺癥期嬰幼兒嚴重佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見於2歲以上兒童。沒有臨床癥狀，血液生化正常，活動性骨骺損傷不再存在。編輯本段的診斷點1。在發病初期，有夜間哭鬧、出汗、煩躁和食欲不振。由於搖頭和擦拭枕頭而導致的枕禿。
2.活動期體征可見顱骨軟化（乒乓頭）、方形顱骨、前煙囪延遲閉合、出牙延遲、串珠狀肋骨、肋骨外翻、肋隔溝、雞胸、漏鬥胸、手鐲、手鐲纏繞、O型腿、X型腿、脊柱後凸或側彎等。
3.血鈣正常或略低；血磷降低，常低於1.29 mmol/L；當鈣磷乘積小於30時，血清堿性磷酸酶升高。x線腕關節片顯示尺骨和橈骨下端增寬，像壹個杯口，有不規則的鈣化線，呈刷子狀。編輯本段中的考試項目。本病的輔助檢查方法主要是實驗室檢查和X線檢查:
1實驗室檢驗:
（1）堿性磷酸酶在佝僂病病程中較早升高，但最晚恢復。有利於檢查和診斷。
（2）測定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2d 3的水平，在典型佝僂病中幾乎為零，在亞臨床佝僂病中顯著下降，但在維生素D治療後可顯著升高，這是壹個敏感可靠的生化指標。
2.x射線檢測:
骨骼發育較快的長骨，尤其是尺橈骨遠端和脛腓骨近端的x線改變明顯。編輯本段以將此疾病與以下疾病區分開來:
1，腎性佝僂病:
腎臟疾病引起的腎功能障礙使1.25（OH）D的產生減少，導致佝僂病、低血鈣和血磷升高。有效治療需要1.25（OH）D。
2、肝性佝僂病:
各種肝病導致肝功能不良，可阻礙1.25（OH）D的產生；如果伴有膽道梗阻，不僅會影響維生素D的吸收，還會因形成鈣皂而進壹步抑制鈣的吸收，從而表現出低鈣血癥和佝僂病的跡象。
3、遠端腎小管酸中毒:
身材矮小、骨骼畸形、代謝性酸中毒、多尿、堿性尿的患兒，除了低鈣血癥和低磷血癥外，往往還有低鈣血癥。
4、維生素D依賴性佝僂病:
此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩種類型。I型為腎臟1-α羥化酶缺乏癥，II型為靶器官1，25（OH）D受體缺乏癥。臨床表現為嚴重佝僂病、血鈣和血磷顯著降低、堿性磷酸酶顯著升高和繼發性甲狀旁腺功能亢進。I型兒童可能有高氨基酸尿，II型兒童的重要特征是脫發。編輯本段辯證分類1、脾虛氣弱癥狀:皮膚蒼白；多汗少發，枕後禿頂，肌肉無力，腹脹，食欲下降，便溏，煩躁不安，夜間睡眠不安，舌淡，苔薄白，脈細。
證候分析:脾虛氣弱會導致面色蒼白，大便溏薄。脾主肌肉，脾虛不能養肌，故軟而無力。當腹部肌肉變薄時，腹部就會擴張。氣虛表明衛不固時可見多汗。當頭發是血液時，如果血液不足，頭發就會變薄，黃易就會脫落。2.脾虛肝旺癥狀:面黃，枕禿稀疏，盜汗，食欲不振，囟門閉遲，夜哭不安，經常抽搐，甚至發熱抽搐，舌淡，苔薄白，脈細。
證候分析:除了相同的脾虛氣弱癥狀外，還有壹些肝氣過盛的癥狀。因為肝失陰血受儒養，肝強則夜哭，容易驚悸甚至抽搐。舌淡苔黃，脈細，都是脾虛肝旺的表現。3.脾腎兩虛癥狀:面色發黃，多汗，四肢無力，智力低下，言語遲緩，出牙慢，站立不穩，煙囪門關得遲，頭肋骨倒置，甚至雞胸，下肢彎曲，舌質淡苦，脈軟無力。
證候分析:腎主骨髓，脾主肌肉。後期腎氣不足的癥狀主要是由於品牌和腎臟，如智力低下，方頭骨，雞胸，牙齒出生緩慢，關門較晚。脾虛則體虛，表衛不固，故面黃多汗，四肢軟弱。脾虛氣弱多見於佝僂病早期。此時骨骼變化不明顯，主要癥狀為神經精神癥狀。如果及時治療並註意飲食和護理，是最容易恢復的。脾虛肝旺的人，尤其是伴或不伴高熱驚厥的人，多伴有嬰兒手足抽搐，且多發生在1歲以內。脾腎兩虛多見於嚴重佝僂病患者。腎主骨，腎氣不足必然導致骨骼的壹系列變化，往往會出現骨骼畸形。編輯這段治療方法佝僂病是由於缺乏維生素D引起的，所以應該用維生素D治療。壹般註射壹次或兩次即可，具體劑量由醫生決定。在輕微的情況下，可以口服維生素D，當註射維生素D時，可以口服葡萄糖酸鈣。
除了藥物治療外，最重要的是合理的營養、充足的蛋白質和富含維生素D的食物以及每天的戶外活動。此外，應註意寬松的衣服，不能讓孩子過早或過久地坐和站，但可以訓練他們俯臥、擡頭、擴胸和爬行。編輯此段治療1、脾虛氣弱:健脾益氣。
主方:人參七匹丸。
加減:少食，加砂仁6克（下背部）、雞內金10克、夜交藤10克、合歡皮10克；大便稀，加烤姜炭6克，燉葛根10克。
主成分分析:任申七匹丸是健脾益氣開胃的主方。人參、白術、茯苓、甘草。，山藥和扁豆補脾，陳皮燥濕適中，木香理氣開胃，神曲和麥芽消食開胃。
處方示例:
黃芪10克黨參10克白術10克茯苓10克合歡皮10克牡蠣30克（先炒）龍骨30克（先炒）山藥10克神曲10克甘草6克2。脾虛肝旺的治療原則:健脾平肝。
主方:益脾真鏡散。
加減:虛勞多汗者，加五味子6克、牡蠣30克（先炒）；如果妳在睡眠中休克，加入6克蟬蛻和30克珍珠母（先炒）；反復抽搐，加全蠍粉1g（吞服）加蜈蚣粉1g（吞服）。
主成分分析:益脾真鏡散是健脾益氣、息風止痙的重要方劑。方中人參補益元氣，白術、茯苓健脾助運，朱砂安神定驚，鉤藤平肝熄風，燈心草清心火，甘草調和諸藥。
處方示例:
黃芪10克太子參15克白術10克茯苓10克鉤藤10克（下）、蟬花6克燈心草2克昭斯特30克（先炒）、僵蠶10克甘草6克3。脾腎兩虛的治療原則:滋補脾腎。
主方:補天大棗丸加減。
加減:加黃精10克、佛手10克；智力低下者加益智仁10克、石菖蒲10克；出汗多者加牡蠣30克（先炒）和桃幹10克。
主成分分析:補天造九是補腎益氣填精的重要方劑。
方中紫河車補腎益精，黃芪補元氣，人參、白術、茯苓、山藥補脾，鹿角、枸杞補肝腎，當歸、熟地、白芍、龜板滋陰養血，大棗、遠誌養血安神。
處方示例:
黨參10克當歸10克生熟地10克山藥10克山楂肉10克補骨脂10克鹿角10克龜版15克（先炒）紫河車粉3克。適用於脾虛、氣虛、多汗人群。
2.黃芪、菟絲子、蒼術、麥芽各65438±00克，牡蠣30克，水煎服，每日65438±0劑。適用於脾虛氣虛、脾腎兩虛者。編輯本段中的飲食方法（1）吃蛋黃、魚和動物肝臟。
（2）豬肝30克、黃芪30克、五味子3克。先把豬肝煎壹下，煨壹下，吃肝喝湯。
特勤局。
（3）香菇9克，煎服，每日3次。預防佝僂病的關鍵是補充足夠的維生素D，而最好的方法是曬太陽。可以說，小兒佝僂病不僅是缺鈣，更是缺“陽光”。皮膚中的7-脫氫膽固醇可以通過紫外線照射轉化為維生素D，促進鈣的吸收，使骨骼堅硬。具體情況要看季節，寶寶皮膚嬌嫩，要保護好。在夏天，妳可以選擇在樹蔭下打傘，或者在太陽出來後和日落前打傘。春秋兩季可以經常帶孩子到戶外玩耍。在冬天，天氣晴朗時，可以帶孩子到戶外曬太陽，最好在中午前後。此外，可以適當補充維生素D，通常為400國際單位/天。早產兒應在出生後2周開始補充，足月兒應在滿月後開始補充。您可以在出生後3個月內每天使用800國際單位，然後減少到每天400國際單位。同時加入適量的鈣粉。2歲以後，兒童生長發育減緩，戶外活動增加，壹般不需要服用維生素d .編輯本段註意事項1、加強戶外活動，多曬太陽，積極防治各種慢性疾病。
2.提倡母乳餵養，及時增加輔食。每天補充維生素D和鈣。註意選擇富含鈣和磷的食物。
3.兒童不宜久坐久站，以防骨骼變形。鼓勵寶寶穿吊帶褲，防止肋骨外翻。這壹段的並發癥主要是由於寶寶擡頭、坐、站和走路晚引起的。關節松弛過度伸展，大腦皮層功能異常的條件反射形成緩慢，語言發育落後，出現貧血等癥狀。
在壹些患有嚴重佝僂病的兒童中，還會出現其他骨骼畸形，如雞胸、漏鬥胸、x型腿、O型腿、肋珠、手鐲和腳鏈。編輯在這壹段的誤解是1:佝僂病被稱為“缺鈣”。因此，有些家長認為補鈣是為了預防佝僂病。雖然這種認識與過去相比明顯減少，但它仍然存在。維生素D缺乏性佝僂病是壹種主要由體內維生素D缺乏導致鈣、磷代謝異常的慢性營養性疾病。“缺鈣”繼發於維生素D缺乏。當然，有些孩子只是鈣攝入不足，或者兩者都有，也就是說，維生素D缺乏、鈣缺乏或兩者都有可能導致佝僂病，而最常見的壹種就是維生素D缺乏。由於這種誤解，在沒有醫生指導的情況下，壹些家長非常重視補鈣，並給孩子服用各種鈣而不是足夠的V-D .結果，補鈣無效。相反，補鈣過多，不能有效利用，從大便中排出，不僅浪費藥源，還會導致兒童便秘，影響胃腸功能，引起兒童厭食。誤區二:佝僂病患兒血鈣低。這是壹種不完整的理解。維生素D缺乏會導致兩種情況。壹種是維生素D缺乏性佝僂病，主要表現為骨骼改變。血鈣可以在正常範圍內或偏低，壹種是V-D缺乏性手足抽搐，這種情況在六個月以內的嬰兒中比較常見，主要表現為血鈣偏低。這主要是因為當V-D缺乏時，甲狀旁腺的代償性分泌也不足，不能恢復低鈣血癥，於是出現了低鈣血癥。因此，患佝僂病時血鈣不壹定低。誤區三:佝僂病的預防和治療不明確。預防佝僂病是在兒童患佝僂病之前給他們服用預防藥物，以維持他們的日常生理需求並預防佝僂病。壹旦得了佝僂病，就需要治療。治療佝僂病和預防使用維生素D和鈣的量有很大差異。治療後，您的病情穩定，仍需使用預防性藥物治療。誤區四:佝僂病的骨骼畸形可以通過治療消失。治療後骨骺的X線改變可逐漸消失，但“X”型腿、“O”型腿、雞胸等骨骼畸形無法恢復，但隨著下肢骨骼生長的延長和胸大肌的發育，畸形部位被掩蓋，嚴重畸形者需手術矯正。因此，預防佝僂病非常重要。誤區五:只要補充足夠的維生素D和鈣，就不會患佝僂病。絕大多數（95%以上）的維生素D缺乏性佝僂病都是如此，但少數非營養性維生素D缺乏性佝僂病則不然。常規預防或治療後仍無效的佝僂病應排除特殊原因引起的佝僂病，如家族性低磷血癥；遠端腎小管酸中毒；維生素D依賴性佝僂病；腎性佝僂病等。誤區六:多汗、易怒、恐慌和枕禿是佝僂病的具體表現。僅根據臨床表現診斷兒童佝僂病的準確性非常低。沒有壹種表現是特異性的，正確的診斷必須來自病史、臨床表現、血液生化檢查結果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-（OH）D在早期明顯降低，這是壹個可靠的診斷標準。誤區七:佝僂病只會影響孩子骨骼的生長。編輯這段維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病，是壹種因維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂而引起的代謝性骨病。我國3歲以下兒童佝僂病發病率約為20% ~ 30%，部分地區已達80%以上，因此是嬰幼兒常見的營養缺乏癥之壹，衛生部將其列為兒童保健四大疾病之壹。臨床特征是多汗、夜驚、不安和骨骼變化。常與攝入不足、日照稀少、吸收不良、需求增加、肝腎疾病等代謝紊亂或長期服用抗癲癇藥物有關。