阿司匹林的主要作用是抑制血小板功能，減少血小板聚集。此外，它還具有保護內膜、穩定斑塊和防止血管重塑的作用。正是因為這些作用，阿司匹林成為了心腦血管疾病二級預防的“神藥”。
現在，許多朋友想知道阿司匹林是早上服用還是晚上服用更好。不同的醫生出於不同的原因有不同的建議。
哪種說法是正確的？數據顯示，無論是早上吃還是晚上吃，對心腦血管疾病的預防效果沒有太大差異。主要原因是阿司匹林對血小板的抑制作用是不可逆的。換句話說，血小板壹旦被阿司匹林抑制，其功能將無法恢復。
雖然人體每天會產生10~15%的血小板，但功能性血小板需要達到20%以上才能產生聚集。因此，只要每天定期服用壹次阿司匹林，就可以達到預防心腦血管疾病的目的。不管是早上吃還是晚上吃，差別都不大。
平時，張醫生仍然建議需要藥物治療的朋友早上服用阿司匹林，原因只有壹個。早上服用不易忘記，可以達到規律服藥的目的。很多朋友看到這裏都會有壹個疑問。如果忘記服用阿司匹林，第二天需要服用嗎？
很多朋友都錯過了吸毒。如果忘記服用壹次阿司匹林，第二天需要服用雙倍劑量嗎？張醫生的意見是，如果早上服用阿司匹林，在12小時內發現忘記服用，可以補服。但是如果妳在超過12小時後忘記服藥，那麽不要服用或第二天加倍服用。只要定期服用原來的劑量。
原因是阿司匹林的有效範圍在75~150 mg之間。增加劑量不會增加療效，反而會增加副作用的發生率。目前我國使用的阿司匹林劑量為100 mg。服用雙倍劑量並不能達到雙重抑制血小板的效果，反而增加了副作用的風險，所以第二天再服用完全沒有意義。
朋友們都知道，長期服用阿司匹林有壹個非常重要的副作用，那就是對胃功能的影響。有些人服用阿司匹林後會胃痛，長期服用還可能引起胃出血。為了減少阿司匹林對胃黏膜的刺激，很多朋友會在飯後服用阿司匹林。
這在過去是可能的，但現在我們服用的阿司匹林大多數是腸溶片，它們在胃中不會分解，需要在腸道中分解。這需要空腹服用。如果在飯後服用，會增加阿司匹林在胃中停留的時間，並導致阿司匹林開始分解，從而刺激胃腸道黏膜，引起胃部癥狀。
服用阿司匹林腸溶片有可能完全避免藥物對胃的刺激嗎？事實並非如此。腸溶片只是避免了阿司匹林對胃黏膜的直接刺激，但阿司匹林進入血液後，也會通過胃腸道的分泌功能再次作用於胃。阿司匹林腸溶片可以減少對胃的刺激，但它不能完全避免藥物對胃的損害。眾所周知，阿司匹林可以預防血栓形成。對所有血栓都有效嗎？我們繼續談吧。
阿司匹林主要用於預防動脈血栓形成，但對靜脈血栓形成的預防效果並不理想。這是因為動脈血栓主要是由血小板聚集引起的，而靜脈血栓是由血液中的纖維蛋白引起的。因此，在動脈血栓的預防和治療中，醫生會建議使用阿司匹林，而在靜脈血栓的預防和治療中，阿司匹林很少使用，壹般建議使用抗凝藥物，如華法林。
作為壹種使用了百年的藥物，阿司匹林是硫酸氫氯吡格雷無法替代的。許多朋友認為硫酸氫氯吡格雷是壹種新開發的藥物，其價格比阿司匹林貴，因此他們認為硫酸氫氯吡格雷比阿司匹林更安全有效。
其實兩者對血小板的抑制作用是壹樣的，副作用也差不多，耐藥概率更高（約高10%）。因此，硫酸氫氯吡格雷不能替代阿司匹林預防心腦血管疾病，而是作為阿司匹林的備用藥物。當我們服用阿司匹林並出現不可接受的並發癥時，我們可以改為服用硫酸氫氯吡格雷。
只要選擇壹個不容易忘記的時間，早上吃阿司匹林還是晚上吃阿司匹林並沒有太大的區別。同時，阿司匹林腸溶片需要空腹服用，以減少對胃腸道的刺激。阿司匹林僅對動脈血栓形成有確切療效，但對靜脈血栓形成無效。硫酸氫氯吡格雷作為後起之秀，不能完全替代阿司匹林，只能作為阿司匹林的替代品存在。
參考
【1】不同劑量阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管病的臨床療效【J】。鄭鵬。中國醫藥導報。2019（02）。
#健康科普大賽# #健康科普排名# #生活點餐超級團# @於福田醫生@想當好醫生的胖子@輝哥情感@肖磊醫生