2小結軀體疾病引起的精神障礙是指在內臟、內分泌、代謝、營養、血液、膠原疾病、感染等內科疾病的整個病程中出現的精神障礙。它是在原發性軀體疾病的基礎上產生的，以急性精神障礙為最常見的表現。它是原發性身體疾病所有癥狀的壹個組成部分。
軀體疾病引起的精神障礙壹般不包括精神活性物質引起的精神障礙和腦器質性精神障礙。
3病因和病理（1）病因
1.生物因素，如遺傳因素、性格特征、神經系統功能狀態、性別、年齡等因素。
2.心理-社會環境因素，如家庭、經濟、工作、社會和環境。
（2）發病機制:心腦缺氧、腦血流改變、電解質失衡、中間代謝產物積累、微生物毒素和神經遞質改變、高熱和維生素缺乏。
4臨床表現雖然由於原發病的疾病和病因不同，軀體疾病引起的精神障礙有所不同，但它們具有相同的表現。
①常見精神障礙:
1.意識障礙:這種疾病比較常見。如困倦、朦朧、嗜睡、譫妄、意識模糊、昏迷等狀態。譫妄是最。
2.幻覺和妄想:幻覺多為幻聽和幻視，妄想多為迫害、監視、跟蹤等。這兩者經常被混淆。
3.抑制狀態:不活躍、沈默和缺乏主動性。經常臥床、情緒反應遲鈍等。
4.興奮狀態:興奮、激動、大喊大叫、愛說話等。，有輕微的意識障礙。
5.精神發育遲滯:科薩科夫綜合征和癡呆。
（2）神經系統癥狀:嚴重者可出現腦神經障礙、癱瘓、錐體束征、癲癇發作、飄搖性震顫等。都能找到。
預後取決於原發病的持續時間和疾病的嚴重程度。預後通常是可逆的。康復後，精神上沒有任何缺陷。少數長時間昏迷的病例會導致性格改變或智力下降。
6診斷①首先確定原發病是軀體疾病、中毒性疾病還是腦器質性疾病。是什麽原因造成的；（2）確定精神障礙的癥狀和特征，屬於哪壹種精神綜合征或意識障礙；③確定軀體疾病與精神障礙的關系，是發生在軀體疾病之後還是軀體疾病之前；（4）觀察軀體疾病和精神障礙的病情是上升還是下降或平行。
除了上述診斷要點外，還必須進行詳細的精神、身體和各種相應的物理和生化檢查。
治療首先應預防可能誘發精神障礙的軀體疾病，如感染、發熱、外傷、拔牙、出血、流產、手術、催眠藥、吩噻嗪等應用。精神障礙的治療應同時針對病因和癥狀進行。通常先治療癥狀，然後再治療病因。對於精神障礙的治療，氟哌啶醇可用於那些不伴有意識障礙的人。也可以使用苯二氮卓類藥物，如地西泮和氯地西泮。慎用普羅帕酮、奮乃靜、三氟拉嗪等。不要大量服用，否則會誘發或加重意識障礙。
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