壹、術前醫囑內容順序:
1.計劃在X日期X小時X時間執行什麽操作？
2、血液準備（固定血型交叉配血等。).
3、需要進行藥物敏感試驗（如青黴素、普魯卡因等。).
4、空腹和飲酒時間。
5.消化道手術的腸道準備。
6.術前夜間應用安定等藥物。
7.上午進行導尿管、胃管放置和手術所需設備的準備。
8.麻醉前使用藥物，如魯米諾阿托品。
9、防止應用抗生素（現在比較提倡脫皮前30分鐘應用）。
10，根據各科情況，個體化選擇特色醫囑。
二、術後臨時醫囑主要包括:
1，標本檢驗的醫囑
2、需要做實驗室測試和其他檢查
3、補液（由生理需求+額外損耗+累積損耗組成，根據所需成分而定），補血，促進成分輸血。
4、預防性或治療性抗生素的應用。
5.止血藥物止血機制不同，如止血敏、止血芳安、維生素K1、百多欣、垂體後葉素、安絡血等，需要根據出血原因個體化選擇。
6、術後鎮痛，現在國際上提倡術後無痛，所以我們應該改變觀念，努力使患者無痛康復。
7.根據各科情況個性化應用特色醫囑。
三、長期醫囑內容順序:
1、護理常規:如內科護理常規、外科護理常規、婦產科護理常規、兒科護理常規等。
2.護理等級根據病情分為特級護理、壹級護理、二級護理和三級護理，各有其含義。請參考基礎護理方面的書籍，嘗試理解其內涵。
3、如果病情嚴重，必須病危。
3.如有特殊要求，請註明體位，如半臥位和沖擊位。基礎護理和其他書籍都很詳細。我在多年前的臨床實踐中詳細研究了這本書，感覺收獲頗豐。
4、飲食:包括飲食層次，如流質食物、半流質食物、軟食、壹般食物。疾病飲食，如糖尿病飲食、高血壓飲食、腎病飲食等。
5.特殊觀察和監護護理:如血壓監測、脈搏監測、意識監測和瞳孔監測，並應註明監測間隔。
6、引流管、胃管、氣管切開護理。
7、特殊治療如吸氧，需註明間斷、連續；鼻導管或呼吸機。
8.處理方法:藥品名稱壹般用中文書寫，全稱要用拉丁文和英文書寫。例如，“10%葡萄糖”不能寫成“10%GS”。不能使用化學分子式，如“10%氯化鉀”和“10%KCL”。除個別復方片劑外，應註明劑量，如g（克）、mg（毫克）、ug（微克）、ml（毫升）和u（單位）。書寫劑量必須準確、清晰、明確，不能造成歧義。用法要詳細，如“每日壹次靜脈滴註”不應寫成“iv gtts，1/d”。治療藥物的處方應由口服（略）、皮下註射（皮下和皮內）、肌肉註射（肌內註射）、靜脈註射（靜脈註射）和靜脈滴註（靜脈滴註或靜點）依次進行。
9、靜脈輸液聯合應用時應分組滴註，必須分組書寫醫囑，應註意藥物配伍禁忌。
10、長期醫囑同時，醫生應在長期醫囑單第壹行簽字；如果在執行過程中需要停止其中壹項內容，請在該內容後的相應位置簽名，並註明停止的日期和時間。如果停用壹組液體或壹種藥物，應在末尾寫下停用時間並重新書寫。
11、臨時醫囑同壹時間的醫囑在最後壹項簽字，護士執行每壹項後應在相應位置簽字，並註明執行時間。緊急命令應該立即執行。
12、轉專業或手術後的醫囑，應在前面最後壹項下用紅鉛筆劃紅線，並用藍黑色筆寫轉專業或手術後的醫囑。
13，當長期醫囑超過三頁且需要重新排列時，護士應在最後壹項的底部用紅鉛筆劃壹條紅線，並按照原開始日期順序抄寫未停止的長期醫囑。經整理的醫囑應由抄寫護士核對並簽名。