1,彌漫性毛細血管增生性腎小球腎炎是急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關,臨床上最常見的類型。
主要病理變化:毛細血管內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生,主要表現為急性腎炎綜合征。
電子顯微鏡:基底膜和內臟上皮細胞之間有密集的電子沈積,呈“駝峰”狀
免疫熒光:免疫球蛋白IgG和補體C3沿毛細血管壁和系膜區表面沈澱並顯示顆粒熒光。
目測外觀:紅腎,跳蚤咬腎。
2.彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎,即快速進行性腎小球腎炎,又稱新月體性腎小球腎炎。
特征:大多數腎小球具有新月體或環狀體,新月體由腎包膜壁上皮細胞明顯增生並在毛細血管袢周圍滲出單核細胞而形成。
免疫熒光:IgG和補體C3沿著毛細血管壁連續發出線性熒光。
3.彌漫性膜增生性腎小球腎炎即系膜毛細血管性腎小球腎炎,又稱低補體血癥性腎小球腎炎。
病理特征:毛細血管基底膜增厚和系膜增生,以及部分血清補體減少。
光鏡:增厚的毛細血管呈軌狀或層狀,毛細血管束呈分葉狀。
4.彌漫性膜性腎小球腎炎是膜性腎病。是成人腎病綜合征最常見原因。這種類型容易發生血栓栓塞性並發癥。
特征:腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚為病理特征,無細胞反應,包括毛細血管內皮細胞、系膜細胞和炎癥細胞。
電子顯微鏡:可見尖刺、梳齒和昆蟲侵蝕。
外觀:大白腎。
5.輕度病理性腎小球腎炎,又稱脂肪瘤病(腎小管上皮細胞中常見大量脂質和蛋白質沈積),又稱足趾病(腎小囊內上皮細胞的足趾擴散消失),常見於兒童,其臨床表現為腎病綜合征。
特點:預後良好,經激素治療數周後90%的病竈消失。
光鏡:腎近曲小管上皮細胞胞質內可見大量脂滴空泡和透明液滴。
電鏡:足突擴散消失。下期預告:內科護理記憶公式-循環系統