中醫認為，帶狀皰疹是由肝膽火盛、脾濕久盛和外感毒邪所致。現代醫學已經知道，這種病毒從呼吸道感染侵入人體，潛伏到脊神經後根神經節或其他病變部位的神經細胞中。這種病毒平時不會生病，但很容易因為老人和長期生病且身體抵抗力較弱的人而生病，然後遇到身體疲勞、感冒等誘因。發病機制:病毒感染後無免疫力或免疫力低下的人（多為兒童）可發生原發感染，即水痘。或病毒潛伏感染，經血液擴散至皮膚感覺神經末梢，經神經通路擴散至脊神經或三叉神經後根，再擴散至腦神經感覺神經節神經元。當人體免疫力下降時（例如，外傷、感冒、癌癥、免疫系統疾病等。），潛伏的病毒會大量繁殖，引起神經節的炎癥和壞死，給患者帶來疼痛，同時，病毒會沿著神經通路向下傳播，並對該神經支配的區域造成節段性皰疹。病毒也可以感染運動神經元，導致患者肌肉無力和運動癱瘓，但這種情況很少見。發病初期，主要表現為全身乏力、食欲不振、輕度發熱，不久患處感到灼熱疼痛。如果發生在胸部或腰部，則經常被誤診為心臟病或急腹癥。
得了帶狀皰疹後，1 ~ 3天後，患處皮膚出現張力很大、綠豆大小的丘疹和水皰，沿神經分布，成簇排列，呈條狀。如果發生在胸部和腰部，則多從脊柱的壹側向下側傾斜，很少對稱發生。民間傳說:如果腰部周圍有壹圈皰疹，則有生命危險，這是不可靠的。在這種疾病的患者中，正常皮膚可以從每個簇中分離出來，嚴重時可以合並大面積的帶狀分布，幾天後清澈透明的水泡會變成渾濁的膿皰，其中壹些會爆發出糜爛。老年人常表現為大皰、血皰，甚至壞死。輕者三周左右可自然幹燥結痂，脫落後不留疤痕；嚴重者病程可延長至壹個月以上。老年患者經常有嚴重的疼痛，這影響了他們的睡眠。如果治療不及時，皮損消退後疼痛仍然存在，幾個月內不會完全消退。如果頭面部出現帶狀皰疹，要警惕侵犯頭面部神經引起的頭痛和面癱。如果眼睛的角膜受到侵犯，甚至可能導致失明。老年人、體質較弱的人和患有腫瘤等慢性疾病的人病情會加重。值得註意的是，不完全帶狀皰疹在臨床上也很常見。除了患處疼痛劇烈外，水皰不出現或很少出現，容易被誤診。應高度重視，以免延誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹患者應在局部無疼痛時盡快請醫生診斷並積極治療。
款待
第壹，主要是壹般和對癥治療。原則:抗病毒、減輕疼痛、防止繼發感染和縮短病程。
神經痛:可給予阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、布洛芬、新癀片等鎮痛藥。帶狀皰疹後神經痛需要鎮痛藥和鎮靜劑的聯合使用，如多塞平25mg，每日口服3次；西咪替丁0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，口服壹日三次，維生素B12100μ g肌肉註射壹日壹次，共10天。
②局部皮膚護理和治療；外用酞酰胺搽劑或爐甘石洗劑，每日3-5次，1。2%龍膽紫溶液或新黴素糠油膏用於糜爛患者。或紫外線照射、音頻電療、激光照射（He-Ne或二氧化碳擴束照射）、TDP光譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可使用單純皰疹或阿昔洛韋溶液滴眼液，並使用阿托品擴大瞳孔以防止角膜粘連；
第二，抗病毒治療主要用於免疫缺陷或免疫抑制患者，使用阿糖胞苷或阿昔洛韋。口服高效抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋等。（臨床提示:阿昔洛韋對治療帶狀皰疹後神經痛無效）並在患處外用阿昔洛韋滴眼液。可以在患處塗抹口服抗生素或紅黴素軟膏。如果水泡破裂，可以在患處塗抹2.5%的龍膽紫溶液。皮質類固醇激素:短期應用，需謹慎！
三、對於正在使用細胞毒性藥物、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，由於很容易傳播病毒，我們應盡量減少劑量或停止使用。
第四，可配合清熱解毒的中藥和針灸療法。建議中成藥，如肝火過旺者口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕盛者，口服淩薇丸或沈淩白術丸；血瘀患者，口服血府逐瘀丸。
上述藥物的劑量和用法應遵醫囑。
治療期間應臥床休息，註意營養，穿幹凈柔軟的棉質內衣以減少摩擦。如果疼痛影響睡眠，可以適當服用壹些鎮靜劑和止痛藥。春季是許多傳染病的流行季節，因此老年人和身體虛弱的人應盡量少去空氣不潔的公共場所，以避免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活規律。
水痘-帶狀皰疹是壹種DNA病毒，體積為210 ~ 250 nm。它可以通過呼吸道傳播，但傳染性很強。
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針灸治療帶狀皰疹
臺灣省中華醫學院附屬醫院主治醫師高宗貴醫生選自FreeHospital @ 163.net。
帶狀皰疹是壹種病毒感染，又稱纏腰火丸、串瘡、蜘蛛瘡等。
壹、帶狀皰疹的病因:
①現代醫學的描述:
A.帶狀皰疹是壹種病毒感染。
B.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，抗原性相同。因此，這種疾病也被認為是由多年前潛伏在感覺神經節中的第壹種感染的水痘病毒（Chicken-poxor水痘）再激活引起的。
C.壹次之後大概就不會復發了（身體特別虛弱的人偶爾會有第二次）。
（2）傳統醫學描述:
A.本病多由情誌不遂、飲食失調所致，導致脾失健運，濕濁凝滯，熱郁濕熱，毒邪壅盛。
b .從針灸的立場來看，帶狀皰疹往往是由心經亢盛、脾肺濕熱和肝膽亢盛引起的。
二、帶狀皰疹的癥狀:
①現代醫學的描述:
A.常突然發生，沿壹側周圍神經節分布區出現簇狀水皰（紅色斑丘疹，呈帶狀排列。
B.疼痛劇烈時，大多數患者疼痛持續，皮疹愈合後疼痛往往不會消失。
C.該疾病的前驅癥狀是持續約三天的神經幹周圍疼痛，並且大多數癥狀伴有淋巴結腫脹和疼痛。
D.皮疹呈連續帶狀或斑片狀，沿神經分布於壹個或數個結節內，最初為隆起紅斑，迅速形成壹組中央臍窩大小的水皰，逐漸變為血皰甚至膿皰，最後覆蓋壞死痂。
E.常侵犯腰、脅下、胸、頸、面及大腿內側，壹般不超過中線（極少數病情嚴重或體力極差的患者偶爾越過中線，形成兩側均有現象）。
f .胸腹部帶狀皰疹的分布明顯止於中線，沒有向對側蔓延的可能，這是診斷特征。
G.侵犯三叉神經、頸部或腰骶部有時會給診斷帶來麻煩。
H.三叉神經的眼支也可能是脆弱的地方。典型皮疹出現後，頭痛將不可避免。
壹、鼻睫支受侵，鼻背兩側可能出現水皰。
J.眼部變化將由結膜炎、結膜角膜炎甚至虹膜睫狀體炎伴綠色白內障引起，臨床癥狀通常為羞恥和刺痛。
K.當患者因白血病和淋巴瘤導致抵抗力下降時，皮疹不僅局限於局部，還會出現散在的水皰，類似於水痘散在四肢或軀幹。如果出現這種臨床癥狀，應仔細檢查患者是否患有潛在的白血病。
長度皮膚病通常在發病後十天愈合，嚴重的壞死會延遲前額帶狀皰疹，病程約4-6周。
m這種疾病在15歲以下的兒童中極為罕見，大多數患者年齡超過45歲。
（2）傳統醫學描述:
A.根據《醫宗金鑒》中的“纏腰火丸”，此病俗名為蛇串瘡，臺灣省稱之為飛蛇。
B.有幹和濕的區別，有紅和黃的區別，所有這些都像無數的珠子。幹燥的人顏色紅紅的，形狀像雲，風粟在他們身上升起，引起疼痛和發燒。濕的人顏色為黃色和白色，水泡大小不壹，比幹的人更痛苦。
C.根據《外科玄》中關於蜘蛛瘡的記載，這種瘡生於皮膚之間，類似於水窩。又紅又痛，五七堆也能遮陰。
三、帶狀皰疹的治療:
①現代醫療:
1.以下情況需要特殊處理:
（1）面部:帶狀皰疹可能會留下疤痕，而且面積不小，必須盡快治療。如果在三叉神經眼支，可能會引起角膜潰瘍，導致視力障礙。
（2）老年人:60歲以上，帶狀皰疹可引起持續數月的嚴重神經痛。神經痛是由神經纖維本身的炎癥引起的間歇性刺痛。
（3）免疫缺陷:例如，癌癥患者的帶狀皰疹可擴散至全身所有器官，包括引起肺炎和腦炎。
以上三種情況，阿昔洛韋800mg每天5次，連續使用5天，可抑制病毒繁殖。使用阿昔洛韋後的第二天，可開始使用潑尼松龍60mg/天，可抑制神經炎癥，繼續使用十天，但免疫功能低下者不宜使用潑尼松龍。
2.處理措施
（1）壹般患者應註意避免細菌感染和緩解疼痛，可使用含抗生素的外用軟膏。
（2）冷敷:用生理鹽水或涼開水浸泡紗布，每次30分鐘，每日3次，可使患處迅速幹燥，減輕疼痛。
（3）可以臥床休息的患者應減少衣服的摩擦，疼痛和不適會減輕。
（4）如果疼痛劇烈，可以服用壹片杜冷丁。
（5）辣椒素軟膏可用於緩解神經痛。
（6）可待因通常可有效緩解疼痛。
（7）壹般來說，口服皮質類固醇不能縮短病程，但可以預防老年人引起的治療後神經痛。
（8）用氯乙烷沿神經節噴霧冷凍是壹種簡單有效的方法。
（9）然而，止痛藥對許多病人沒有什麽好效果。
（10）精神功能對神經痛的影響很大，應鼓勵患者重返原工作崗位。
推薦的處方如下:
（1）雙氯西林250毫克，每6小時壹粒。
（2）布洛芬，飯後每6小時服壹粒。
（3）帕那多，飯後每6小時服壹粒。
（4）安定，睡前壹片。
②傳統醫療:
根據辯證治療，有三種類型的治療:
1.熱填充型:
【主要癥狀】局部病竈鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦、咽幹、口渴、煩悶、煩躁和食欲不佳。尿液發紅、大便幹燥或不適。舌質紅，苔薄黃或厚黃，脈弦滑。
辯證來看，肝膽實熱，氣滯濕阻，亦感毒邪。
【治法】清利濕熱，解毒止痛。
【處方】龍膽瀉肝湯。
2.濕填充型
【主治】皮膚顏色蒼白，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不想飲，且無食欲，食後腹脹，大便長，女性患者常有白帶多。舌質淡胖，舌苔厚或膩，脈緩或滑。
【辯證】脾失健運，積濕，感毒邪。
【治法】健脾利濕，輔以解毒。
【處方】處士淩薇湯加減。
3.氣滯血瘀型:
適應癥:皮疹消退後局部疼痛持續。舌質暗，苔白，脈細。
【辯證】氣滯血瘀，殘毒未盡。
【治法】活血化瘀，行氣止痛，清殘毒。
【處方】活血散瘀湯加減。
③針灸治療:
長度根據“通而治病”的原則，選擇以下經絡:
涉及三叉神經的面部毛發:
A.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
B.上頜支:選胃經、小腸經、膽經。
C.下頜支:選取胃經、大腸經、膽經。
B.頸部毛發:
A.胃經:任脈1.5寸任脈是頸動脈搏動的地方。
B.大腸經:在頸前外側，離任脈3.0寸。
c .小腸經:在頸側，離任脈3.5寸處。
c .胸部、腰部和背部的毛發:
A.任脈:遵循胸腹正中的原則，用病室側取正中。
B.腎經:腹部-距中國銀行任脈0.5寸。
胸部-距離中國中央銀行2.0英寸。
C.胃經:腹部-距中國銀行任脈2.0寸。
胸部-距中國中央銀行4.0英寸。
d .脾經:腹部-距中脘任脈3.5寸。
胸部-距離中國中央銀行6.0英寸。
E.肝經:貫穿橫膈膜，發散肋骨。
F.膽經:循行於脅下，其直度受季節威脅。
g膀胱經:主體表面，分布於腰背部，離督脈1.5寸和3.0寸處。
H.督脈:主背在脊柱中間，統領壹條陽經。
D.腿部毛發:
A.胃經:走在腿的前面。
B.膽經:走在腿的中（側）部。
C.膀胱經:取腿向陽側後入路。
d .脾經、肝經、腎經:走腿背陰側的前、中、後。
2.取穴處方（選穴）:
A.臉
（1）膽經:
（壹）遠端腧穴:陽陵泉、足力奇、絕骨。
（二）局部穴位:瞳膠、上關、試聽、風池。
②胃經:
（壹）遠端穴位:足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（二）局部取穴:承氣、四白、臧棣、步車。
③大腸經:
（壹）遠端取穴:合谷、曲池、足三裏、偏裏。
（二）局部取穴:合焦、項英。
（4）三焦經:
（壹）遠端穴位:支溝（十大通穴:尋肋支溝）、中柱、外關。
（二）局部取穴:四柱穴、耳穴、風穴。
B.頸部:
（1）胃經:
（壹）遠端穴位:足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（b）局部取穴:人們應註意不要刺傷氣管、神經或血管。壹般要淺，最好不要留針）。
②大腸經:
（壹）遠端取穴:合谷、曲池、足三裏、偏裏。
（二）局部取穴:浮圖、天頂。
（3）小腸經:
（壹）遠端取穴:養老、養谷、扶右。
（二）局部取穴:天光、天窗。
C.胸部、腰部和背部:
（1）任脈:廉泉、程江、譚忠。
（2）腎經:
（壹）遠點選擇:太溪、諸賓。
（二）局部取穴:揚中、魚鳧。
③胃經:
（壹）遠端穴位:足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（二）局部腧穴:兩門、舒天、水路、不容、倉庫、房屋。
④脾經:
（壹）遠穴選擇:公孫、雪海、三陰交。
（二）局部取穴:周蓉、熊香、大寶。
（5）肝經:
（壹）遠端取穴:太沖、中峰、腹針。
（二）局部取穴:奇門。
⑹膽經:
（a）遠端穴位:陽陵泉、足力奇、石豐和絕骨。
（二）局部取穴:日月、深液、筋脈。
（7）膀胱經:
（壹）遠端取穴:委中穴、昆侖穴、承山穴、景谷穴。
（二）局部取穴:大厥、肝俞、膽俞、舒威、舒菲。
D.腿:
（1）胃經:
（壹）遠端穴位:足三裏、上巨虛、內庭、豐隆。
（二）局部取穴:椎關、浮圖。
（2）膽經:
（壹）遠點選取:陽陵泉、祖林七。
（二）局部取穴:蝸居膠、風、跳來跳去。
③膀胱經:
（壹）遠端取穴:委中穴、昆侖穴、承山穴、景谷穴。
（二）局部取穴:陰門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
A.水皰周圍的陽針（即在距鱗莖水皰周圍0.5-1.0英寸的距離處用五針水平針刺）或局部艾灸（瀉法）。
B.施針時，針尖會以10-30度的角度刺入皰疹的中心區域，也稱為針周穴位。
F.取穴規律:
（1）局部皮下（阿是穴）或鄰近穴位（即針周圍的穴位）。
（2）從背部取病變部位的神經根（夾脊穴）。
（3）遠距離取穴（曲池、合谷、足三裏、三陰交、沈竹、內關、陽陵泉）。
（4）根據癥狀加穴。
G.處方示例:
A.局部包圍穴位，加外關、曲池、三陰交、太沖。
B.若皰疹在頭上，加合谷、內庭。
C.如果皰疹在腰部以上，則添加支溝和內關。
D.如果皰疹在腰部以下，加入雪海和銀齡泉。
3.技術:
（1）對於實體疾病和急性疼痛，提插撚轉，使用瀉法，留針20至30分鐘，每天針兩次，使用毫針療法，部分針水平放置。
（2）對於固體和急性疾病，穴位出血是可以接受的，隔日壹次。
（3）皮膚針或梅花針淺刺皰疹周圍。
4.耳針療法:
A.穴位選擇:
A.對應敏感點，肺、肝、下屏點、屏室。
B.肝、脾、腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2-3個穴位並扭轉以強烈刺激它們，並留針20-30分鐘。
四。結論:
長度中西醫沒有治療帶狀皰疹的特效藥，只能緩解疼痛，因此針灸可以補充其不足，壹方面可以消除水泡和紅斑，另壹方面可以防止帶狀皰疹消失後留下的神經痛，並且可以縮短療程，無副作用。針灸治療帶狀皰疹的療效除了與二門學說的快速止痛機制有關外，還可能與人體抵抗力的增強有關。
2.壹般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可以單獨使用並且效果很好。壹般經過1-3次針灸治療後，會有明顯的改善。
3.因為帶狀皰疹患者會感到非常疼痛，所以需要同時針刺兩側，可以連續幾個小時進行1次針刺，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜吃辛辣食物、魚蝦蟹等發制品（即引起過敏的食物）。