2英文參考地西帕明[朗道漢英詞典]
3地昔帕明說明書3.1藥品名稱地昔帕明
3.2英文名Desipramine
3.3地昔帕明的別名去甲丙咪嗪；去***乙基丙咪嗪；內布裏爾
3.4神經系統藥物的分類>:抗抑郁藥>三環類藥物
3.5劑型25毫克、50毫克。
3.6地昔帕明的藥理作用地昔帕明是丙咪嗪的代謝產物。與丙咪嗪相似，有較強的抗抑郁作用，但鎮靜、抗毒蕈堿作用明顯較弱，故更適用於老年人。地昔帕明起效快，1周後即可起效。
3.7地昔帕明的藥代動力學口服易從胃腸道吸收，吸收不受食物影響。在體內分布廣泛，容易透過血-腦脊液屏障，在腦內蓄積。如大鼠腹腔註射15mg/kg後，大腦皮質內藥物濃度為13.11μg/L，腦其余部位藥物濃度為11.45 μ g/L，血藥濃度與臨床抗抑郁療效呈顯著正相關。健康人的血藥濃度在115 ~ 155μ g/L以上才能達到較好的效果。地昔帕明的達峰時間為4 ~ 6小時，主要在肝臟代謝。地昔帕明最終被氧化成無活性的羥基化合物，或在與葡萄糖醛酸結合後從尿液中排出。血漿清除率(Cl)為每小時0.68升/千克。年齡和性別對CL沒有顯著影響。血漿t1/2為17 ~ 28h。此外，地昔帕明對肝線粒體CYP2D6的抑制作用小於大多數選擇性5HT再攝取抑制劑。
3.8地昔帕明的適應癥為1。用於治療內源性、絕經期、反應性和神經性抑郁癥。
2.它可以緩解各種慢性神經痛。
3.9地昔帕明中丙咪嗪的禁忌癥
3.10地昔帕明不良反應輕微，主要為頭暈、口幹、失眠等。其他見丙咪嗪。
3.11地昔帕明1用法用量。開始口服25mg，壹日三次；逐漸增加到50mg，每日3 ~ 4次；重度抑郁癥患者每日可達300mg。
2.維持量為每天100mg。青少年和老年患者的劑量減半。
3.12藥物相互作用舍曲林與地昔帕明之間存在相互作用，舍曲林具有與氟西汀相似的作用，可競爭性抑制三環代謝的P450酶，加強地昔帕明的抗抑郁作用，同時也增加不良反應。
3.13專家點評地昔帕明是壹種三環類抗抑郁藥，也是丙咪嗪的活性代謝產物。地昔帕明是壹種常用的抗抑郁藥，用於控制抑郁、憂郁，消除焦慮和緊張情緒，起到調節情緒的作用。
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