妳對抑郁癥了解多少?那麽妳清楚抑郁癥的積極心理學解釋了嗎?我給大家帶來了抑郁癥的積極心理學解釋,希望對妳有所幫助。
1背景
抑郁障礙,即抑郁癥,在美國精神障礙診斷和統計手冊(第四版)(DSMIV-TR)中被定義為抑郁癥的壹種。情緒障礙?(情感障礙),其最明顯的臨床表現是情緒低落、精力下降、活動減少以及喪失愉悅和興趣。嚴重的抑郁癥甚至會導致智力低下和思維困難。抑郁癥是壹種常見的精神疾病。最近的研究表明,壹年內至少有17萬美國成年人經歷過抑郁癥,即每10名成年人中有1人經歷過抑郁癥,每五個家庭中有1人患有抑郁癥(引自美國醫學會,2008年)。現實不僅相當嚴峻,而且越來越糟糕。二戰後,抑郁癥的發病率在幾代人之間呈上升趨勢(塞利格曼&;奇克森米哈裏,2000年);根據世界衛生組織2004年的調查(引自任軍,2006年),在中國、日本和其他東方國家,抑郁癥患者人數也比20世紀中葉增加了至少1倍。世界衛生組織甚至預測,到2020年,在世界範圍內,抑郁癥將成為除心臟病之外導致成年人殘疾或死亡的最大原因。此外,抑郁癥平均發病年齡呈下降趨勢,青少年抑郁癥發病率急劇上升。據估計,15%~20%的美國青少年患有嚴重的抑郁癥(Lewin Sohn &: Essau,2002);在中國,大約42.3%的中學生患有輕度抑郁癥(馮,,2005)。
面對這種情況,我們不禁會想:與過去相比,人類現在擁有極大的物質財富和更發達的文明,人類應該更幸福;我們的心理學作為壹門致力於追求人類幸福的科學,與過去相比,已經建立了更加完整的學科體系和博大精深的專業基礎,這為人類社會在許多領域的發展做出了貢獻。心理學家至少可以對50年前無能為力的14種精神疾病采取有效的治療措施。然而,人類永遠無法擺脫抑郁癥。心理學家(塞利格曼&;Csikszentmihalyi,2000)稱這種現象為?二十世紀最大的難題是什麽?。
2抑郁癥的傳統理論
是什麽導致了抑郁癥?現代關於抑郁癥的思想起源於早期精神分析學派建立的抑郁癥起源理論。在當代關於抑郁癥發病機制的研究中,比較公認的病因模型是抑郁癥?質量?壓力模型?(素質壓力模型)。Monroe和Simons(1991)於20世紀60年代在精神分裂癥領域使用了這壹概念模型來解釋抑郁癥的機制,指出導致抑郁癥的兩個基本因素包括負性生活事件和個體易感因素。負性生活事件,即壓力源,通常會使個體失去依戀、安全感、自我認同或自我價值感的重要來源。作為個體對抑郁癥的易感性,品質影響著負面事件可能對個體造成的傷害。大量研究表明,並非所有經歷相同負面事件的人都會患抑郁癥,抑郁癥只會侵襲那些更敏感和脆弱的人。哪些個體變量構成了抑郁癥?質量?這個問題已經成為研究當代抑郁癥的關鍵。關於抑郁癥的各種理論,主要區別在於對不對?質量?不同的定義。其中,作為目前最具影響力的抑郁癥理論,抑郁癥的認知理論將?質量?解釋為個人的負面認知偏差。
2.1抑郁癥的負面認知偏差
抑郁癥的認知理論關註認知變量在抑郁癥中的作用。這些理論認為,個體在信息加工、期望歸因和自我評價等各種認知水平上的消極偏見是導致抑郁癥的高危因素。貝克抑郁理論和無望抑郁理論是抑郁癥的兩大認知理論。
2.1.1貝克的抑郁癥認知理論
Aron T. Beck作為最早倡導抑郁癥認知理論的心理學家之壹,提出認知成分和認知過程是抑郁癥的易感因素。貝克的抑郁癥認知模型(Beck & amp;Weishaar,2000)包含兩個層次(見圖1),即深層的功能失調信念和表層的負面自動思想,它們通過負面圖式的激活和扭曲的認知加工聯系在壹起。其中,功能失調信念作為壹種抑郁品質,反映了個體對自我和世界的刻板和極端態度。它來源於幼兒時期的負面經驗,外部評價和條件價值內化形成個體的負面自我圖式。這些潛在的負面圖式壹般不會被註意到,但壹旦負面事件被激活,就會產生大量負面的自動想法,抑郁的體驗就會隨之而來。貝克認為,抑郁個體的消極圖式使他們在信息處理過程中產生扭曲的錯誤和不合邏輯的認知偏差,這些錯誤也被稱為系統性錯誤。這些認知偏差包括災難性、任意性、泛化和非黑即白。
貝克特別強調了導致抑郁癥的三種負面認知:(1)對生活沒有希望和期待。貝克把這三種想法稱為對自我的消極看法,即抑郁的個體總是傾向於把自己貶低成?負面認知三聯癥?(消極認知三聯癥),以及低落、自我譴責;(2)消極的世界觀,即抑郁癥,認為抑郁癥的其他特征,如身體癥狀和動機障礙,總是對生活現狀不滿,並認為整個世界都是對這些消極認知的反應。與自己不公平和尷尬;(3)對未來的消極看法,即抑制無望和抑郁的認知模型2.1.2表明抑郁個體總是對自己的能力持悲觀態度,並認為無望和成功抑郁的認知理論源於對習得性無助的研究。基於習得性無助的歸因理論,Abramson等人(Abramson,Metalsky,&;Alloy,1989)吸收了貝克的壹些思想,提出了壹個無望抑郁模型(見圖2),其中消極歸因風格是抑郁的品質。當消極生活事件發生時,具有消極歸因風格的個體傾向於以消極的方式解釋事件,認為事件的原因是穩定和普遍的,這種意識會導致無望的經歷。無望的體驗使個體相信自己沒有能力改變不利的局面,因此陷入無望的抑郁。絕望的抑郁癥被認為是抑郁癥的壹種亞型。如果個人將穩定和普遍的負面事件同時歸類為內因,那麽低自尊將伴隨著抑郁癥。值得註意的是,貝克將消極的自我相關認知視為所有類型抑郁癥的主要特征,而艾布拉姆森等人(1989)堅持認為消極的自我相關認知只存在於某些類型的抑郁癥中。
2.2負面認知偏差的反證
許多研究都支持抑郁癥患者存在負面認知偏差的觀點。然而,也有研究結果對此提出質疑。
2.2.1認知易感因素存在嗎?
在貝克的抑郁癥認知理論中,功能失調的信念?在壓力事件的刺激下,導致個體產生負面的認知偏差,進而引發抑郁癥。即使抑郁癥的經歷或癥狀暫時消失,功能失調信念作為抑郁癥的品質仍然植根於個體的認知圖式中,這是壹種穩定的認知結構。許多研究試圖證明這種認知結構的存在,但結果並不令人滿意。盡管抑郁個體確實比非抑郁個體有更多的功能失調信念,但壹旦抑郁消失,他們在功能失調信念量表上的得分沒有顯著差異(例如,Ingram,2005)。由此可以推斷,功能失調的信念可能只是抑郁癥伴隨的壹種癥狀,但它不是抑郁癥的真正原因。抑郁狀態下可能會出現負面的認知偏差,但這並不意味著抑郁個體本身在認知層面上壹定具有某些持續穩定的負面特征。
巧合的是,無望抑郁理論提出的抑郁易感因素在於消極歸因風格,這壹點也被壹些研究否定。Follette和Jacobson(1987)調查了大學生的歸因風格與考試失敗後抑郁情緒變化的關系。結果表明,歸因風格與抑郁情緒變化的相關性不高,但學習考試失敗後的即時歸因與抑郁情緒變化明顯相關。這壹結果提供了另壹種解釋。可能嗎?與其說悲觀的歸因風格導致抑郁,不如說抑郁中的負面情緒損害認知從而形成歸因偏差。此外,作為抑郁癥消極歸因理論的倡導者,Abramson等人(Abramson,Metalsky,&;合金,1989)自己承認的。我們必須明確區分三個概念,即必要原因、充分原因和促成原因。。其中,要素是某種病理機制的核心。沒有這些因素,疾病肯定不會發生,但有了這些因素,疾病也不壹定會發生。從這個意義上說,必要因素是什麽?我們稱之為。易感因素?;充分因素只是某種疾病的伴隨表現,疾病癥狀的發生必須要求這些因素的存在。壹旦癥狀消退,這些因素可能不復存在;致病因素在病理機制中的作用最弱。這些因素只會增加出現癥狀的風險,對於疾病的發生既不是必要因素,也不是充分因素。至於嗎?消極歸因方式可能只是導致抑郁的壹個充分因素?(艾布拉姆森,梅塔爾斯基& amp合金1989)。抑郁個體的認知歸因不壹定在功能系統上存在絕對的負面偏差。
2.2.2抑郁癥的起源是什麽?現實主義?
對抑郁癥認知理論產生直接影響的證據源於Alloy和Abrams on(1979)對抑郁癥個體控制能力的研究。根據抑郁個體可能因為自我退化而低估自己控制事件的能力的假設,他們設計了以下實驗程序:在某些條件下,受試者的按鈕可以控制燈是否打開,而在其他條件下,受試者的按鈕與燈是否打開無關,最後要求受試者判斷他們按鈕的行為在多大程度上影響燈。研究結果出乎意料。抑郁癥受試者並沒有低估自己的控制能力,但他們能夠客觀、正確地做出判斷。相反,正常受試者總是高估自己的能力,並表現出壹些過於積極的認知偏差。此後,研究人員不得不重新審視認知偏差的概念?是抑郁癥患者更消極還是正常人太積極?
隨後的研究表明,抑郁癥患者並不是絕對消極的。抑郁個體並不總是自嘲,相反,他們經常表現出自我表揚;在自我概念的某些方面,他們甚至比正常人更積極地看待自己(例如,Pelham,1993)。在自我評價的任務中,抑郁受試者可能比正常受試者表現得更消極,但對抑郁個體的這種判斷可能更現實、更客觀和準確(例如,Campbell & amp;fehr 1990)。基於這些證據,心理學家米謝爾(引自喬納森·布朗,2004年)創造了抑郁現實主義這個術語?抑郁現實主義是指抑郁癥患者不會有過度消極的認知偏差,他們只是對自己在現實中的缺點、風險和損失有更清晰、更深刻的認識。
面對許多反證,抑郁癥認知理論的支持者不得不調整他們的觀點,並在某種程度上同意他們的觀點?壓抑現實主義?。貝克(Haaga & amp;貝克,1995)說,?情緒痛苦和認知準確性之間可能存在曲線關系:沒有抑郁癥的精神健康個體具有積極的認知偏差;誰是輕度抑郁癥患者?現實主義?是的,用更客觀的態度和信念;而那些極度抑郁的人竟然還有負面認知偏差?。壹些研究支持這壹觀點,並證明抑郁癥的負面認知偏見與抑郁癥的嚴重程度之間存在關系(例如,McKendree-Smith & Scogin,2000)。
3抑郁?積極嗎?解釋
綜上所述,抑郁癥認知理論中消極認知偏差導致抑郁癥的命題並不確定。抑郁個體,尤其是那些不是極度抑郁的個體,很可能比正常人對自己和現實有更客觀和準確的認識。如果是,抑郁癥從何而來?
3.1積極的心理觀念
回顧抑郁癥的認知理論,其關註的核心在於個體認知的負面偏見。事實上,這種內容建構和價值取向本身是否存在?負面偏見?它反映了整個現代心理學領域的價值失衡和取向偏差。從65438年到0879年心理學成為壹門獨立的科學以來,心理學被賦予了什麽?三個主要任務:治療精神疾病;幫助所有人過上更加充實和完美的生活;探索和激發人類的優秀?(塞利格曼& ampCsikszentmihalyi,2000),但在第二次世界大戰後,其重點逐漸轉向精神疾病的評估和矯正,而忽略了其他兩項更為根本的使命。在過去的半個多世紀裏,心理學建立了壹個日益完善的病理學體系。DSM-IV包括的心理疾病比最初的DSM-I多四倍,現有的心理治療理論和技術超過400種。心理學已經成為糾正疾病和消除消極疾病的壹種方法。比如醫學?。然而,文章開頭提到的是什麽呢?迷茫?顯然,疾病的糾正和消極性的消除並不能幫助人類真正擺脫痛苦和尋求幸福。
直到上世紀末,積極心理學的及時出現重新喚起了心理學對人類幸福生活和積極品質的關註。積極心理學關註積極的心理變量和心理健康,其研究領域涉及三個層面:在主觀層面上,它關註積極的主觀體驗;在個體層面上,註重積極的人格品質;在集團層面,關註積極的公共質量(塞利格曼&;Csikszentmihalyi,2000)?促進個人、群體和整個社會的發展、完善和自我實現?(蓋博& amp海特,2005年)。積極心理學不是對傳統心理學的徹底批判,而是有益的補充和積極的改進。減輕痛苦和促進幸福是兩個獨立變量,完整的心理學應該是壹門既減輕痛苦又促進幸福的科學?(塞利格曼,斯廷,公園和amp彼得森,2005年)。
壹般來說,積極心理學與傳統認知理論在以下問題上存在明顯差異。首先,對精神疾病的認識。根據醫學病理模型,認知理論將精神疾病解釋為深層障礙和表層癥狀的結合。當我們觀察患有精神疾病的個體時,我們只看到了他們可能存在的問題、缺陷、偏差和負面影響,而完全忽視了他們?作為自我的復雜組合,積極因素和消極因素能否完全存在於同壹個個體中?(佩勒姆,1993)。積極心理學使我們能夠重新理解個人並檢查精神疾病。根據積極心理學,個人生來就有快樂的本能和不斷成長的潛力;即使是患有精神疾病的人也有積極的品質和能力。與正常人相比,這些積極的品質和能力只是暫時被抑制了。積極心理學並不否認精神疾病中消極變量的存在,而是主張擱置消極因素,探索積極因素。積極資源的缺乏獨立於消極因素的存在,也在精神疾病的出現中發揮作用?(威徹斯,雅各布斯,德羅姆,蒂埃裏和ampOs,2007)。基於這壹概念,積極心理學將抑郁癥解釋為缺乏積極的資源和積極的認知。偏差?積極的情緒體驗和積極的意誌行為* * *構成積極的資源,這是抑郁癥的重要原因?積極嗎?缺乏。
其次,心理健康的定義。認知理論認為心理健康和心理疾病是?黑人還是白人?認知療法的所有工作都集中在缺陷的修復和癥狀的消除上,認為疾病的豁免必然會帶來健康和適應。然而?只是沒有心理疾病並不意味著心理健康?(塞利格曼,2008)心理學家凱斯(Keyes,2005)曾經劃分了五種心理狀態:完全心理健康、心理健康、免於精神疾病、精神疾病和完全精神疾病(凱斯,2005)。積極心理學家認為。心理健康不僅是精神疾病等消極因素的免除,而且是快樂體驗和積極功能的激發?(塞利格曼,2008年);與此同時,積極的體驗和質量將變得如何?對抗精神疾病的最佳武器?塞利格曼,2008年。積極心理學的這壹概念是對傳統觀點的積極補充,並為抑郁癥的幹預提供了新思路。對於抑郁癥(或其他精神疾病),我們不應專註於消除癥狀和彌補缺陷,而應致力於激發個體的積極潛力,增強其抵抗力和適應性。
3.2缺乏積極的資源
從上面可以看出,積極心理學在解釋抑郁癥方面與傳統理論不同?消極?視角,並強調積極因素作為自變量在抑郁機制中的作用。
3.2.1積極認知
與認知理論倡導的消極認知偏見不同,積極心理學認為抑郁癥的病因在於缺乏積極認知。這種積極的認知反映在正常人身上是壹種認知嗎?自欺欺人?心理學家稱之為傾向。正面錯覺?(積極的錯覺);布朗大學,1988)。在現實生活中,正常人總是自我感覺良好,認為自己比別人更聰明、更有吸引力、更受歡迎,甚至更擅長開車(例如,坎貝爾&;Fehr,1990;泰勒公司。布朗,1988);認為妳更有可能經歷許多積極的事件(如幸福的婚姻或健康的長壽),而不太可能經歷消極的事件(如癌癥或事故)(如溫斯坦&;克萊因,1995)。綜上所述,正常人至少有三個方面?正面錯覺?:(1)自我增強,即不切實際地將積極的特征歸因於自己;(2)控制錯覺,即傾向於高估自己對環境和結果的控制能力;(3)不切實際的樂觀主義,即對自我和未來抱有脫離現實的積極預期。適度的積極錯覺可以提供壹種自我保護機制,對心理健康大有裨益(如Taylor & amp;布朗,1988);抑郁癥(尤其是輕度抑郁癥)可能是由於缺乏這種積極的認知偏見引起的(Haaga & amp;貝克,1995)。
積極情緒
?自弗洛伊德以來,心理學家壹直認為抑郁癥與快樂和幸福是極度分離的,即相關性為-1.0?塞利格曼,2008年。然而,積極心理學家塞利格曼在2008年的壹份報告中提出,抑郁癥與幸福的相關性接近-0.35,這意味著它們並不完全矛盾,抑郁癥的發生往往與幸福的貧困並存。具體來說,積極心理學家將幸福體驗解構為三個組成部分(Seligman,2002 a):(1)愉悅,其中包括三種類型的積極情緒,即指向過去的積極情緒(滿足、開放、自豪等)。)、指向未來的積極情緒(樂觀、希望、信念等。),以及指向當下的積極情緒(1)。(2)投入是指對所有生活事件的高度投入和充滿內心的積極感受;(3)意義是指將自己與外界聯系起來,使精神自我得到延伸和升華的積極情感。研究數據表明,這三種精煉的幸福體驗也與抑郁癥密切相關,例如,塞利格曼等人(Seligman,Rashid,&;Parks,2006)報道,臨床抑郁癥患者的快樂、參與和愉悅水平顯著低於非抑郁癥精神患者和正常受試者。
積極情緒貧困和抑郁癥之間的這種密切關系只是壹種模糊的相關性還是壹種因果關系?積極心理學家認為,抑郁的個體通常表現出缺乏快樂、參與和意義。過去,研究人員常常將其視為抑郁癥的癥狀之壹,但它很可能是抑郁癥的真正原因?(塞利格曼,拉希德& amp帕克斯,2006年)。這壹解釋源於積極情緒本身的廣泛建構適應功能。壹般認為,負面情緒可以通過縮小個體的即時認知和行為系統,幫助個體在危急情況下快速組織壓力資源,從而避免自身受到侵害;相反,積極情緒可以擴展個體的即時認知和行為系統,促使個體突破限制並開放體驗,進而構建持久的心理資源,個體的主觀幸福感最終將處於螺旋上升的發展序列中(fredrick son &;喬伊納,2002年)。積極心理學家認為,正是由於缺乏積極情緒,個體無法構建可持續發展的資源,從而導致抑郁。實驗研究已經證明了這條路徑的可能性,例如,Wichers等人(Wichers,Jacobs,Derom,Thiery,&;Os,2007)采用雙生子研究範式,發現對於抑郁癥的既定遺傳因素而言,更多的積極情緒體驗可以有效降低患抑郁癥的風險,這從行為遺傳學的角度為積極情緒的貧困先於抑郁癥的發生提供了證據。
積極行動
根據積極心理學,積極情緒可以通過壹些行為或活動來誘發。抑郁個體缺乏積極情緒意味著他們處於這種狀態?積極行動?世界上的匱乏。積極行動可以是生活各個領域中各種性質的活動,可以是行為性的(如定期體育鍛煉)、認知性的(如定期感恩節祈禱)和意誌性的(如努力實現目標)。積極的行動可以長期促進積極的情緒;更重要的是,與環境改善帶來的積極情緒(如中彩票)相比,行動產生的積極情緒是?適應效果?(適應效應)*要小得多(柳博米爾斯基,謝爾頓,&;施卡德,2005年)。對於抑郁個體來說,壹方面積極行動的缺乏導致積極情緒的缺乏,另壹方面使適應效應在他們身上更加突出,使他們更容易長期沈浸在負面事件或負面情緒中,這無疑造成了情緒的惡性循環。
缺乏積極行動可能會導致抑郁,這壹假設也可以在積極心理學的性格優勢研究中得到驗證。彼得森和塞利格曼(2001,2004)?行動價值分類系統?(《力量的行動分類》中的價值觀)總結提煉了個體人格的24個優點,與哪些有關?積極情緒的擴展建構理論?它被認為是積極心理學發展中最有影響力的兩項成就(Lopez et al .,2006)。塞利格曼等人(例如,塞利格曼,拉希德和帕克斯,2006年)認為,每個個體生來就具有壹系列優勢,如果這些優勢可以用於日常生活中,它將最大限度地提高個體的參與感和意義。即使是抑郁個體也有自己明顯的優勢;抑郁癥的原因不是他們身上完全沒有積極的品質,而是這些積極的力量沒有得到充分利用。這種行動的缺乏使他們失去了增強積極情緒和構建心理資源的機會。
4積極的心理治療和實踐
與認知療法相比,在積極心理學概念下發展起來的積極心理療法(PPT)的重點不是糾正消極偏差和緩解抑郁癥狀,而是增強積極情緒和激發性格優勢。積極心理治療似乎感興趣?忽略?抑郁癥個體的負面癥狀實際上是通過直接建立自己的積極資源來對抗癥狀和治療抑郁癥。表1粗略地列出了壹些積極心理治療中最常用的技術,這些技術已被證明可以顯著增強積極情緒並緩解抑郁癥狀(例如,吉芬&;日沃托夫斯卡婭,2007年;塞利格曼,拉希德& amp帕克斯,2006年)。從這些技術中不難發現,積極心理治療的工作機制似乎是外在的和行為的。然而,對個體性格優勢和積極資源的強調是其區別於行為療法和任何先前療法的本質。
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