碳酸氫鈉,也叫小蘇打,常用於這類藥物。它是壹種白色的鹹味藥片,當它遇到酸性物質時會起泡並產生二氧化碳氣體。口服後能迅速中和胃中過多的胃酸,但作用持續時間短。每次口服0.5-1.0g,每日三次,飯前服用效果更佳。需要註意的是,碳酸氫鈉在中和胃酸時會產生大量二氧化碳氣體,增加胃內壓力,嚴重胃潰瘍患者可能會導致胃穿孔,因此胃潰瘍患者應慎用。而且長期大量服用,堿化的血液可能會引起堿血癥,所以我們也要註意。
第二類:非吸收性抗酸藥包括胃舒平(復方氫氧化鋁片)和氫氧化鋁凝膠。
這些藥物含有難以吸收的陽離子,口服後只能中和胃,不能被胃腸道吸收。它具有中和胃酸、保護潰瘍面和局部止血的作用,其作用微弱、緩慢而持久。目前很少使用片劑,多使用氫氧化鋁凝膠。每次10-15毫升,每天3-4次,應在飯前和睡前1小時服用。因為它會引起便秘,長期便秘的患者應慎用。此外,極少量的藥物可在胃中轉化為氯化鋁而被吸收,並從尿液中排出。腎功能不全的患者服用後可增加血液中鋁離子的濃度,可能引起癡呆,因此使用時應謹慎。
解熱鎮痛藥-阿司匹林
合成抗菌藥物——磺胺類藥物
抗生素-青黴素
青黴素的作用:能防止各種細菌的生長,治療各種炎癥。
類型:f、g、x、k、v。
其中,青黴素G(俗名:青黴素)是最常用的。
註意:使用前必須進行皮膚過敏試驗。
1.藥物的選擇
(1)根據癥狀服藥是第壹原則。如果病因不明,應及時就醫,切不可。
盲目用藥。藥物不可濫用。必須牢記“未病吃藥有害無益”的道理。
②關註藥品質量。藥片變色、易潮解並有斑點,藥丸被蟲蛀並發黴,糖漿,
膏藥出現黴變、發酵、藥液渾濁沈澱等變質現象,則不要選用。
2.藥物的用法和劑量
①口服藥物是飯前、飯後還是睡前服用?
飯前、飯後或睡前服藥取決於服藥的目的、藥物吸收和排泄的時間以及藥物對胃腸道的刺激。
②藥物的用法和劑量
嚴格控制用量,這是三分毒。
壹般用溫水服藥,服藥期間壹般不宜喝茶,因為茶葉中的成分與藥物的成分會發生化學反應。
須醫師處方才可買的藥品
所謂處方藥是指只有在醫生處方後才能從藥房或藥店獲得,並且必須由醫生監控或參考。
在指導下使用的藥物。在國際上,它通常由處方藥或R(即醫生處方)表示
r)常見於左上角。
處方藥壹般包括:剛上市的新藥:其活性和副作用需要進壹步觀察;能
壹些產生依賴性的藥物:如嗎啡類鎮痛藥和壹些催眠藥物;藥物本身的毒性
較大的:如抗癌藥;有些疾病必須由醫生和實驗室診斷,需要醫生使用藥物。
處方,並在醫生指導下使用,如心血管藥物。
非處方藥/藥品
與處方藥相反,非處方藥是指那些無需醫生處方即可直接從藥店購買藥物的消費者。
或在藥店購買的藥物。國際上常用的術語是:非處方藥。
非處方藥,簡稱OTC藥物,現已成為OTC藥物的國際術語。
這類藥物大多屬於以下幾種情況:感冒、發燒、咳嗽;消化系統疾病;頭疼;
關節疾病;鼻炎等過敏;營養補充劑,如維生素和壹些中藥補充劑。
降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統發揮降壓作用,這些系統在血壓的生理調節中起重要作用。常用的降壓藥物有:交感神經抑制劑如可樂定、胍類、哌唑嗪、普萘洛爾等。主要影響血容量的降壓藥,如氫氯噻嗪;血管緊張素I轉化酶抑制劑,如卡托普利;鈣拮抗劑如硝苯地平和直接松弛血管平滑肌的藥物如肼屈嗪。
1.我為什麽要吃藥治療高血壓?
壹般來說,高血壓是壹種慢性疾病,大多數患者需要長期藥物治療才能將血壓有效控制在目標水平(壹般來說,要求血壓低於140/90mmHg),這不僅可以減少心腦血管事件,如預防中風、冠心病、心力衰竭和腎臟疾病的發生和進展,還可以有效降低死亡風險。
2.常見的降壓藥有哪些?不同情況下的藥物選擇原則
近40年來,隨著醫學科技的進步,新的降壓藥物不斷問世,而且都經過了大規模臨床試驗的科學評價。目前國內常用的壹線降壓藥主要包括利尿劑(如氫氯噻嗪和呋塞米)、β受體阻滯劑(如倍他樂克)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(如卡托普利)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如戴文)和鈣拮抗劑(CCB,如“倍他樂克”)。
顧名思義,降壓藥的相同功能是降低血壓,但不同類型的降壓藥因降壓機制不同而各有側重,這是醫生針對不同病情的患者選擇不同降壓藥的依據。
1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的效果優於舒張壓,更適用於老年單純收縮期高血壓患者或心力衰竭患者。應用時應註意避免低鉀血癥,如果您患有高尿酸血癥或痛風,請務必告知醫生並避免使用此類藥物。
2)β受體阻滯劑適用於伴有心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速性心律失常、青光眼和妊娠的高血壓患者,但如果您患有哮喘或外周血管疾病,請不要使用此類藥物。同時,這些藥物還會影響葡萄糖和脂質的代謝,從而增加糖尿病的風險。
3)ACEI藥物更適用於胰島素抵抗、糖尿病、左心室功能不全、心力衰竭和心肌梗死患者。同時,ACEI和ARB有利於防止腎臟疾病的進展,但它們不應用於孕婦。
4)長效CCB(如“百信通”)對預防腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化有較好的作用,對糖、脂和電解質代謝無影響。
5)α受體阻滯劑(上面沒有提到,但也常用)適用於前列腺增生或脂代謝紊亂的老年患者。
3.論單藥小劑量原則
當高血壓不嚴重時,可以使用小劑量的藥物開始治療,這不僅可以了解患者對藥物療效和耐受性的反應,還可以將不良反應降至最低。如果小劑量療效不佳,可以加大劑量或更換敷料(尤其是老年患者)。如果血壓仍然無法控制,則應考慮多種藥物的聯合治療。
4.為什麽幾種降壓藥要聯合使用?
對於大多數高血壓患者來說,如果上述單壹藥物治療仍不能控制血壓,並且藥物劑量的增加往往伴隨著不良反應的加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往難以承受。此時,根據不同類型降壓藥降壓機制的協同作用,可以在不增加或輕微增加不良反應的情況下增加降壓效果。我們壹般選擇兩種或兩種以上小劑量的降壓藥聯合用藥,使血壓達標。目前,聯合用藥已經成為控制血壓的主流理念和方法,因此您不必過於擔心多種藥物是否會產生更多的不良反應。但要記住:聯合用藥是不能重復使用同壹種降壓藥的,因為療效不好,而且不良反應的風險增加。
5.固定復方制劑也是聯合用藥嗎?常見的復方降壓藥有哪些?目前還有另壹種非常常見的聯合用藥形式,那就是固定復方降壓藥。雖然我們不能調整藥物不同成分的劑量,但方便患者使用。目前常見的復方降壓制劑有:1)海捷亞:每片含氯沙坦50毫克或10毫克/氫氯噻嗪12.5毫克或25毫克,可相互補充。後者可降低血鉀、升高尿酸水平,而前者可防止血鉀丟失、降低尿酸水平,起到預防代謝異常的作用;2)安博諾:每片含厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg;;3)復方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氫氯噻嗪6mg;4)普萘洛爾:每片含培哚普利2mg/吲達帕胺0.625mg;5)無釋放:每片含比索洛爾2.5毫克/氫氯噻嗪6.25毫克;;6)再版:每片含纈沙坦80 mg/氫氯噻嗪12.5mg;7)北京降壓0號:每片含氫氯噻嗪12.5毫克、氨苯蝶啶12.5毫克、硫酸雙肼屈嗪12.5毫克、利血平0.1毫克;;8)復方降壓片:每片含利血平0.032毫克、氫氯噻嗪3.1毫克、維生素b 61.0毫克、泛酸鈣1.0毫克、三矽酸鎂30毫克、氯化鉀30毫克、維生素b 61.0毫克、肼屈嗪4.2毫克、異丙嗪2.1毫克;;9)復方鹽酸阿米洛利片:每片含鹽酸阿米洛利2.5mg/氫氯噻嗪25mg;10)珍菊降壓片:每片含可樂定0.03毫克、氫氯噻嗪5毫克、蘆丁20毫克。
6.什麽是長效降壓藥?為什麽要用長效降壓藥?壹般來說,在處方或藥盒上標註“緩釋”或“控釋”的降壓藥都是長效制劑,比如我們常見的派欣通(硝苯地平控釋片)、波依定(非洛地平緩釋片)、佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)等。壹般來說,長效降壓藥比普通制劑貴,為什麽要用?因為醫生在臨床實踐中發現,每天24小時將血壓保持在目標範圍內,可以有效預防夜間血壓低和早晨血壓突然升高引起的猝死、中風或心臟病發作,並可以減少高血壓引起的器官損傷。同時,每天壹次的服藥頻率還可以防止患者忘記服藥,使血壓達到有效、穩定和長期控制的要求。
7.降壓藥有哪些不良反應,我們應該如何治療?不良反應就是我們壹般所說的“副作用”。俗話說:“藥三分毒”。在控制血壓的同時,降壓藥也可能對我們的健康產生壹些不良影響。例如利尿劑氫氯噻嗪會導致血鉀降低和尿酸升高;ACEI藥物(如卡托普利)可能引起咳嗽和血管性水腫;鈣拮抗劑還可能引起頭痛、水腫、潮紅等。那麽患者應該如何對待這些不良反應呢?第壹,不要被說明書上的不良反應嚇到不敢吃藥,這樣會耽誤病情。其次,不要忽視不良反應,寫下自己的感受,在必要時或復診時告知醫生,請醫生從專業角度幫助妳調整治療方案。總的來說,我們常用的降壓藥都經過了長期多中心臨床實踐的檢驗,安全性還是比較高的。
8.什麽時候吃降壓藥最好?
壹般來說,我們每天的血壓水平有規律地波動:24小時內有兩個血壓高峰時間,即早上6-10和晚上4-8點(即所謂的“勺子曲線”)。那麽在這兩個高峰期前半小時服藥會有更好的降壓效果。但是,也有壹些特殊情況,例如壹些患者在淩晨患有高血壓,因此他們需要在睡前再次服藥。但話說回來,大多數人在晚上入睡時,血壓會比白天下降約20%。因此,睡前服用降壓藥容易導致血壓急劇下降,導致心臟、大腦和腎臟等器官的血液供應不足。因此,睡前是否服用藥物必須在血壓監測的基礎上咨詢醫生。
9.降壓藥需要加量或換藥嗎?
我們的血壓會受到飲食、工作環境、人際交往等各種因素的影響。,如工作繁忙、情緒激動、氣候寒冷,甚至有時攝入更多的動物脂肪也會使血壓升高。既然血壓變化,藥物自然需要調整,但這並不意味著要隨時調整。壹般“老患者”在長期用藥過程中已經制定出壹套適合自己的調整策略,同時在醫生的指導下進行調整,但對於“新患者”或在病情發生較大變化的情況下,仍需及時就診,請醫生為您制定新的方案。但切記不要隨意停藥,尤其是壹些患者在取得良好的降壓效果後,開始粗心大意,不經常監測血壓,經常漏服降壓藥;更有甚者,如果妳發現在停止定期服藥後的幾天內妳的血壓仍然正常,妳就會主觀地認為妳“治愈了”。事實上,這只是降壓藥在體內未被代謝而產生的“後續效應”。壹旦降壓作用消失,妳的血壓就會再次飆升,所以妳壹定不能隨意停藥。
降壓藥的換藥問題也是大家討論的焦點。壹般來說,雖然降壓藥的種類很多,但壹般妳的醫生會根據不同種類降壓藥的特點和自己的臨床經驗為妳選擇最佳的個體化最佳治療方案。然而,壹些患者擔心長期服用降壓藥會像抗生素壹樣產生“耐藥性”。時間長了,他們就會開始擔心。其實沒必要這麽想。高血壓本身就是壹個長期的治療過程,只要在醫生的指導下使用,還是比較安全的。至於是否更換降壓藥,壹般取決於藥物的療效、患者對不良反應的耐受程度、病情的變化、是否能買到藥物等幾個因素。如果這幾點都沒問題,就不用隨意換藥了。
10.有哪些常見的藥物可以升高血壓?
在日常生活中,我們經常會遇到甘草、口服避孕藥、類固醇激素、非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚和布洛芬)、可卡因、苯丙胺、促紅細胞生成素和環孢素等降壓藥。如果您打算服用或正在服用這些藥物,請務必告知醫生,以便醫生調整您的降壓計劃。
11.懷孕的準媽媽應該用什麽降壓藥?ACEI和ARB類降壓藥(如卡托普利和纈沙坦)不適用於孕婦,因為它們可能導致胎兒發育遲緩、羊水過少、新生兒腎衰竭和胎兒畸形。第二種是利尿劑,因為它可以進壹步減少血容量並加重胎兒缺氧。
降壓藥的使用原則◇服用降壓藥不宜急於求成,且降壓不宜過快,而應逐漸平穩地降低。藥物的選擇應因人而異,對癥下藥。◇首次治療應從單藥開始,逐步加藥。嚴重的高血壓是個例外。◇聯合用藥優於大劑量單壹用藥。◇熟練掌握並堅持使用幾種藥物,新藥、貴藥、進口藥不壹定是最好的。◇妳不能突然停止服用藥物或壹種藥物。◇劑量應根據處方劑量充足。◇選擇不影響情緒和思想的藥物。◇大多數患者的藥物治療必須持續進行,除非有必要改變治療方案。
抗生素是微生物(包括細菌、真菌和放線菌)或高等動植物在生命過程中產生的壹類具有抗病原體或其他活性並能幹擾其他活細胞發育功能的次生代謝產物。
有以下幾類:(1)β-內酰胺類:青黴素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環。近年來取得了很大進展,如噻吩黴素類、單內酰胺類、β-內酰胺酶抑制劑和甲氧青黴素類。(2)氨基糖苷類:包括鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、阿米卡星、新黴素、核糖黴素、小諾黴素、阿司黴素等。(3)四環素類:包括四環素、土黴素、金黴素和多西環素。(4)氯黴素:包括氯黴素、甲碸黴素等。(五)大環脂類:臨床常用的有紅黴素、白黴素、無味紅黴素、乙酰螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素和阿奇黴素。(6)其他作用於G+菌的抗生素,如林可黴素、克林黴素、萬古黴素、桿菌肽等。(7)其他作用於G菌的抗生素,如多粘菌素、磷黴素、環孢素、利福平等。(8)抗真菌抗生素:如灰黃黴素。(9)抗腫瘤抗生素:如絲裂黴素、放線菌素D、博萊黴素、阿黴素等。(10)環孢素等具有免疫抑制作用的抗生素。
抗生素的臨床應用必須考慮以下基本原則:(1)嚴格把握適應癥,盡量不使用抗生素,除了考慮抗生素抗菌作用的針對性外,還必須把握藥物不良反應與體內過程和療效的關系。(2)不明原因發熱者不應使用抗生素,但病情危重和高度懷疑感染細菌者除外。不明原因發熱者不宜使用抗生素,因為抗生素的使用往往使病原微生物難以檢出,並使臨床表現不典型,影響臨床診斷,延誤治療。(3)病毒性疾病或估計為病毒感染的疾病在沒有抗生素的情況下對各種病毒感染沒有療效,用抗生素治療麻疹、腮腺炎、感冒和流感患者是無害和無用的。90%以上的心絞痛和上呼吸道感染患者是由病毒引起的,因此除了可以確定被細菌感染的患者外,壹般不會使用抗生素。(4)盡量避免皮膚和粘膜反應。抗生素使用後容易出現過敏反應和耐藥菌。因此,除了主要在局部使用的抗生素,如新黴素和桿菌肽外,應盡可能避免局部應用其他抗生素,尤其是青黴素G。在眼黏膜和皮膚燒傷中使用抗生素時,應選擇合適的時期和劑量。(5)嚴格控制預防性抗生素使用範圍。以下情況可采取預防性治療:1。風濕熱患者應定期給予青黴素G,以消除咽部的溶血性鏈球菌,防止風濕熱復發。2.風濕性或先天性心臟病手術前後使用青黴素G或其他合適的抗生素,以預防亞急性細菌性心內膜炎。3.當感染病竈被切除後,應根據病原體的敏感性選擇合適的抗生素。4.戰傷或復合創傷後,青黴素G或四環素族用於預防氣性壞疽。5.結腸手術前腸道準備使用卡那黴素和新黴素。6.嚴重燒傷後,在植皮前使用青黴素G消除傷口中的溶血性鏈球菌感染。或根據傷口細菌和藥敏結果,使用適當的抗生素預防敗血癥。7.慢性支氣管炎和支氣管擴張患者可在冬季使用預防性抗生素(僅限門診)。8.腦外科手術前1天應用抗生素可以預防感染。(六)強調綜合治療的重要性在使用抗生素治療傳染病的過程中,應充分認識到人體防禦機制的重要性,不能過分依賴抗生素的療效而忽視人體內部因素。當人體免疫球蛋白的質量和數量不足,細胞免疫功能低下,或吞噬細胞的性能和質量不足時,抗生素治療很難有效。因此,在應用抗生素時,應盡量改善患者的壹般狀況;采取各種綜合措施改善機體的低抵抗力,如降低患者過高的體溫;註意飲食和休息;糾正水、電解質和堿的失衡;改善微循環;補充血容量;以及治療原發疾病和局部病變。
連續使用抗生素不應超過壹周。