(1)抑郁:最重要的癥狀。剛開始可能表現為短時間內各種情緒體驗能力的下降,無精打采,對任何事情都提不起興趣。病人覺得“疏忽”和“不滿意的事情”就在眼前,他們回不去了。未來的前景暗淡,喜悅完全消失,厭世的想法逐漸萌發。重度抑郁總是會導致自責,患者覺得自己失去了工作能力,變成了廢物或社會寄生蟲。壹些人將過去的普遍缺點和錯誤誇大為不可饒恕的罪過,並壹再要求處理這些問題。患者可能會因為邪惡的妄想而拒絕進食或只吃米飯。當妳極度沮喪時,妳可以自殺或懲罰自己。
(2)思維聯想緩慢:語速慢,發音低,語言少,反應慢,對每壹句話、每壹個動作都有很大的抵觸情緒。在最壞的情況下,它可能處於昏迷狀態。激越型抑郁癥患者言語和行動、焦慮和恐懼、興奮和自傷明顯增加,非常危險。
(3)動作,特別是手勢減少且緩慢:少數重度抑郁癥患者可沈默不語,臥床休息,稱為抑郁性木僵。自殺企圖和行為是抑郁癥患者最危險的癥狀。它可以出現在癥狀的嚴重階段,也可以出現在早期或好轉時。患者通常事先有周密的計劃,並采取隱蔽的行動以避免醫護人員的註意,因此自殺往往是成功的。
(4)軀體癥狀:患者面容枯槁蒼老,目光呆滯,食欲不振,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女性患者常有閉經。早醒是最突出的睡眠障礙,這也是抑郁癥的特征癥狀之壹。患者常常比以前提前2-3小時醒來,醒來後就再也睡不著了,充滿了悲觀情緒和對這壹天的等待。該癥狀在診斷中具有重要意義。
(5)“隱匿性抑郁癥”:部分抑郁癥患者有明顯的軀體癥狀,常表現為反復或持續性頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、食欲異常、體重減輕等。抑郁癥狀經常被掩蓋。體檢往往沒有相應的陽性發現,此類患者往往長期在內科治療,常被誤認為神經癥等疾病。這類患者對癥治療無效,但抗抑郁治療可獲得較好效果,故稱“隱性抑郁癥”。
(6)抑郁癥的癥狀白天比晚上重:尤其是在清晨。
避免方法:
1,有需要的時候求助,不要默默承受。
2.循序漸進。
3.把大事分成小塊,壹次只做壹件。
4.多參加有益的活動。
5.當妳情緒低落時,要註意自己的思維和想法。
6.寫下妳的想法,以便更好地闡明它。
7.嘗試識別那些典型的抑郁癥概念,並特別註意妳評估自己和識別自己的方式。妳應該提防內在折磨者,因為它只能讓妳陷入深深的困境,卻無法幫助妳擺脫抑郁。
8.註意找出妳抑郁的主題(例如,尋求認可,羞恥,不愉快的人際關系,不切實際的理想,完美主義),當妳找到它們時,向它們發起挑戰。
9.用理性/同情的思維來挑戰妳自己的想法。妳越同情自己,放棄認為自己很糟糕、沒有價值的想法,妳就越有可能從疾病中康復。
10,挑戰負面觀念,建立新的行為模式。為挫折和失敗做好充分準備。
治療:
抑郁癥是壹種可治療的疾病,大多數治療方法都是通過整合中樞神經系統功能來發揮作用的,包括抗抑郁治療、物理治療和心理治療。
抗抑郁治療:是目前治療抑郁癥最主要的方法,也是相對方便易行的方法。盡管抗抑郁藥物種類繁多,作用機制各異,但每種藥物僅對約三分之二的患者有效,仍有部分患者無效。抗抑郁藥的起效時間通常為2-4周,因此在確定其無效之前選擇壹種藥物並使用至少4周可能是有效的,並嘗試改用另壹種作用機制不同的藥物。具有兩種以上作用機制的抑郁癥稱為難治性抑郁癥。這類患者可以嘗試聯合用藥,包括兩種抗抑郁藥,抗抑郁藥和情緒穩定劑,以及抗抑郁藥和非典型抗精神病藥。抑郁癥是壹種容易復發和反復發作的疾病。有效的藥物治療通常在三個月後實現癥狀的消失和社會功能的恢復,即臨床康復。然而,當此時停藥時,許多患者的癥狀會反復出現。已實現臨床康復的首發抑郁癥患者應繼續接受4至9個月的鞏固期治療,而復發患者也應接受65,438+0年以上的維持期治療。
物理治療:由於各種原因不適合服用抗抑郁藥物或療效不佳的患者可以接受壹些物理治療,如電針。針灸選擇唐寅和百會穴,用頻率與腦電圖α波相似的低壓電流刺激局部穴位。臨床對照研究證實,電針治療抑郁癥的療效與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀相似。重復經顱磁刺激療法也是近十年來國外廣泛應用的壹種物理療法。它在給放置在顱骨外的線圈通電後產生垂直磁場,並穿透顱骨到達大腦皮層,調節皮層的功能,對抑郁癥也有積極作用。對於癥狀特別嚴重的難治性患者,特別是有嚴重自殺想法和自殺行為的患者,也可以接受電休克治療。目前廣泛使用的電休克療法是壹種改良的改良電休克療法。麻醉和肌肉松弛劑的使用是安全、無痛和有效的。
心理治療:對抑郁癥患者也有幫助。既往研究數據顯示,心理治療聯合抗抑郁治療可以提高抗抑郁藥的療效。