乳腺癌的病因是什麽？
根據目前的臨床醫學實踐和動物實驗，乳腺癌的發生與以下因素有關:
（1）激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素分泌紊亂。因為乳腺癌的高發人群是40歲到60歲的女性。這個年齡是女性雌激素分泌失衡、雌激素水平較高的時期。由於體內雌激素分泌的增加，這會引起乳腺導管上皮細胞的過度增殖和癌癥。
（2）生育和母乳餵養:近年來，大量調查證明，沒有孩子或有孩子但很少母乳餵養的女性比多次母乳餵養和長期母乳餵養的女性患乳腺癌的幾率更高。這表明，多生孩子和母乳餵養可能會增加患乳腺癌的機會。
（3）纖維囊性乳腺病:如上所述，它是壹種容易轉變為乳腺癌的癌前病變。
（4）遺傳因素:主要表現為乳腺癌家族史。據國外資料顯示，陽性家族史可表現為兩種形式:壹種是母親患有乳腺癌，其女兒也易患乳腺癌，多發生在閉經前，常為雙側；另壹種是母親從未患過乳腺癌，但在壹個家庭中，至少有兩個姐妹患乳腺癌。該家族的乳腺癌發病率比無家族史的家族高2 ~ 3倍，且該類乳腺癌多發生於閉經後，常為單側。
什麽是早期乳腺癌？
早期乳腺癌的分類標準有兩個:壹個是分型為（1）小葉原位癌和導管原位癌；（2）直徑小於5 mm的小浸潤癌（亞臨床癌）；（3）直徑小於1 cm，局部活動範圍大，無腋窩淋巴結腫大的微小癌歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫院提出（1）腋窩淋巴結應無癌。（2）原發癌是非特殊的，只要其直徑不超過1cm；或者原發癌是壹種特殊類型，只要它的直徑不超過3厘米，就被列為早期癌癥。
乳腺癌的早期臨床表現有哪些？
（1）乳房腫塊:乳腺癌的主要表現是乳房上有腫塊，這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數患者感覺不到疼痛，只有不到1/3的患者感到有點刺痛或鈍痛，但並不明顯。約60%的腫塊長在乳房的外上部，其形狀為圓形和不規則形。早期癌組織沒有浸潤。質量仍然可以移動。但是，由於乳腺癌的腫塊在許多方面與良性乳腺腫瘤非常相似，因此僅通過觸摸腫塊來確定其性質並不確切，因此必須在醫院進行檢查。
（2）單側乳頭溢液:非哺乳期婦女突然出現乳頭溢液（乳樣、血樣、水樣液體），應引起重視，因為其中有些是乳腺癌。
如何自己檢查乳房？
自查方法:（1）脫掉外衣，讓雙臂自然下垂，對著鏡子觀察乳頭是否對稱。（2）將頭抱在手臂上，然後觀察乳房是否對稱，有無腫塊或皮膚凹陷；（3）仰臥，在肩膀下放壹個平枕頭，伸直手指並水平觸摸乳房的所有區域（不要用手捏乳房，因為此時正常的乳房組織會被誤認為腫塊）；（4）按順序檢查乳房區域後，將手伸入腋窩頂部（此時手臂應下垂），同時也用伸直的手指檢查腋窩下是否有腫大的淋巴結；（5）檢查乳暈區域（用手指按壓），觀察是否有液體流出乳頭。
乳腺癌的預防方法是什麽？
（1）壹旦發現自己患有纖維囊性乳腺病，應立即治療，不要延誤治療。
（2）對於哺乳期婦女，每次哺乳時應盡可能排出乳汁，這樣壹方面可以增加乳汁分泌，另壹方面可以減少上次分泌乳汁的停留時間。
（3）減少飲酒和戒酒。壹些西方國家的研究證明，有飲酒習慣的女性比不飲酒的女性更容易患乳腺癌。
（4）有乳腺癌家族史的女性不僅要堅持自我檢查，還要定期去醫院進行更全面的檢查。
乳腺癌的治療
手術治療:手術治療是乳腺癌的主要治療方法之壹，對於病變仍局限於局部或區域淋巴結的患者，首選手術治療。可治愈乳腺癌的手術治療仍應是最大程度地控制局部和區域淋巴結以提高生存率，然後考慮形狀和功能盡可能接近正常。常用的手術方法包括乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌擴大根治術、全乳切除術和少於全乳切除術的部分乳房切除術。
放射治療:近年來，隨著放射設備和技術的改進以及放射生物學研究的進展，放射可以使局部腫瘤獲得更高的劑量，但對周圍正常組織的損傷較小，放射治療的效果明顯提高。對於無手術指征的局部晚期乳腺癌，放療也能取得比其他方法更好的局部控制，提高生存率。放療正在成為乳腺癌局部治療的手段之壹。
內分泌藥物治療:內分泌藥物治療主要包括雌激素、雄激素、孕激素、腎上腺皮質激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。
化療:乳腺癌是實體瘤中最有效的腫瘤之壹，化療在整個治療中起著重要作用。
（1）單藥治療:目前對乳腺癌最有效的藥物是環磷酰胺（CTX）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、阿黴素（ADM）、絲裂黴素（MMC）、長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）和長春堿酰胺（VDS）。
（2）晚期乳腺癌的聯合化療:由於聯合化療已成功用於白血病和淋巴瘤的治療，因此針對乳腺癌開發了多藥物聯合化療。單藥有效率壹般在30%左右，而聯合化療可明顯提高療效而不增加毒性。目前，常用的化療方案有CMFVP、CMF和CMFP。阿黴素是最有效的單壹藥物。目前也用於聯合化療，有效率高於單藥，但能否延長生存期尚不明確。但阿黴素的毒性反應較大，對心臟的影響與劑量有關，因此其臨床應用往往受到限制。晚期乳腺癌聯合化療的有效率約為30% ~ 80%，可延長生存期。完全緩解患者的中位生存期可達2年以上，但大多數患者最終會復發並產生耐藥性。
化療和內分泌綜合治療；
近年來，乳腺癌的內分泌和化療綜合治療引起了人們的關註。
主要方法有:（1）術後輔助化療；（2）早期輔助化療。
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乳腺癌對任何個人和家庭來說都是壹個可怕的消息。患乳腺癌是死刑嗎？在《1985》中，王德燕和付希林統計了我國4396例乳腺癌的組織學類型、淋巴結轉移和預後。總體5年生存率為63.9%，10年生存率為44.9%，表明乳腺癌並非不治之癥。
影響乳腺癌患者生存的直接因素是癌細胞的淋巴結轉移和其他器官的遠處轉移。對於局限性乳腺癌，根治性手術切除可以達到治愈的目標。乳腺癌的預後與發現時的分期密切相關。乳腺癌的分期越早，預後越好，特別是那些發現時處於非常早期的乳腺癌，可以獲得良好的臨床效果。國外壹組統計數據顯示，382例I期乳腺癌患者的10年無癌生存率為84%，腫瘤《1 cm者的10年無癌生存率為93%。國內也有研究表明，直徑《1 cm的微小乳腺癌在浸潤前治愈率壹般可達90%左右。
參考資料:
/question/5560785.html？fr=idnw