然而，剛過完十二歲生日的小花卻因為壹個動作住進了ICU近壹個月，被從鬼門關拉了回來。他經歷了什麽驚心動魄的事件？
小華是個聰明懂事的學生，學習成績優秀。從今年夏天開始，她的臉上壹夜之間長滿了紅色的痘痘，這讓懵懂少年小花苦不堪言。他壹沒事就對著鏡子擠臉上的痘痘。然而，他並沒有擺脫臉上惱人的痘痘。反而第二天痘痘又出現在別處，被他擠的痘痘變成了更紅腫的小包，讓小花措手不及。然而更讓他吃驚的是，他這次擠到了鼻子根部的痘痘，讓他第二天出現了發燒、劇烈頭痛、眼瞼連合部水腫、眼球突出等癥狀。
突如其來的變故讓小華的父母慌了。了解了事情的起因後，他們立即將小花送到了耳鼻喉科急診。急診醫生接診了小華，完善病史采集後，考慮面部感染導致海綿竇血栓形成。這種疾病很危險，所以他被轉到神經外科重癥監護室接受進壹步治療。在神經外科重癥監護室接受系統治療後，小花轉危為安。
海綿竇血栓形成常由頭面部局部感染病竈引起，主要表現為頭痛、海綿竇顱神經功能障礙、發熱、眼瞼水腫、結膜水腫、眼球突出和眶內外靜脈回流障礙引起的視乳頭水腫。常見部位是大腦海綿竇。常見原因是頭面部局部感染所致。
疾病的起因
1.傳染性病因學
海綿竇血栓形成多繼發於局部感染病竈，稱為炎癥性海綿竇血栓形成。其中急性炎癥性海綿竇血栓形成多由頭面部感染引起，慢性炎癥性海綿竇血栓形成多由蝶竇、篩竇炎、中耳炎逆行引起。引起炎性海綿竇血栓形成的常見局部感染病竈有:
(1)鼻腔、口腔、眼睛、面部的病變，如癤、癰等。
(2)蝶竇和篩竇病變。
(3)耳部感染，如中耳炎或乳突炎。
(4)其他部位感染，如上頜骨骨髓炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、頸深部膿腫等。
2.非傳染性病因學
頭部外傷、手術、慢性消耗性疾病、高凝狀態及海綿竇附近或腦前方的硬腦膜動靜脈畸形。
3.病原體
引起海綿竇血栓形成的主要病原體是金黃色葡萄球菌，約占所有患者的2/3，其次是肺炎球菌和鏈球菌，其次是革蘭陰性桿菌、厭氧菌和黴菌。隨著抗生素的廣泛應用，近年來耐藥菌的比例逐年上升。
臨床表現
1.海綿竇血栓形成的主要臨床表現為顱神經(動眼神經、滑車神經、外展神經和三叉神經的眼支)在海綿竇內走行的征象，與海綿竇相鄰的顱神經(視神經)的征象，以及眶內外靜脈回流障礙引起的眼部癥狀。
2.壹般來說，海綿竇血栓形成的首發癥狀為頭痛、面部疼痛，首發體征為面部、眼瞼、結膜水腫，伴有高熱、眼球突出；然後發生眼肌麻痹(先累及展神經，再累及動眼神經和滑車神經，最後累及三叉神經)。
3.動眼神經、滑車神經和展神經麻痹可表現為所有方向的眼球運動受限、眼球固定、眼瞼下垂、瞳孔散大以及光和調節反射消失。
4.三叉神經眼支受累可導致前額和眼球疼痛，前額感覺減退，角膜反射消失；當三叉神經第二支受累時，面頰部和上牙齦會出現疼痛、麻木和感覺減退。運動分支受累導致咀嚼肌麻痹、牙齒閉合、下頜和牙齦疼痛。
5.不到10%的患者可能有視神經受累，導致視力下降甚至失明。
6.眼眶內外靜脈回流受阻可引起眼瞼和結膜水腫、眼球突出和視乳頭水腫。
7.雙側海綿竇由圓竇相連，幾天後可出現雙側突眼、充血、眼球固定。
影像檢查
1.頭部CT(計算機斷層攝影)
CT平掃診斷價值有限，即使增強掃描也難以診斷海綿竇血栓形成。提示性表現為海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。
2.頭部磁共振成像
能直觀顯示腦靜脈血栓形成，反映其自然演變過程。它是診斷腦靜脈血栓形成的有效檢查方法，也是診斷腦靜脈竇血栓形成的首選檢查方法，對其隨訪具有不可替代的作用。然而，有時即使MRI和MRV聯合使用也很難診斷海綿竇血栓形成。海綿竇血栓形成早期，T1WI為等信號，T2WI為低信號。幾天後可出現“靶心”征，中心等信號，周圍高信號；第二個月T1WI，T2WI等信號高。增強T1WI顯示海綿竇充盈缺損。MRI還可顯示腦實質內靜脈阻塞的征象，如腦腫脹(占位效應、腦溝變淺)伴T2WI異常信號、腦室擴大、腦實質內血腫伴周圍水腫等。
3.頭部MRV(低場磁共振腦靜脈竇血管造影)
直接征象是發育正常的海綿竇內缺乏高信號或邊緣模糊不規則的低血流信號；間接征象是梗阻處側支靜脈形成，引流靜脈通過其他途徑異常擴張。
4.頭部CTV(CT靜脈造影術)
竇壁強化的充盈缺損，異常的靜脈側支引流和小腦幕強化。
5.靜脈期5。數字減影血管造影術
靜脈竇充盈缺損，造影劑排空延遲，靜脈側支循環。
6.放射性核素成像
可見梗阻靜脈竇的近端核素濃度、排空延遲和靜脈側支。
7.經顱多普勒
了解靜脈側支循環和血管再通能力對評估預後和制定治療措施非常重要。
診斷
海綿竇血栓形成的診斷應結合病史、臨床表現、腦脊液和影像學改變，尤其是腦血管造影結果。
1.臨床表現
典型的海綿竇綜合征，如上所述。
2.腦脊液檢查
初始壓力可以正常，也可以稍高；外觀清澈或微黃；有感染因素和白細胞增多，塗片或培養可鑒定致病菌。
3.腦電圖
缺乏特異性，約70%表現為慢波。
4.檢驗費
血常規白細胞、中性粒細胞數量增多，血沈速度加快。
並發癥
炎癥性海綿竇血栓形成易出現以下並發癥:
1.腦膜炎
可表現為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征和腦脊液炎癥性改變。
2.腦膿腫
可以單發，也可以多發，最常見的部位是額葉、顳葉、小腦；壹般發生在恢復期，也可發生在恢復後3 ~ 6個月。臨床癥狀緩解後常表現為頭痛加重、惡心、嘔吐、偏癱或癲癇。
3.腦外膿腫
如肺梗塞、肺炎、肺膿腫、膿胸、腎膿腫、眼眶膿腫等。
4.頸內動脈疾病
如頸內動脈炎、頸內動脈狹窄或阻塞、頸內動脈瘤、頸內動脈海綿竇瘺等。
5.垂體病變
如垂體感染、壞死、膿腫和功能減退。
鑒別診斷
1.頸動脈海綿竇漏
是因為頸內動脈海綿竇段本身或其分支(腦膜垂體幹、海綿竇下動脈、被膜動脈)突入海綿竇而形成的。他們大多有頭部外傷史，典型的癥狀和體征如連合膜水腫充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、傷後不同階段進行性視力下降等。結合腦血管造影，可以做出診斷。
2.海綿竇腫瘤
主要影響ⅲ ~ ⅵ腦神經。當腫瘤廣泛侵犯海綿竇、眼眶和顱中窩時，可出現海綿竇前綜合征(累及三叉神經眼支)、海綿竇中綜合征(累及三叉神經眼支和上頜支)和海綿竇後綜合征(累及三叉神經所有分支)，均可伴有眼球運動障礙(共同或單獨累及動眼神經、滑車神經和外展神經)、復視和眼瞼下垂。腦膜瘤、三叉神經鞘瘤、侵襲性垂體腺瘤和脊索瘤是主要病變，MRI平掃和增強掃描可鑒別。
款待
1.改善總體狀況
維持水電解平衡，營養支持，輸血，保持呼吸道通暢；預防肺炎、尿路感染和壓瘡；鎮痛和鎮靜；使用眼膏和眼罩保護眼睛。
2.顱內高壓的治療
保持呼吸道和糞便通暢，防止高溫，適當限制液體的量和速度；甘露醇、激素、速尿、甘油果糖等用於脫水、利尿和減輕腦水腫的藥物。
3.外科療法
對於藥物難以控制的急性顱內壓增高患者，可以考慮腦室引流、腦室腹腔分流、清除靜脈淤血引起的腦內血腫、去骨瓣減壓術、靜脈旁路手術等。
4.抗癲癇療法
癲癇壹旦確診，應立即治療，選擇療效高、毒性小、價格低的藥物。換藥時應在5 ~ 7天內逐步更換，以免引起癲癇持續狀態。
5.抗炎療法
炎癥性海綿竇血栓形成(化膿性海綿竇血栓形成或血栓性海綿竇鼻竇炎)應早期、足量、全療程應用抗生素治療，壹般2-3周，待局部和全身癥狀消失後再酌情用藥2-4周。
6.溶栓治療
常用藥物有尿激酶(SK)、鏈激酶(UK)、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、乙酰化纖溶酶原激活劑復合物(APSAC)、單鏈尿激酶纖溶酶原激活劑(Scu-PA)和蛇毒制劑。溶栓方法包括全身靜脈溶栓、局部靜脈溶栓和局部動脈內溶栓。
7.抗凝治療
常用藥物有肝素、肝素鈉、低分子肝素、華法林鈉、雙香豆素、醋酸鈉硝酸鹽香豆素、多糖雙酯等。抗凝禁忌癥有嚴重肝腎疾病、活動性結核、消化性潰瘍、出血傾向、外傷、腦出血、亞急性感染性心內膜炎等。
8.介入治療
主要有股動脈穿刺、頸靜脈穿刺、頸動脈穿刺和微套圈輔助直接溶栓。
生活中，我們經常聽到“臉的三角部位千萬不能碰”，經常有報道說，擠臉上的黑頭、痘痘導致各種感染，甚至腦膿腫。...
所以不要閑著沒事瞎折騰，沒有保護！
面部三角在哪裏？
危險三角形:以人體鼻骨根部為頂點，以兩角連線為底的等腰三角形區域，包括上下嘴唇、鼻子、鼻翼兩側等主要面部器官。
因為這個區域比較凸起，容易引起皮膚發炎，黑頭，痘痘等。我忍不住想去抓去挖。不要擠壓面部危險三角區的痘痘黑頭，否則會引起嚴重的並發癥。
人面部的血管就像壹個極其復雜的立交橋系統，血液通過它可以到達任何地方。
人體其他區域的靜脈壁上每隔壹段距離就會有壹個由兩個瓣膜組成的靜脈瓣膜。當血液流向心臟方向時，兩個瓣膜打開，血液順利通過。當血液從心臟流出時，兩個瓣膜相互重疊，封閉了血液循環的通道。
靜脈瓣就像壹片扇葉，保證血液只能從靜脈系統回流到心臟，不會在靜脈系統回流。
然而，這樣的靜脈瓣膜並沒有出現在面部的血管中。因為臉部的肌肉非常豐富，靜脈被肌肉推動，裏面的血液很可能會反流。
血液回流不是大問題，但是如果妳碰巧用不幹凈的手弄破了痘痘，外部的細菌可能會隨著痘痘的破裂跑到靜脈裏。隨著血液的回流，這些細菌可能會被帶入更大的靜脈中，最終合並到隱藏在鼻子後面的海綿竇中。
海綿竇是壹個位於我們眼睛後面和顱腔深處的不規則空腔。大腦中靜脈、眼靜脈和視網膜中央靜脈的血液都匯集在這裏。
動眼神經、滑車神經、動眼神經、上頜神經也從這裏穿過，是當之無愧的“危險區”。
剛從痘痘傷口“入侵”的細菌，會在血液豐富的環境中滋生出巨大的細菌力量，進入海綿竇，引發海綿竇鼻竇炎。
它們會不斷擴散到大腦的各個角落，引起腦膜炎、腦炎，甚至危及患者的生命:輕者會感到頭暈、頭痛、頸痛、噴射性嘔吐；嚴重時可能會發高燒，然後變得遲鈍；而如果細菌具有攻擊性，治療不及時，患者甚至會很快死亡。小華是文章開頭的壹個真實案例。
如果真的想擠痘痘，請註意這幾點:
1，擠痘痘前，保證手幹凈；
2、選擇已經成熟化膿的痘痘；
3、擠完痘痘後，也要做好清潔和消炎工作；
4.當擠出的血變成血的時候，就不要繼續擠了。過度擠壓會對毛細血管造成過度刺激，不利於痘痘的恢復。最安全的方法是等痘痘自己消退。
如果不小心把危險三角區的痘痘破了，出現以上癥狀，壹定要馬上就醫。