器官捐獻是指當壹個人被診斷為腦死亡,只能依靠呼吸機和藥物維持生命體征時,基於個人生前的意願或家屬的同意,將其器官捐獻給瀕臨死亡等待移植的患者,使其生命得以延續。健康的成年人也可以將自己的壹個腎臟或部分肝臟捐獻給親戚或配偶。器官捐獻的範圍包括細胞捐獻、組織捐獻和器官捐獻。
細胞捐獻
它是指從壹個健康的人身上提取活細胞群,輸入到另壹個需要幫助的病人體內。最典型的臨床實踐就是捐獻骨髓,幫助需要骨髓移植的患者。
組織捐贈
它是指把人體的壹些組織捐獻給那些需要幫助的病人。這些組織包括:皮膚、角膜、骨骼、肌腱、血管、神經等。壹個捐獻者可以根據自己的意願,將多種組織同時捐獻給等待移植的患者。
器官捐獻
就是把壹個還活著的器官捐獻給另壹個需要移植治療的病人。這些患者的病情通常非常嚴重,無法通過其他治療手段治愈。目前世界上已經成功進行了心臟、腎臟、肝臟、胰腺、肺、小腸、腹部等多種移植。
編輯本段中器官捐贈的類型。
4月20日,省紅十字會、省衛生廳在廣州聯合召開廣東省人體器官捐獻試點工作啟動會。省紅十字會常務副會長徐火洲、省衛生廳副廳長廖新波出席會議。來自廣州、深圳等十個城市的衛生局代表、紅十字會工作人員以及中山大學第壹附屬醫院、南方醫院等14家具有器官移植資質的醫院共80余人參加了會議。深圳市紅十字會和中山大學附屬第壹醫院在會上介紹了他們的經驗。截至2009年6月5438+2月,我省已完成器官捐獻50例,成功挽救了56例器官衰竭患者的生命。至少有40名盲人患者重見光明,許多燒傷患者康復了。為褒揚捐獻者的無私奉獻和熱愛世界的精神,2008年5月8日,廣東省紅十字會在增城市萬安園公墓建立了紅十字紀念園,對規範遺體和器官捐獻,引導人們移風易俗,建立健康文明的生活方式具有重要意義。會上,省紅十字會、衛生廳決定成立廣東省人體器官捐獻委員會,下設省器官捐獻辦公室、省人體器官獲取組織和省人體器官捐獻專家組,統壹管理全省人體器官捐獻工作。
編輯這壹段腦死亡和器官捐獻
傳統的死亡判斷
判斷壹個人死亡的傳統標準是心臟永久停止跳動,呼吸停止,瞳孔對光反射消失。心跳和呼吸停止後,身體其他部位的組織和器官會因為缺氧缺營養而失去功能。
腦死亡
人腦組織由大腦、小腦和腦幹三部分組成。腦幹是人體的生命中樞,控制著呼吸系統疾病青少年全身器官的捐獻。
、心跳、血壓等重要功能。人體某些部位的細胞受傷後可以通過再生恢復功能,但腦細胞不壹樣:壹旦壞死,就無法再生。因此,當壹個人的腦幹受到不可修復的損傷時,腦幹就會永久性地完全失去功能,從而呼吸和心跳停止。隨後,身體的其他器官和組織會因為沒有呼吸和心跳而逐漸失去功能。臨床上的腦死亡是指腦幹死亡。近十年來,由於醫療技術的進步,當壹個人腦死亡時,醫生可以使用呼吸機和藥物維持他的呼吸、心跳、血壓等生理功能兩周。但壹旦這些輔助設施被移除,他/她就無法自主呼吸,心臟也會停止跳動。這種情況下,如果沒有其他特殊疾病,除了腦細胞死亡,身體其他部位的器官和組織還是健康的。
編輯此段落。植物人可以捐獻器官嗎?
植物人狀態下,由於腦部疾病或其他全身性疾病導致腦功能喪失,但腦幹功能仍然存在。所以植物人沒有思維、記憶、認知、行為、語言的能力,但是有呼吸、心跳,可以有面部動作。所以植物人沒有腦死亡,所以不能捐獻器官。除了母親,妳也可以給予生命。
編輯這壹段關於器官移植的內容。
什麽是器官移植?
器官移植是通過手術或其他方法,將壹個健康的器官放入患有嚴重疾病的垂死病人體內,使該器官繼續發揮功能,從而賦予受者新的生命。
移植醫學的興起
器官移植在二十世紀之前壹直是人類的夢想。在二十世紀初,醫學界對於治療嚴重器官衰竭的病人仍然束手無策。由於各種客觀條件的限制,器官移植在當時只停留在動物實驗階段。20世紀50年代,世界各地的醫生開始進行人體試驗,但由於移植後的排斥反應不能得到很好的控制,器官移植的效果並不理想。這種情況壹直持續到諾華發明了免疫抑制藥物——環孢素(neodamine)。環孢素的發明大大提高了器官移植後的存活率,器官移植事業發展迅速,是本世紀尖端醫學的偉大成就之壹。
編輯這壹段,哪些病人可以接受器官移植。
●心臟移植是各種原因引起的心力衰竭患者的唯壹治療方法。●肺終末期良性肺部疾病患者,傳統內科治療無法治愈,但估計還有1-3年的生存希望。可以考慮肺移植來改善他們的身體狀況。●肝移植是肝臟處於良性肝病末期且無法通過傳統醫學手術治療的患者的唯壹方法。●腎臟當壹些疾病損害了腎臟,腎臟不能發揮正常的生理功能時,就會逐漸發展為腎功能不全。氮血癥的末期是尿毒癥。挽救尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎移植。胰腺和胰腺移植多與腎移植同時進行,主要用於治療晚期糖尿病、I型糖尿病和胰腺切除術後糖尿病。除了上述患者,還有脾、小腸等疾病的患者,可以通過移植治愈。
編輯這壹段的主程序。
1.通過電話訪問或咨詢的人正在填寫器官捐贈協議。
2.紅十字會提供:遺體捐獻誌願者公函、山東省遺體捐獻登記表(壹式兩份)、誌願者基本信息登記表;3.接受誌願者填寫的登記表,並告知不完整或不合適的地方;4.辦理給遺體捐獻者的信函、登記回復、遺體捐獻登記表(壹份)和符合條件人員榮譽證書。
編輯本段相關疑點。
傳統的死亡判斷
判斷壹個人死亡的傳統標準是心臟永久停止跳動,呼吸停止,瞳孔對光反射消失。心跳和呼吸停止後,身體其他部位的組織和器官會因為得不到氧氣和營養而失去能量。
腦死亡
人腦組織由大腦、小腦和腦幹三部分組成。腦幹是人體的生命中樞,控制著呼吸、心跳、血壓等重要功能。人體某些部位的細胞在受傷後可以通過再生恢復功能,但腦細胞不壹樣:器官捐獻用於醫療救助。
壹旦壞死,就無法再生。因此,當壹個人的腦幹受到不可修復的損傷時,腦幹就會永久性地完全失去功能,從而呼吸和心跳停止。隨後,身體的其他器官和組織會因為沒有呼吸和心跳而逐漸失去功能。臨床上的腦死亡是指腦幹死亡。近十年來,由於醫療技術的進步,當壹個人腦死亡時,醫生可以使用呼吸機和藥物維持他的呼吸、心跳、血壓等生理功能兩周。但壹旦這些輔助設施被移除,他/她就無法自主呼吸,心臟也會停止跳動。這種情況下,如果沒有其他特殊疾病,除了腦細胞死亡,身體其他部位的器官和組織還是健康的。
植物人可以捐獻器官嗎?
植物人狀態下,由於腦部疾病或其他全身性疾病導致腦功能喪失,但腦幹功能仍然存在。所以植物人沒有思維、記憶、認知、行為、語言的能力,但是有呼吸、心跳,可以有面部動作。所以植物人沒有腦死亡,所以不能捐獻器官。
編輯這壹段中的難題
狀態
據統計,從1986到2006年,上海只有不到4000人捐獻遺體。上海約有65438+萬人死亡,但每年只有300人自願捐獻遺體,僅占千分之三。但在中國和上海的登記捐獻者中,真實捐獻者的比例相對較小,約占登記捐獻者的15%。雖然我國在器官移植技術領域已達到世界水平,但器官捐獻的法律法規仍不完善,在壹定程度上制約了器官移植的臨床治療和移植醫學的發展。
原因
傳統中國是倫理社會,古代社會壹般的道德原則是葬死人。現在許多地方的人們仍然墨守成規,頑固地遵循那些舊習俗。很多人在感情上很難接受親人或者自己的遺體捐獻。利益觀念的影響器官捐獻作為公民自願履行的壹種慈善行為,只能捐獻,不能買賣。完全是免費的,公益性的,所以有人會想“把器官捐給別人有什麽好處和好處?”社會觀念的缺失中國人重自我輕社會,私人和個人意識根深蒂固,社會責任感差。在人們心目中,事不關己,高高掛起,對陌生人漠不關心的觀念根深蒂固。
編輯此段落的外部視圖
孫少玲(汕頭市紅十字會秘書長)根據有關規定,紅十字會承擔誌願器官捐獻的咨詢和登記工作。但由於相關法律法規的“缺失”,紅十字會根本無法聯系接收捐獻器官的單位,器官捐獻在某種程度上必然成為壹句空話。事實上,隨著公眾公益意識的不斷提高,人們經常去紅十字會查詢器官捐獻和遺體捐獻的情況。許多垂危的老人和重病患者明確表示願意捐獻遺體或器官用於教學、科研或醫療,但最終都因為找不到願意接收的組織和單位而放棄。當然,法律法規的頒布和實施是壹個復雜的過程,需要政府、相關部門和社會各界的共同努力和配合。郭(公民)讓生命在別人身上延續:作為壹個公民,我對器官捐獻的相關知識和法律法規知之甚少。壹方面,有關部門和媒體在這方面的宣傳很少,很多人不清楚器官捐獻的具體定義,比如體內可以捐獻什麽,遺體捐獻需要什麽條件等等;另壹方面,現實生活中,很多汕頭人的觀念還是比較保守的。對於死去的親人,多年來的傳統思想是“入土為安”,提倡土葬;後來人們雖然逐漸接受火葬,但仍受“身富而膚受父母影響”的觀念影響,要求在保存肢體的同時火化。很多人會有壹段時間心理上無法接受解剖親人的屍體或者捐獻有用的器官給別人治病。我個人認為這需要媒體的進壹步宣傳,讓人們真正認識到,把已故親人的有用器官捐獻出來給別人治病,其實是把親人的生命延續在別人身上的行為,是壹種無限的功德行為。
在這壹段編輯各國的成就
瑞典
越來越多的瑞典人對器官捐獻持積極態度。《瑞典每日新聞》刊登的壹項調查顯示,2006年瑞典進行了136例器官捐獻手術,這是自1991以來手術數量最多的壹次。這是壹個積極的趨勢,表明公眾的器官捐獻意識增強了。長期以來,瑞典的器官移植壹直徘徊在每年100例左右。了解器官捐獻的知識是非常重要的,尤其是對於那些沒有做出選擇的病人。用知識說服他們的家人要好得多。近年來,患者家屬對器官捐獻的理解明顯增加,許多家屬公開談論這個問題,這對做出積極的決定很有幫助。根據瑞典器官捐獻法,如果死者生前沒有做出選擇,是否捐獻器官將由死者家屬決定。自2003年以來,瑞典政府已投入2700萬瑞典克朗加強對自願器官捐獻的宣傳和教育。對於已經危重的患者,醫院專門配備從事器官捐獻的護士和醫生,為患者和家屬做工作。通過這項投入,高危患者同意捐獻器官的比率提高了30%。瑞典900萬人口中,654.38+0.5萬人自願在國家器官捐獻登記冊登記。未登記但對器官捐獻持積極態度者,可隨身攜帶器官捐獻卡。自65438年至0964年瑞典首例腎移植以來,瑞典在器官移植領域壹直處於領先地位。
德國
德國每年約有1000名患者因為不能及時獲得器官捐獻而死亡。德國每年器官捐獻不到實際需求的20%。2005年,德國進行了265,438+000例腎移植,但同年增加了2,700多例類似患者。根據德國的民意調查,超過80%的人對器官捐獻持積極態度,但只有12%的人實際獲得了捐獻證書。從這幾年的實踐來看,是否有捐獻證明並不是唯壹的問題。55%的醫院未能按要求及時將持有捐獻證書的潛在捐獻者的信息傳達給器官捐獻中心,因為這些醫院擔心手術過程中產生的費用無法得到充分補償,怕麻煩。因此,德國國家倫理委員會建議,應該有相應的配套措施。有鑒於此,德國正在考慮修改器官捐獻法。德國在1997年通過的人體器官捐獻法,原本是為了增加人體器官捐獻的數量,但現在這個目標並沒有實現。究其原因,不完全是醫療系統能力不足,還有法律上的缺陷。為此,委員會提出了壹種新的捐贈模式。德國倫理委員會建議,首先在全國範圍內進行宣傳和解釋,然後由國家出面,系統地要求所有公民回答是否同意死後捐獻器官的問題。公民同意或不同意器官捐獻的決定可以記錄在他的醫療卡和駕照的數據庫中,公民有權隨時改變他的決定。如果公民沒有明確表態,就會被告知死後適用“同意無異議”原則。原則上,醫務人員可以認為死者默認同意器官捐獻,如果其親屬沒有明確反對,醫務人員可以取其器官進行捐獻。
美利堅合眾國
器官捐獻在美國,所有的器官捐獻工作都是由OPO(器官采購組織)完成的。據2004年統計,美國共有59個opo,其中50個是獨立組織,不依托醫院或相關研究機構,另外9個依托指定醫院。所有opo都由衛生與公眾服務部部長任命,並對聯邦政府負責。他們也是國家器官獲取和移植網絡(OPTN)的成員。OPO需要投入大量的時間、精力和財力在醫院建立器官捐獻的良好氛圍。壹方面向醫務人員和醫院管理層宣傳如何識別潛在捐獻者,如何獲得捐獻者及其家屬的同意,以及器官獲取前的保護措施。另壹方面,要與ICU、神經外科、神經內科的專家建立良好的合作關系,保證器官捐獻的順利完成。OPO還負責與捐贈者的家人溝通,讓他們同意捐贈捐贈者的器官。在美國,捐獻者去世後,約有42%-69%的家庭同意捐獻;但如果捐獻者生前登記捐獻器官,家屬同意率可以上升到95%-100%。活體器官捐獻2001年,美國活體器官捐獻數量(6618例)首次超過屍體器官捐獻數量(6182例);2002年,雖然活體器官捐獻數量仍高於屍體器官捐獻數量,但增速放緩,活體腎移植增長率為4%(2006年高達11%),但活體肝移植和活體肺移植數量明顯下降(分別比2005年下降31%和36%)(圖1)活體腎移植是活體器官捐獻的主體,2002年6240例,占全部活體移植的94%,2005年6571例,占全部活體移植的95%;2002年活體肺移植25例,肝移植362例,2006年5438+0年帶教人數(活體肺移植49例,活體肝移植519例)明顯下降,可能與媒體報道供體死亡有關。2005年,親屬活體肺移植和親屬活體肝移植數量進壹步下降,分別為2例和323例。所有活著的捐獻者主要是成年人(;80%),但不容忽視的是,非親屬間器官捐獻的比例在逐年上升。
中國
2007年10月20-22日,65438+在中國國際標準器官捐獻與分流體系第壹次聯席會議上舉行了壹次歷史性的活動。中國首批“器官捐獻卡”啟動儀式。器官捐獻卡的英文名為“Donor card”,稱為器官和角膜自願捐獻者攜帶的卡片。有申請人簽名、聯系方式、直系親屬姓名及緊急情況下的聯系方式、器官捐獻機構聯系人電話、相關網站及分發單位等信息。以便在持卡人意外死亡的情況下,此卡可以作為當事人表示願意捐獻器官的證據。管理人員可以根據卡片上的序列號登錄網站查詢當事人的相關信息,以便立即與家屬取得聯系。是否捐獻器官,最終需要家屬簽字同意。目前,中國有成千上萬的絕癥和失明患者急切地等待人道主義援助。但由於器官捐獻系統工程的缺失,很多患者在等待中死亡。器官捐獻卡是這個系統工程的第壹個工程。器官捐獻是人們日常生活中極小概率事件(百萬分之壹)。沒有龐大的誌願者基數(> 1億),不可能達到每人每年百萬分之壹的小概率的壹定規模的器官資源。因此,項目負責人、捐贈卡發起人陳中華教授指出,發放目標是在第二個五年計劃(2006-2010)中,推動中國註冊捐贈人數從占總人口的0.0%提高到50%,約有5億人持有這種愛心卡。絕對數量世界第壹。
編輯本段第壹批器官捐獻試點啟動
2010年3月,人體器官捐獻系統率先在上海、天津、遼寧、山東、浙江、廣東、江西、廈門、福建、南京、江蘇、湖北武漢等十個省市試點。4月20日,廣東省人體器官捐獻試點工作正式啟動。廣東省紅十字會常務副會長徐火洲表示,廣東省將成立廣東省人體器官捐獻領導機構廣東省人體器官捐獻委員會,下設人體器官捐獻辦公室、人體器官捐獻專家組和人體器官獲取組織,統籌管理全省人體器官捐獻工作。今後,全省人體器官捐獻者的信息將匯總到人體器官捐獻委員會,建立人體器官捐獻者和接受者數據庫。廣東試點在廣州、深圳等10個城市開展,每個城市建立人體器官捐獻工作站。據悉,由於交通事故死亡人數較多,省人體器官捐獻辦公室計劃動員廣大駕駛員加入人體器官捐獻行列。
兩個原則:器官捐獻必須是自願和免費的。
器官捐獻以自願、無償為原則,特別是以下兩種情況:具有完全民事行為能力的公民自願書面申請器官捐獻登記,不註銷登記,死亡後再進行器官捐獻;公民生前未表示不同意器官捐獻,死後其配偶、成年子女、父母書面同意捐獻器官。另據報道,器官捐獻不涉及死刑犯活體器官捐獻和屍體器官捐獻。
分配原則還沒出來。
廣東省人體器官捐獻專家組將根據中國人體器官分配原則(原則另行下發)對捐獻的器官進行分配,廣東省人體器官捐獻辦公室將見證器官捐獻和移植過程。
捐贈程序
公民可以以書面形式向廣東省人體器官捐獻辦公室自願申請登記人體器官捐獻,或者潛在人體器官捐獻者或其配偶、成年子女、父母願意捐獻,則由協調員幫助完成捐獻手續,公證相關信息,提交廣東省人體器官捐獻辦公室,經確認後將捐獻者信息錄入中國人體器官捐獻者登記管理系統。