如何區分頸部腫塊的良惡性？這種異常80%是惡性腫瘤！

彰化基督教醫院家庭內科醫師吳萬輝、吳美鳳，有壹個常見的頸部腫塊。頸部包含頸動脈、靜脈、脊柱、食道、氣管、淋巴組織等重要器官。有腫塊的時候很容易被摸到。除了良性炎癥反應，不要忽視可能是癌癥的警告！因此，了解常見頸部腫塊的病因和危險因素，有助於及時診斷和治療。成人頸部腫塊主要可分為三類:炎癥性疾病:正常人頸部約有200至300個淋巴腺，約半粒米，有炎癥反應時會變大，但壹般不會超過兩厘米。大多數人常因感冒、牙痛、扁桃體炎而出現頸部淋巴結腫大，在治療自身炎癥性疾病後的幾天內，大多會縮小。先天性頸部腫塊:壹般在兒童期就有，直到成年後才被發現。這種腫塊通常是生長緩慢、無痛、柔軟或有彈性的腫塊，形狀為圓形。僅在感染和炎癥後疼痛腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤等。惡性腫瘤:年齡越大(40歲以上)，惡性的可能性越大。此外，對於宮頸腫瘤還有壹個80%法則:“統計顯示，3 cm以上的宮頸腫瘤約80%為惡性，惡性腫瘤約80%為轉移性，轉移性腫瘤約80%來自頭頸部原發病竈。惡性腫瘤常引起頸部淋巴轉移。如果是頸後三角，原發腫瘤是鼻咽部。但鎖骨上窩淋巴轉移的原發腫瘤更有可能是氣管、食管或胃。那些有病史的宮頸腫塊可能是惡性的，風險更高。40歲以上人群使用物質:是否有煙、酒、檳榔使用及近期不明原因體重減輕(半年內體重減輕>；10%)、不明原因發熱(無明顯傳染源)、盜汗、乏力、食欲不振腫塊特征:堅硬固定、無法移動腫塊大小:炎性淋巴結病很少超過2 cm。所以頸部腫塊大於2 cm時，惡性風險會增加。腫塊皮膚表面異常，如潰瘍或破皮、耳痛、耳鳴、悶悶感或頸部腫塊同側聽力減退。結論雖然頸部腫塊多為良性，但如果治療數周後仍不消失，或頸部腫塊合並上述危險因素，則必須進壹步檢查評估。本文由彰化基督教醫院授權，原網站。