2英文參考li4[中國針灸大辭典]
中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
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3.合谷概況:1。古代全身診法三部九候之壹；2.穴位名稱。
4合谷，古代全身問診法三部中的九候部之壹，古代全身問診法三部中的九候部之壹[1][2]。即中央區，待胸之氣[1][2]。
5經絡穴位名稱合谷穴合谷穴漢語拼音合谷穴羅馬拼音Hoku美式英語翻譯名稱連接山谷各
國家
產生
沒有中國法律4日本法律4
莫蘭特的GI4野夫的GI4德國的DI4英國的Li4美國的LI4合谷是經絡穴位名稱(Hégǔ LI4[1])[2][1]。出了《黃帝內經·靈樞·本博》。屬於手陽明大腸經[2][1]。別名虎口[2]。合谷穴是手陽明大腸經的原穴[2][1]。組合就是組合；山谷就是山谷。此穴位於第壹掌骨與第二掌骨交界處，局部呈谷狀，故名合谷【1】。適應癥:傷寒、流行性感冒、頭痛、發熱、惡寒、無汗或多汗、咳嗽、哮喘、支氣管炎、急性扁桃體炎、牙痛、齲齒、牙齦炎、紅腫、電光性眼炎、咽痛、失音、口眼？斜眼、半身不遂、面部浮腫、中風口腫塊、面癱或痙攣、三叉神經痛、神經性頭痛、神經衰弱、癔病、精神病、丹毒、疥瘡、磨牙、驚風、暈厥、癲狂、癲癇、驚厥、鼻竇。產後惡露不絕、缺乳、乳癰、高血壓、蕁麻疹、肩周炎、上肢疼痛、肩臂疼痛或麻木、痹證、痿證、手指麻木、消渴、黃疸、破傷風、瘧疾、水腫、閉經、中風等。
5.1合谷別名虎口(針灸經典)。
5.2來源《黃帝內經·靈樞·本經》:陽明在大腸，出商陽...太多的山谷，山谷，在大手指和骨頭之間，是原始的。
5.3特定合谷是手陽明大腸經的原穴。
5.4洞名解散合並；山谷就是山谷。此穴位於第壹掌骨與第二掌骨交界處，局部呈谷狀，故名合谷【1】。
是開與合，合與合的意思[3]。谷是山溝中無水之地，也指肌肉的結合處。《黃帝內經》說:“肉會為谷。”此點以古山為名，以肉會為谷，兩地相連，亦意為結會[3]。拇指並攏時，虎口處肌肉凸起，看起來像山峰[3]。而且這個點位於拇指和食指的指骨之間，在大凹的縫隙裏，所以叫“谷”[3]。更無谷谷可遇，故名“合谷”[3]。
5.5手背的部分[4]
5.6合谷穴定位標準:合谷穴位於手背，第1與第2掌骨之間，第2掌骨橈側中點[5][6]。
合谷位於手背第壹、二掌骨之間，第二掌骨中點附近；或者拇指和食指並攏時在第壹骨間背肌隆凸的中央；或者將壹只手拇指的指關節放在另壹只手拇指和食指之間的蹼指邊緣，此時拇指尖為點[2]。
合谷位於手背，第二掌骨橈側中點[1]。簡單方法:①拇指食指並攏，取最高點【1】。②將壹只手的指關節放在另壹只手的拇指和食指之間的蹼指邊緣，拇指指尖的點為點[1]。
圖58(圖片來自中醫大辭典)
圖片來自中國針灸詞典。
合谷在手陽明大腸經中的地位
合谷穴的位置
合谷穴(手陽明大腸經)的位置
合谷穴(肌肉)的位置
合谷穴(骨)的位置
5.7簡單方法:①拇指和食指並攏，取最高點[1]。②將壹只手的指關節放在另壹只手的拇指和食指之間的蹼指邊緣，拇指指尖的點為點[1]。
張開拇指和食指，另壹只手拇指的指關節放在虎口上，此時虎口位於與1和2掌骨連線的中點；拇指和食指合攏，取肌肉最高處的穴位。
取穴在第1和第2掌骨之間，在第2掌骨中點附近的橈骨邊緣凹陷處[7]；
或者將壹只手拇指關節的橫紋放在另壹只手拇指和食指之間的蹼指邊緣取拇指尖下的穴位[7][1]；
或拇指與食指並攏，取穴於肌肉最高點[7][1]；
或拇指拇指張開，取穴於1和2掌骨關節與蹼緣連線的中點[7]。
快速取穴:輕握拳，拇指和食指指尖輕觸，另壹手握拳，拇指指腹垂直按壓[8]。
5.8合谷穴下的穴位解剖是皮膚、皮下組織、第壹骨間背肌和拇收肌。手背有靜脈網。有橈神經的淺支。皮膚由橈神經分支的指背神經分布，皮下組織內有橈神經及其分支的淺支和背靜脈網的橈側部。針穿過上述結構後，重新進入骨間背側肌1，到達手背靜脈網和掌深動脈內側的拇收肌。以上兩塊肌肉受尺神經支配。
5.8.1水平解剖學皮膚→皮下組織→第壹骨間背側肌→拇內收肌[1]。
皮膚→皮下組織→骨間背側肌1 →拇收肌[6]。
5.8.2穴位區神經血管淺層有橈神經淺支、背靜脈網和掌背動脈；深層有尺神經深支和食指橈動脈[6]。
深部有橈神經淺支和指掌側固有神經。還有手背的靜脈網，近端是橈動脈從手背穿入手掌的地方[2]。
5.9合谷穴的功效與作用合谷穴具有鎮靜止痛、通經活絡、清熱解表的作用。
合谷具有祛風解表、清肺氣、疏通腸胃的作用[1]。
手陽明大腸經頰部，經面、唇、鼻與足陽明經相連。足陽明經屬於眼系統，手陽明絡脈入耳，手陽明經聯於頰部、骨骺(鼻旁顴部)、頜部(顳下頜關節)。“經絡通，主治達”，故合谷可用於治療頭面部、五官等多種疾病及證候。[7]
女性以血為主，婦科病多為氣滯血瘀所致，合谷為手太陰經原氣所致，故善調和氣血，通絡止痛，用於婦科疾病的治療。[7]
手陽明經屬大腸經，《黃帝內經·靈樞九針十二本》:“凡此十二本，主要為五臟六腑之病者”，故合谷可治大腸經及臟腑之病[7]。
陽明經氣血充盈，合谷長於調和氣血，通絡止痛，故可用於半身不遂或上肢疼痛[7]。
手陽明大腸經和手太陰肺經為表裏，肺為表裏，外感邪氣為表裏病，故以治外感表證為主[7]。
合谷穴具有開竅、清陽明、祛風止痛的作用，治療多種疾病，主要是面口[3]。
合谷和太沖，各兩穴，稱為四關，可以大開。有些人患了重感冒，打起仗來沒有出汗。醫生刺谷的時候，針剛下來，顫抖就停止了。他微微扭動，大汗淋漓，言語正常。他年輕的時候睡覺，第二天可以吃飯，但是耳朵很弱。[3]
5.10適應癥合谷穴用於治療傷寒、流行性感冒、頭痛、發熱惡寒、無汗或多汗、咳嗽、哮喘、支氣管炎、急性扁桃體炎、牙痛、齲齒痛、牙齦炎、眼睛紅腫、電光性眼炎、咽喉腫痛、失音、口眼。斜眼、偏癱、面部腫脹、中風口腫塊、面癱或痙攣、三叉神經痛、神經性頭痛、神經衰弱、癔病、精神病、丹毒、疥瘡、咬緊牙齒、驚風、暈厥、癲狂、癲癇、驚厥、鼻竇。產後惡露不絕、缺乳、乳癰、高血壓、蕁麻疹、肩周炎、上肢疼痛、肩臂疼痛或麻木、痹證、痿證、手指麻木、消渴、黃疸、破傷風、瘧疾、水腫、閉經、中風等。
合谷穴主要用於頭痛、牙痛、目赤、咽痛、失音、口眼。斜、半身不遂、腮腺炎、癤子、閉經、腹痛、閉牙、驚風、鼻衄、耳鳴耳聾、發熱、惡寒、無汗、多汗、癖疹和瘧疾[6]。
合谷主要用於外感邪氣、五官、胸肺疾病、胃腸疾病等[1]。如傷寒、頭痛、無汗或多汗、目赤腫痛、鼻竇炎、鼻衄、鼻塞、耳鳴、耳聾、齲齒痛、咽痛、咳嗽、哮喘、腹痛、痢疾、腹瀉、閉經、滯產[1]。
現代常用合谷治療感冒、面癱或痙攣、電光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、牙齦炎、支氣管炎和哮喘、神經性頭痛、神經衰弱、癔病、精神病、高血壓、蕁麻疹、肩臂疼痛或麻木[1]。
合谷主要用於治療發熱、頭痛、眼睛紅腫、鼻衄、鼻竇炎、咽喉腫痛、牙痛、耳聾、面部腫脹、口眼。斜、中風口、發熱、無汗、多汗、消渴、黃疸、痛經、閉經、延遲分娩、腹痛、消化不良、痢疾、便秘、隱疹、丹毒、疔瘡、臂痛；以及流行性感冒、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、三叉神經痛、癔癥、神經衰弱、小兒單純性消化不良[2]。
合谷穴治療範圍廣，療效顯著，是六陽經的代表原穴。臨床上常用於治療陽經疾病，尤其是頭面部五官疾病、胃腸疾病、婦科疾病和肩臂疾病[7]。合谷主要用於治療頭痛、牙痛、目赤腫痛、鼻衄、鼻竇炎、耳聾、咽喉腫痛、失音、腮腺炎；咳嗽、發熱、惡寒、無汗、多汗；胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾、瘧疾、便秘；小兒驚厥、暈厥、癲狂、癲癇、抽搐；產後，胎衣不下，產後惡露不盡，乳汁少，乳癰，痛經，閉經；肩凝、上肢疼痛、癱瘓、關節痛、痿軟、手指麻木；破傷風、瘧疾、水腫、口渴、便秘、成癮、疥瘡、丹毒、中風[7]。
合谷是頭頸外科針刺麻醉的主要穴位。
1.呼吸道疾病:感冒、頭痛、咽炎、扁桃體炎；
2.五官科系統疾病:鼻炎、牙痛、耳聾、耳鳴；
3.精神神經系統疾病:三叉神經痛、面肌痙攣、面癱、癔癥、癲癇、精神病、中風偏癱、嬰兒驚厥；
4.運動系統疾病:腰扭傷、落枕、手腕疼痛；
5.婦產科系統疾病:痛經、閉經、引產；
6.其他:嗝嗝。
5.11為原絡配穴法。
合谷配列確、外關穴治療感冒頭痛[1]。
合谷伏六治療少汗或多汗[1]。
合谷配送倉通過頰車治療口眼？斜[1]。
合谷合下關、頰車治牙痛[1]。
合谷與浮六、太溪同用，治汗證[7]。
合谷配太沖穴，稱為四關穴，具有安神、平肝、熄風的作用，主要用於治療癲狂、頭痛、頭暈、高血壓。
合谷配太沖、昆侖治難產[7]。
谷與太陽結合，迎香，地下倉，頰車，颶風，可治面癱[7]。
合谷配以首健、曲池、手三裏、外關、環跳、石豐、委中、陽陵泉、足三裏治療中風偏癱[7]。
合谷配鳳龍、解溪、風池穴治頭風眩暈[7]。
合谷同溝、太沖和宣石可治中風昏迷[7]。
合谷，頰車，香迎，有通絡止痛之功，主要用於牙痛，面痛，面癱。具有祛風解表、宣肺開竅的功效，主要用於治療感冒、頭痛、發熱、鼻塞。
合谷，配風池、大椎，有清熱涼血、止瘧之功，主要用於治療皮膚瘙癢、蕁麻疹、疔瘡、瘧疾。
合谷配三陰交具有調經、活血、引產的作用，主要用於治療月經不調、痛經、閉經[1]和分娩停滯[1]。
5.12針灸方法5.12.1穿刺0.5 ~ 1寸[6]。
壹般針刺0.5 ~ 1.0寸，不適合有習慣性流產史的孕婦[1]。
直刺0.5 ~ 1寸，不適合孕婦[2]。
直刺0.5 ~ 1寸，局部酸脹，可波及肘、肩、面部；深刺勞宮穴、後溪1.5 ~ 2寸時，可出現手掌酸痛麻木，並蔓延至指尖[7]。
註意:針刺時針尖不能偏向腕部，以免刺破手背靜脈網和掌深動脈而出血。這個點的範圍不能太大，以免傷及血管，造成血腫。孕婦不能打針。不能和三陰交壹起用，防止流產[7]。
5.12.2艾灸可用[1][6]。
艾條灸3 ~ 5強；或艾條灸5 ~ 10分鐘，孕婦不宜針刺[2]。
艾條灸或溫針灸5 ~ 9強，艾條灸10 ~ 20分鐘。
5.13特效* * *用拇指捏患者合谷穴2 ~ 3分鐘，可緩解中暑、中風、虛脫引起的暈厥[8]。
深秋寒燥易襲人體，宜潤之，合谷穴可日用[8]。
5.14文獻綜述《銅仁穴位針灸圖解》:女性懷孕期間不宜紮針，會損傷胎氣。
針灸滋生經:風疹、合谷、曲池。
針灸經典A、B:營養不良，不用臂腕，不用唇吻，和谷結合。聾了，聾了，聾了，聾了。牙齲痛，配合谷師傅。"
《針灸大成》:疔瘡於面而口角，灸而谷；小兒疳積，艾灸合谷(兩穴)，各強。
針灸大成:主要癥狀為傷寒口渴、脈浮、發熱惡寒、頭痛強脊、無汗、寒熱瘧、鼻衄、發熱出汗、視物不清、白雲頭痛；齲齒、耳聾、喉炎、面部浮腫、唇吻不能合、不能說話、張口不能、風偏、風疹痂、頭痛、腰椎疼痛、小兒單乳蛾。汗少，先補谷，再拉稀再滑；多汗，先瀉麥片，後補滑。
《半江賦》:無汗則補谷，點穴則好瀉。汗多了，谷就神效了。
《長桑君天星秘歌》:寒瘧腫面腸鳴，先取合谷，後取內院。
《四將軍穴之歌》:面授與五谷豐收。
《萬病賦》:天府、合谷、鼻血宜追。
5.15研究進展針刺合谷穴可以調節人體的血液循環、血液、消化和內分泌系統，增加機體的防禦和免疫力[1]。
5.15.1提高消化性潰瘍的X線診斷率。在X線胃腸檢查中，配合針刺、合谷，可增強胃蠕動，解除幽門梗阻，促進鋇劑下降，提高消化性潰瘍的X線診斷率[1]。
5.15.2適當用雄黃、大蒜敷合谷穴3-6小時(即起泡)，可迅速止痛，減輕扁桃體腫脹。
5.15.3慢性喉炎的治療* * *合谷、任瑩可用於治療慢性單純性喉炎及早期聲帶小結，具有操作簡單、無創傷、無痛苦、療效顯著等特點[7]。
5.15.4呃逆針刺合谷穴治療呃逆40例，取得良好效果。
5.15.5預防產後出血及縮宮素2u註射合谷穴治療第二產程宮縮乏力產婦。合谷組第二產程平均時間為1小時16分鐘，對照組為1小時40分鐘。兩組之間有顯著差異。合谷組分娩有效率為80%，對照組為50%。用催產素4u註射合谷穴治療第二產程宮縮乏力的產婦。註射5分鐘後子宮收縮加強，胎兒娩出時間早於對照組，產後出血少。然後在合谷穴和三角肌內註射相同劑量的催產素，治療第二產程子宮收縮乏力。結果表明:合谷能明顯增加子宮收縮力，延長子宮收縮持續時間，縮短產程。
胎頭隆起後產婦雙側谷內註射縮宮素0.2u，產後出血發生率明顯降低，胎兒娩出時間、胎盤早剝時間、新生兒Apgar評分比較也優於常規肌肉註射[7]。合谷還能增強正式宮縮，延長宮縮時間，縮短產程[7]。
5.15.6鎮痛作用根據動物實驗，“合谷”對軀體疼痛和內臟疼痛有明顯的鎮痛作用[1]。已成功用於各種手術的針刺麻醉[1]。
①電針雙側合谷穴5分鐘後，可增加延髓中縫大核神經元的放電，降低電鼠尾引起的痛反應，也可明顯而持久地降低電牙髓引起的痛反應[7]。
②電針合谷穴對牙髓引起的疼痛反應的鎮痛作用強於尾部。
③電針合谷穴行食管鏡檢查1507例，成功率99%。其優點是鎮痛效果明顯，肌肉松弛好，無副作用。
④以針刺四穴為主，根據頭痛部位局部取穴，治療391例頭痛取得了良好的效果。
⑤電針合谷穴還可緩解扁桃體切除術後的自發性疼痛和吞咽痛，使傷口白膜生長較早[7]。扁桃體切除術後疼痛，針刺合谷穴分別為1 ~ 1.5小時和5小時。針刺治療第壹天，白細胞總數低於對照組，創面白膜開始生長早於對照組，自發痛和吞咽痛輕於對照組。說明針刺合谷穴具有鎮痛、抗炎和加速傷口愈合的作用。
⑥電針合谷穴可提高胃鏡檢查的成功率。其優點是鎮痛效果明顯，肌肉松弛效果好，無明顯不良反應[7]。
5.15.7據悉，選取胃切除術後胃脹氣患者，對比觀察排氣時間。結果與單純胃腸減壓組相比，針刺合谷穴加胃腸減壓組排氣時間平均提前20小時以上。
針刺合谷穴和足三裏穴可明顯提前胃切除術後胃脹氣患者的排氣時間[7]。
5.15.8改善腦缺血電針合谷穴可明顯減輕腦缺血後細胞水腫和線粒體腫脹程度，並從形態學上證明合谷穴可明顯改善腦缺血:電針合谷穴可部分恢復腦缺血後大腦皮質灌註，起效快，但持續時間短(約6 min)。這壹過程可能與神經調節機制有關。[7]
5.15.9雙向血壓調節