按發作頻率可分為快速循環型(發作≥4次/年)和超快速循環型(≥4次/月)。
表1雙相情感障礙分類
分類特征DSM-IV診斷
BPD壹型躁狂癥+抑郁癥BPD壹型
BPD II輕躁狂+抑郁癥BPD II
BPD三世環人格環情緒障礙
BPD IV抗抑郁藥物誘發躁狂或輕躁狂物質誘發情緒障礙。
BPD V型抑郁癥+雙相家族史重性抑郁癥(或假性單相抑郁癥)
無抑郁發作的BPD六世躁狂(單極躁狂)，無明顯情緒障礙。
克萊門G. 1987
如果躁狂和抑郁癥狀在壹次發作中持續存在，即有典型的躁狂癥狀和明顯的焦慮、抑郁和心境惡劣，則稱為混合性狀態(混合性躁狂、心境惡劣性躁狂或應激性躁狂)。歷史上有躁狂性木僵，患者行動遲緩，僵直沈默，但情緒高漲。患者情緒低落，但思維加速，有對其思路飄忽的描述。常發生於躁狂和抑郁的過渡期或過渡期，且常與疾病的嚴重程度有關。臨床上比較常見的是患者興奮、多動，但情緒低落、憂郁，單獨發生，自始至終都有這種混合癥狀。值得註意的是，在躁狂期間出現短暫的抑郁非常常見，但在躁狂和抑郁癥狀持續存在的情況下，混合狀態最為常見。
約10% ~ 20%的患者不僅符合躁狂癥的診斷標準，還存在壹種或多種“壹級癥狀”(如臨界性幻聽、思維影響、被動體驗等。).根據研究中使用的診斷標準，他們應被診斷為精神分裂癥情感障礙和躁狂型。根據DSM-IV，他被診斷為有精神病癥狀的躁狂。如果幻覺和妄想與情緒高漲壹致，則診斷為躁狂癥，具有情緒協調的精神癥狀。不和諧患者被診斷為躁狂癥，伴有與情緒不相容的精神病性癥狀。
雙相情感障礙的診斷不僅基於橫斷面精神癥狀，還基於縱向病史和家族史。BPD患者，尤其是BPDII患者，經常忽略他們的輕躁狂病史。所以不僅要詳細詢問患者，還要包括知情人，這樣才能揭示是否有輕躁狂，否則往往會誤診為重性抑郁癥。這種分化具有重要的治療和預後意義。