2英文參考降鈣素[21世紀科技雙語詞典]
3降鈣素概述降鈣素是壹種單鏈肽類激素，由甲狀腺濾泡細胞合成分泌，主要由腎臟代謝。可降低血漿鈣磷濃度，抑制鈣磷吸收，是甲狀旁腺激素的拮抗劑。其生物活性的主要靶器官是骨和腎。通常，鈣水平的升高和降低標誌著降鈣素的分泌。當循環中的鈣水平增加時，降鈣素水平也迅速增加。降鈣素測定的臨床意義主要在於監測療效和癌癥復發。甲狀腺全切除術後，降鈣素水平的持續升高預示著殘余腫瘤組織的形成。
降鈣素是甲狀腺C細胞分泌的帶有二硫鍵的30-二肽，分子量為3400。正常人血清中降鈣素的濃度為1020ng/L，血漿半衰期小於1h，主要在腎臟降解和排泄。降鈣素的整個分子是激素活性所必需的，其化學結構如圖所示。
人降鈣素的化學結構
4降鈣素別名低鈣血癥、降鈣素、豬降鈣素
5降鈣素醫學檢查5.1檢查名稱降鈣素
5.2分類激素的測定>:甲狀旁腺激素的測定
5.3降鈣素的測定原理本實驗是壹系列競爭反應放射免疫測定法。首先要提前孵育患者樣本和抗降鈣素抗體，同時標記患者樣本中的降鈣素和降鈣素，競爭抗* *點。溫育壹定時間後，使用PEG的第二抗體獲得沈澱的綴合物。最後，在抗體結合物沈澱並計數後，可以從標準曲線獲得患者樣品的濃度。
5.4試劑(1)降鈣素抗血清:凍幹降鈣素抗血清壹瓶(兩瓶*)。用10ml蒸餾水溶解每個瓶子，輕輕翻轉並混合均勻。冷藏:溶解後在2 ~ 8℃至少可穩定3天。
(2)[125I]降鈣素:壹瓶(兩瓶*)凍幹粉末碘標記降鈣素。用10ml蒸餾水溶解每個瓶子，輕輕翻轉並混合均勻。冷藏:溶解後在2 ~ 8℃可穩定至少30天，或至瓶上標註的有效期。
(3)降鈣素標準品:6瓶凍幹粉標準品，編號為A至F..至少提前30分鐘再次溶解，在零標準的A瓶中加入6.0毫升蒸餾水，在其它標準的B至F瓶中加入3.0毫升蒸餾水。用移液管輕輕翻轉混合均勻。冷藏:溶解後在2 ~ 8℃至少可穩定30天，冷凍保存可延長標準有效期。如有必要，分開瓶子以避免反復冷凍和解凍。
每批標準品中降鈣素的濃度約為0、30、100、300、600、1200ng/L/L，具體濃度見瓶上標簽。其他標準點可以通過以適當的比例混合給定的標準來獲得(表1)。
(4)沈澱溶液:沈澱溶液壹瓶(兩瓶*)。含有驢抗山羊丙種球蛋白(DAGGG)和低濃度聚乙二醇。沈澱溶液以液體形式提供以備後用。冷藏:開蓋後在2 ~ 8℃至少可穩定30天。冷藏後可能會形成細小的沈澱，所以沈澱溶液在使用前應充分混合。
(5)降鈣素質量控制:兩瓶，編號1和2。基質溶液含有降鈣素和蛋白質。至少提前30分鐘，用移液管準確加入2.0ml蒸餾水溶解，輕輕旋轉或翻轉並混合均勻。冷藏:溶解後在2 ~ 8℃至少可穩定30天。
*指200管KCLD2。
5.5操作方法除沈澱溶液外的所有組分必須在室溫下使用。
(1)配對號16試管:T(總計數)、NSB(非特異性結合)、A(最大結合)和B到f，其他帶有配對標簽的試管用於血清樣本的檢測和質量控制。
(2)向NSB和A試管中加入200μl零標準A。向試管B至F中加入200μl相應的標準品..向其他準備好的試管中加入200μl相應的患者血清和質控品。
註意:高值患者血清使用前應先用試劑盒中的零標稀釋。
(3)向除NSB和T試管外的所有試管中加入100μl降鈣素抗血清(紅色)。振蕩。
(4)在室溫下孵育3h。
(5)向所有試管中添加100μl標記物(黃色)。振蕩。
註意:取出要計數的T管。
(6)在0 ~ 4℃孵育65438±08h。
註:孵化時間為16 ~ 22h。
(7)向所有試管中加入1.0ml冷沈澱溶液(藍色)。振蕩。
(8)在室溫下孵育30分鐘。
(9)3000×g離心65438±05分鐘。
(10)用泡沫傾倒架，倒掉上清液，保留沈澱物待計數。
註意:將試管倒置在吸水紙上10分鐘，然後輕輕拍打試管，吸幹管壁，去除殘留的液珠。
(11)每個試管計數1分鐘。
5.6正常男性:0 ~ 14 ng/L。
女性:0 ~ 28納克/升
甲狀腺髓樣癌> 100ng/L
5.7檢測結果的臨床意義增加:在甲狀腺癌、小細胞肺癌、乳腺癌中均有發現。尤其是骨轉移患者，血液中降鈣素的含量大多升高，降鈣素可以反映腫瘤的大小。此外，腎衰竭、孕婦和白血病也可增加。
5.8註意血液樣品中的降鈣素在體外被逐漸降解後，樣品采集後應立即冷凍，以免測定結果偏低。
5.9相關疾病甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌
6降鈣素的生物學作用降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨骼，對腎臟也有壹定的作用。
6.1對骨的作用降鈣素抑制破骨細胞活性，減弱骨溶解過程。這種反應發生得非常快。大劑量降鈣素可在65438±05分鐘內使破骨細胞活性減弱70%。降鈣素1h後，成骨細胞活性增加數天。這樣，降鈣素減弱了骨溶解的過程，增強了骨生成的過程，減少了骨組織鈣磷的釋放，增加了鈣磷的沈積，從而降低了血鈣和血磷的含量。
成人降鈣素對血鈣的調節作用不大，因為降鈣素引起的血鈣濃度降低能強烈*** PTH。PTH的作用完全可以超過降鈣素。另外，成人破骨細胞每天只能向細胞外液提供0.8g鈣，所以抑制破骨細胞活性對血鈣影響不大。但兒童骨骼更新快，破骨細胞活動每天可向細胞外液提供5g以上的鈣，相當於細胞外液中鈣總量的510倍。因此，降鈣素對兒童血鈣有明顯的調節作用。
6.2對腎臟的作用降鈣素可抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收，增加這些離子從尿液中的排泄。
7降鈣素分泌的調節降鈣素的分泌主要受血鈣濃度的調節。當血鈣濃度增加時，降鈣素的分泌也增加。降鈣素和PTH對血鈣的作用是相反的，調節血鈣濃度的區域相對穩定。比較降鈣素和甲狀旁腺素對血鈣的影響，有兩個主要區別:
①降鈣素分泌啟動快，在65438±0h內達到高峰，而PTH分泌需要數小時；
②降鈣素對血鈣水平只有短期調節作用，其作用很快被強大的PTH效應所克服，對血鈣濃度有長期調節作用。由於降鈣素的作用迅速而短暫，對高鈣飲食引起的血鈣水平恢復到正常水平有重要作用。吃東西可以分泌降鈣素。這可能與胃泌素、促胰液素、胰高血糖素等幾種胃腸激素的分泌有關，這些激素都能促進降鈣素的分泌，其中胃泌素的作用最強。
圖1125(OH)2d 3和降鈣素對血鈣的調節作用及其相互關系見圖114。
圖1114 PTH、CT和1，25(OH)2D3對血鈣的調節作用。
→表示促進→表示抑制。
8降鈣素說明書8.1藥品名稱降鈣素
8.2英文名降鈣素
8.3降鈣素的別名，密鈣息；卡絡林；鮭魚降鈣素；合成鮭魚降鈣素；低鈣素，降鈣素，豬降鈣素
8.4內分泌系統藥物分類>:用於甲狀旁腺和骨代謝疾病的藥物
8.5劑型1。註射用降鈣素:50U(1毫升)，100 u(1毫升)；
2.鼻噴劑:每壓50U。
8.6降鈣素1的藥理作用。體外骨培養證明，降鈣素不僅能抑制骨吸收，還能抑制骨自溶，使骨鈣釋放減少，同時骨不斷吸收血漿中的鈣，導致血鈣減少。降鈣素還可抑制骨鹽的溶解和轉移，抑制骨基質的分解，提高骨更新率，增加尿鈣磷排泄，引起低鈣血癥或低磷血癥。體內降血鈣的作用很短暫，降鈣素可以對抗甲狀旁腺激素對骨骼的作用。
2.對腎臟的作用:可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收，從而增加其在尿中的排泄，但對鉀、氫影響不大。
3.對胃腸道的作用:能抑制鈣的腸道轉運和胃酸、胃泌素、胰島素的分泌。
8.7降鈣素的藥代動力學口服降鈣素後，它在胃液中迅速降解；肌註或皮下註射後，降鈣素的生物活性約為70%，血藥濃度達峰時間為65438±0h。表觀分布容積為0.15 ~ 0.3l/kg。血漿蛋白結合率為30% ~ 40%，血漿半衰期為70 ~ 90 min。它主要在腎臟代謝，但也在血液和外周組織中代謝。95%的藥物及其代謝產物從腎臟和尿液中排出，其中2%為原藥。
8.8降鈣素的適應癥可用於畸形性骨炎(骨痛、骨折難愈、神經受壓、因不活動而致高鈣血癥的患者，可在手術前後使用)、骨質疏松癥和老年高鈣血癥，還可用於抑制胃壁細胞分泌胃酸，對胃潰瘍和十二指腸潰瘍有治療作用。此外，它還可用於高磷血癥和甲狀腺髓樣癌的早期診斷。
8.9降鈣素的禁忌癥高鈣血癥患者禁用。
8.10註意事項1。有過敏史者先用1:100降鈣素稀釋液做皮試。
2.使用過程中過敏，如喘息、頭暈、耳鳴、排便等。，應立即停止。
3.孕婦和哺乳期婦女禁用。
8.11降鈣素的不良反應皮下、肌肉註射或靜脈滴註後的不良反應為面部和手部潮紅，約診20% ~ 30%的患者。通常在註射後幾分鐘內發生，持續約65438±0h。少數患者有寒戰，偶爾腹瀉，嘔吐和尿頻。非人降鈣素可產生抗體和過敏性皮疹，特別是肌肉註射多於皮下註射。鮭魚降鈣素作用最強，應用廣泛，57%產生抗體，23%產生耐藥性。罕見的人降鈣素抗體。
8.12降鈣素的劑量為1。對於畸形性骨炎的治療:每日20 ~ 50u，皮下註射或50 ~ 100u，每周皮下註射2 ~ 3次，療程6個月以上，可延長至12個月。如果療效不明顯或有不活動的高鈣血癥和神經系統癥狀，可將重復骨折的劑量增加到100 u/天。
2.急性高鈣血癥的治療:劑量要大，每天靜脈滴註200 ~ 1000 U，每天4 ~ 6次，壹般48小時內才起效，過期無效。對於骨質疏松癥的治療，劑量是可變的，壹般每天20 ~ 50u。
8.13藥物相互作用(尚不清楚)
8.14專家點評國內報道用降鈣素治療原發性骨質疏松癥22例，每次肌註100U，隔日1次(4例每日1次)，療程3 ~ 16個月，同時口服元素鈣0.5g，維生素D500U，每日1次。總有效率為65，438±0，000%，其中顯效率(骨痛明顯減輕或消失，活動功能明顯改善)為68%。壹般藥物在1 ~ 2周後起效，以後更明顯。不良反應包括輕度厭食(6例)、輕度惡心(15例)、臉紅、手紅(各6例)，壹般在用藥1 ~ 4周後自行消失。降鈣素是治療骨質疏松癥的有效藥物。降鈣素是甲狀腺濾泡細胞分泌的壹種激素。它是壹種由32個氨基酸組成的多肽，羧基端有1 ~ 7個二硫鍵和脯氨酰氨基。臨床上使用的降鈣素可以來源於鮭魚、豬、鰻魚等。不同來源的降鈣素具有不同的氨基酸序列和不同的活性。目前可以合成人和鮭魚降鈣素並用於臨床。
降鈣素，降鈣素相關藥物，稱為降鈣素，別名為Micalcitonin卡絡林；鮭魚降鈣素；合成鮭魚降鈣素；低鈣素，降鈣素，豬降鈣素...
豬降鈣素叫降鈣素，別名:密鈣息；卡絡林；鮭魚降鈣素；合成鮭魚降鈣素；低鈣素，降鈣素，豬降鈣素...
人工合成的鮭魚降鈣素叫降鈣素，別名:密鈣息；卡絡林；鮭魚降鈣素；合成鮭魚降鈣素；低鈣素，降鈣素，豬降鈣素...
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低鈣蛋白