2英文參考文獻刺激性毒物[21世紀科技雙語詞典]
刺激劑[湘雅醫學詞典]
3概述* * *毒劑是壹種對眼睛、上呼吸道、皮膚、胃腸道有強烈* *作用的化學戰劑，可使人暫時喪失行動能力而非死亡。戰時用於擾亂和削弱對方戰鬥力；和平時期，用於制止騷亂，維護社會穩定。[1]
* * *性中毒的相同特征:小劑量、低濃度即可迅速產生強烈的* * *癥狀，無潛伏期；自覺癥狀嚴重，但客觀體征較輕；接觸後癥狀會很快減輕或消失；* * *閾值與致死濃度差距較大，壹般不會造成重傷和死亡，預後良好。[1]
4 ***性介質的分類***性介質有很多種，按作用部位可分為流淚和打噴嚏。苯氯乙酮、Sias、Sial屬於前者，亞當斯屬於後者。苯氯乙酮是壹種無色晶體，有荷花香味，不溶於水，溶於有機溶劑，不易水解。在堿性溶液中煮沸可水解，與次氯酸鈣、高錳酸鉀等強氧化劑反應可解毒。[1]
化學名鄰氯苯亞甲基丙腈，5 ***性毒物中毒，為白色或微黃色結晶，有輕微胡椒味，不溶於水，溶於有機溶劑，在中性溶液中水解緩慢，在堿性溶液中水解加速，通過與次氯酸鹽和高錳酸鉀的相互作用而解毒。Sial的化學名稱為二苯並(1，4)氧氮雜革，為淡黃色無味粉末，不溶於水，溶於乙醇和丙二醇，不易水解，在酸性和堿性溶液中仍很穩定。亞當劑的化學名稱為氯化吩嗪，為金黃色或深綠色無味晶體，不溶於水，微溶於有機溶劑，水解極其緩慢。加堿後水解加快，但仍有噴嚏作用。[1]
5.1毒理學* *有毒空氣被釋放後，可被汙染，直接對眼睛、皮膚和上呼吸道造成傷害。亞當試劑中含有三價砷，大量吸收後可引起砷中毒的全身癥狀。[1]
5.2臨床表現[2]
5.2.1苯氯乙酮中毒苯氯乙酮對眼睛的作用非常強。接觸後出現燒灼感、異物感、流淚、刺痛、畏光、眼瞼痙攣等癥狀。可能發生。嚴重者可出現眼球、眼眶、頭頸部劇烈疼痛。毒物進入眼睛會引起角膜炎，甚至短暫失明。高濃度可引起呼吸道癥狀，皮膚接觸可引起刺痛、紅斑、水泡、潰瘍，極高濃度可引起肺水腫。
5 . 2 . 2 Sias中毒對眼睛和呼吸道有強烈影響。中毒者很快出現眼睛灼痛、大量流淚、畏光、眼瞼痙攣、劇烈咳嗽、打噴嚏、鼻咽和喉部燒灼感、胸悶、胸痛、呼吸困難和肺水腫等癥狀。濃度很高時，患者會出現惡心、嘔吐、皮膚接觸後局部刺痛，嚴重時會出現紅斑、水皰甚至潰瘍。
5 . 2 . 3 Sial中毒引起的癥狀與Sial相同，有流淚、打噴嚏、皮膚的作用。但對眼睛的* * *作用比Sias強10倍，對皮膚的* * *作用比Sias強20倍，但壹般不會起水泡。對呼吸道的* * *作用比Sial弱。Sial進入口腔後會引起灼痛不適，分泌物增多，喉頭有緊迫感。
5.2.4亞當中毒主要發生在上呼吸道，導致難以忍受的胸悶、劇烈頭痛、咳嗽、頑固性噴嚏和胸骨後疼痛。高吸入濃度可引起肺水腫和短暫的神經系統功能障礙如四肢麻木、感覺異常和運動障礙。對皮膚的* * *作用弱。
5.3實驗室檢查[2]
1.亞當中毒患者早期嘔吐物或尿液中可檢出砷。
2.采集* * *性毒物的粉末或毒煙進行鑒定。
5.4 * * *毒劑中毒的診斷要點有[2]？：
1.明確毒劑暴露史:停留在汙染區，聞到荷花香或胡椒味，或看到有毒煙霧，迅速出現強烈的眼部、皮膚和上呼吸道癥狀，但基本狀況良好。離開疫區後，癥狀會很快消失。
2.典型的臨床表現。
3.毒物鑒定:可在亞當中毒的早期嘔吐物或尿液中檢測到。
5.5 * * *毒劑中毒的救治要點有[2]？：
1.迅速撤離汙染區域，停止繼續中毒。
2.皮膚中毒後，用幹凈的紗布和棉球輕輕擦去皮膚上殘留的毒劑，再用肥皂水和清水徹底沖洗幹凈。皮膚嚴重受損時，可用2% ~ 5%氯胺水溶劑處理。
3.眼睛中毒時不要用手擦眼睛，盡快用2%碳酸氫鈉溶液或大量清水反復沖洗，直至癥狀緩解；1%丁卡因眼膏或2.5%普魯卡因滴眼液可用於眼痛；淚液嚴重時，可用1%硫酸阿托品1 ~ 2滴眼液；並發眼部感染，用抗生素滴眼液。
4.呼吸道中毒時，用清水洗鼻漱口，必要時吸氧。呼吸道* * *癥狀較重時，可吸入壹種消煙劑(乙醚20ml，氯仿乙醇40ml，氨水5 ~ 10滴，混合制成100ml，1ml/支，每次用1支)或清涼吸入劑(鹽酸普魯卡因5g，薄荷0.5g)。0.1%腎上腺素1ml，加水至100ml，混合攪拌至完全溶解。每次用量約為5 ~ 10 ml。肺水腫患者應進行相應治療。
5.亞當的砷中毒可以用驅砷藥物治療。