“骨科手術”壹詞的翻譯壹直存在爭議，很難用壹個恰當的中文名詞來表達其真實的內涵和外延。大多數學者認為可以直譯為“矯形外科”。骨科手術自在中國建立以來，就被俗稱為“骨科”。上世紀60年代正式叫“骨科”，後來又叫“骨科”。前者把骨病和骨傷合二為壹，相當於國外的骨科或骨外科，後者把骨病和骨傷分開，分別命名為骨科和創傷科。國外有人把骨骼系統稱為肌肉骨骼系統，它最合理的名字應該是運動系統，所以與這個系統相關的臨床學科應該叫“運動外科”。
結合醫學發展歷史和我國具體國情，中華醫學會仍將該學科稱為“骨科學”，並設有學術團體“中華醫學會骨科學分會”。在中醫系列中稱為“骨傷科”。
骨科學是醫學的壹個專業或學科，專門研究骨骼肌系統的解剖、生理和病理，運用藥物、手術和物理方法維持和發展該系統的正常形態和功能，治療該系統的損傷。在經典的《黃家思外科學》中，對骨科的定義是這樣的:“骨科”最早由Nicolas Andry在1743年提出，由希臘單詞orthos和paidios組成。原義是成人畸形大多起源於兒童，所以原定義是“預防和矯正兒童畸形的醫學技術。但隨著科學的發展、社會的需要和認識的不同，其定義應修改為:“骨科或骨科是壹門科學和藝術，是外科學的壹個分支，專門從事運動性疾病和損傷的預防、診斷、治療和康復的臨床實踐和基礎理論研究。“所謂運動系統包括:骨骼、軟骨、關節、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經、血管、皮膚以及四肢和軀幹的其他結構。
在中國醫療領域最權威的學術團體——中華醫學會，有82個與骨科相關的分會，如骨科學分會、手外科分會、創傷分會、骨質疏松與骨礦病分會等。其中僅骨科學分會就有9個學習小組:1和關節外科組。2.脊柱外科組。3.創傷骨科組。4.基礎學習小組。5.關節鏡手術組。6.微創組。7.骨腫瘤組。8.足踝外科組。9.骨質疏松組。說明骨科研究領域廣，診療範圍廣。
在普通人眼裏，“骨科就是治療骨折的科室。”其實這個概念很不完整，或者說是錯誤的。骨科的研究領域非常廣泛。不僅僅是骨骼損傷和骨病。正確理解骨科診療範圍，對患者就醫會有很大幫助。目前骨科診療的內容包括:骨骼、軟骨、關節、關節囊、韌帶、肌腱、腱鞘、肌肉、筋膜、周圍神經、血管、皮膚等組織的急慢性損傷；感染
，包括特異性和非特異性感染；先天畸形；營養和代謝疾病；靜態和動態畸形；腫瘤；還有其他的，包括自身免疫性疾病等等。簡而言之，頭部以下所有運動系統(主要是脊柱和四肢)的損傷、感染、畸形、疾病、腫瘤都屬於骨科疾病，都應該在骨科進行治療。目前國內大型骨專科醫院壹般都設有創傷骨科、骨科(骨科)、手外科、足外科、小兒骨科、老年骨科、脊柱外科、關節鏡、骨感染、骨與軟組織腫瘤、關節外科、康復科等科室，有的還開設疼痛專科、骨壞死專科等專科。近年來，骨科、微創骨科、數字化骨科發展迅速。
手術是骨科治療的重要手段，但絕不是唯壹手段。大量患者通過非手術治療取得了良好的效果。認為“骨科=外科”是錯誤的。壹個成熟的骨科醫生絕不等於“外科醫生”。醫生應將任何治療建立在正確診斷的基礎上，弄清疾病是什麽，知道疾病的病理基礎是什麽，遵守法律法規和行業內部診療常規，了解國內外疾病診療的最新進展，有自己在臨床實踐中積累的經驗，結合患者的具體經濟條件、患者的主觀意願等綜合因素，制定適合患者的個性化治療方案。當然，當醫學原則與患者意願發生沖突時，應以醫學原則為準，在醫學原則允許的範圍內，盡可能兼顧患者的意願和經濟條件。患者有權支配自己的健康權利。醫生給病人善意的幫助，病人有權拒絕幫助。任何治療都不能強求，需要患者真誠積極的配合。沒有病人的配合，醫生再聰明也治不好病人的病。再者，醫學是科學，醫生是科學工作者，是人，不是神仙。和其他科學領域壹樣，醫學科學領域還有很多未知。現代醫學不可能按照每個人的意願解決所有問題，我們還有很長的路要走。
讓大家了解骨科的概念和骨科診療的範圍。目的是讓患者在就醫過程中少走彎路。希望本文對患者有所幫助。我真誠地祝大家健康幸福。
作者:王琦，主任醫師。
秦皇島骨科醫院副院長。秦皇島拔尖專業人才。
每周二專家門診。
現兼任河北省醫學會手外科分會常委；河北省醫學會骨科學分會委員；河北省老年學學會專業委員會主任委員；秦皇島市醫學會手外科專業委員會主任委員；秦皇島醫學會骨科專業委員會常務委員。