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中醫診斷學:新聞診斷學的內容

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診斷應用範圍廣。臨床上常用於按壓皮膚、手足、胸腹、腦穴,敘述如下:

1.按壓皮膚

按壓皮膚是為了摸清全身肌肉表面的寒熱、燥熱、浮腫。

陽氣強的身體有多熱,陽氣弱的身體就有多冷。

根據皮膚,不僅可以從冷暖中知道寒熱,還可以從微熱中分出表裏。凡體熱剛開始很熱,時間長了熱逆轉就輕了的,就是表熱;如果熱量長時間反向,會由內向外蒸發,說明熱量在內部。

皮膚柔軟,喜歡按壓者為虛證;那些不肯用力按壓患處疼痛的,都是經驗性的。輕按則痛,病在表淺;再按藥方者,必痛苦,病深矣。

皮膚幹燥,不出汗或津液不足;幹燥,津液不足;濕者,身體已出汗或體液未受傷。

如果皮甲不對,裏面有陰傷或幹血。

按壓腫脹可以區分水腫和肺氣腫。按下去凹陷,松手留下指紋,如果不能馬上起來,就是水腫;按下去,壹擡手就腫了。

可以區分疾病是否屬於陰陽,是否化膿。腫而硬木不熱者,屬寒證;腫脹灼傷手和壓痛,這是熱證。根盤扁腫是真的,根盤隆起是真的。患處較硬,多無膿,邊硬頂軟,裏面會變成膿。至於深部肌肉內的膿腫,以“應手”或“不應手”來確定有無膿液。方法是將兩只手分別放在腫瘤兩側,壹只手輕壓重壓,另壹只手等待深處的波動。如果有波感手,那就是pus。根據波動幅度,可以測出膿液的多少。

按壓妳的手和腳

根據手腳,主要是找出寒熱,從而判斷疾病的性質是虛是實,是內傷還是外傷,以及預後。凡是壹開始手腳冰涼的病,都是陽虛寒實,屬於寒證。手腳大多怕熱,屬於熱證。

手足寒熱的診斷,也可以區分外感還是內傷。手腳背熱,是外感發熱所致,手腳心熱,是內傷所致。此外,還有壹種手掌熱與前額熱相互診斷的方法,以分別指示外熱或內熱。如果額頭比手掌還熱,那就是表熱;手掌比額頭熱,這是內熱。該診斷方法具有參考意義。

在兒科,兒童指尖寒主導抽搐。中指熱獨主外感寒。中指末端獨涼,是麻風病的形象。診斷手腳的寒溫,可以衡量陽的存廢,對於確定某些陽衰證的預後非常重要。陽虛的證候是四肢尚溫,說明陽氣猶存,可治;如果四肢冰涼,病情會更嚴重,預後也會很差。

按壓胸部和腹部

胸腹部的部位劃分如下:上隔為胸,下隔為腹。側胸從內臟到第十壹、十二根肋骨的區域為側腹。腹部劍突以下的位置稱為心下。上腹腔相當於上腹部。腹部在臍上,小腹在臍下,小腹在小腹兩側。

按壓胸腹部是根據病情需要,有目的地對胸、脅腹、腹部進行觸摸、按壓、叩擊,以了解局部病變情況。

根據胸腹診斷的內容,可分為按虛裏、按胸脅和按腹三部分。

(1)按壓徐力:徐晨位於左乳心尖,被各種脈象占據。探索虛中之脈,可以幫助我們了解祖靈的強弱,疾病的虛,預後的好壞。古人對此非常重視。

手白按,動而不緊,緩而不急,是健康的標誌。,是弱弱的,是不如的。動了就要穿衣服,太過分了,是宗族精神外泄的表現。按下去就心胸寬廣,心胸寬廣,這是批判綜合癥。

如果在孕婦分娩前後或肺結核中發現,就特別忌諱,要提高警惕。至於驚恐、憤怒或劇烈運動,虛裏脈搏高是生理現象,但稍作休息就會平靜下來。如果它的運動停止了,它的脈搏在其他地方停止了,那就是死亡。根據內虛的診斷,對指下無脈、欲死之證的診斷具有重要意義。

(2)按壓胸脅部:胸漲高喘鳴,為肺證。按壓胸脅部引起的腫痛,可能是由於痰熱郁結或水瀦留所致。

肝臟位於右脅下,上緣平於鎖骨中線第五肋上,下緣與右肋弓下緣壹致,壹般在肋下不可觸及。如果腫肝軟或硬,多為氣滯血瘀。如果表面不平,就要警惕肝癌了。

右肋腫痛,有發熱感,手不能按,是肝癰。瘧疾持續時間長,脅下出現腫塊,稱為瘧母。

(3)按腹:按腹主要了解寒熱、軟硬、飽脹、腫塊、壓痛等。,從而輔助疾病的診斷和辨證。

區分寒熱:通過檢測腹部的寒熱,可以區分疾病中寒熱的虛實。腹壁冰冷,喜歡暖手、按手者,屬於虛寒證;腹壁忽熱忽冷,實為熱證。

疼痛的辨證:腹痛,喜歡按的是虛的,不按的是真的;按它的說法,就是局部燒灼痛,就是內癰。

腹脹的鑒別:腹滿。據之,有壹種飽滿溫潤之感,叩之聲重濁,飽滿;腹脹。

但如果按的不實,沒有壓痛,敲空了就是脹氣,多為空滿。

腹脹如鼓,稱為腹脹。它是壹種嚴重的疾病,可分為水和氣。雙手放在腹部兩側,壹只手輕拍,另壹只手能感覺到波動。同時,如果像包壹樣包在水裏,腹壁有凹痕,就是水坑;用手擊鼓,無波動,按之無凹痕者,謂之氣滯。此外,壹些高度肥胖者還看到腹部大如鼓包,但柔軟無臍突等嚴重癥狀,應與腹脹相鑒別。

飽脹的辨證:飽脹是心臟或胃部不適、脹滿的癥狀。輕按而無壓痛者,屬虛證;按照它的說法,硬的,對睡眠壓痛抵抗力低的,都是經驗性的。按壓上腹部脹痛,認為胃裏有水可以喝,按壓有雜音。

區分群眾。根據診斷應註意腫塊的大小、形狀、硬度和壓痛。

積聚是指腹部有結塊,或腫脹或疼痛。但是產品和聚是不同的。痛有定所,據之,有形不動,病屬血;疼痛無固定之所,按其無形之聚散稱之為聚,病屬氣。

左小腹疼痛,按壓較重,有腫塊者,腸內有夜糞。右小腹疼痛,按壓疼痛,手上有腫塊,都是腸癰。

根據診斷,腹部的蟲塊有三個特點:壹是形似肌腱。長按會轉移;第二種是仔細診斷,感覺手指下有蚯蚓在動;第三,腹壁不平,依其起伏,往來不定。

4.按壓穴位

按壓穴位就是按壓身體上的壹些特定穴位,通過這些穴位的變化和反應來推斷內臟的壹些疾病。

穴位的變化主要是結節或條索,或壓痛、敏感反應。據臨床報道,有些肺病患者在舒菲穴可摸到結節,有些在中伏穴有壓痛。肝病患者肝俞或奇門穴可有壓痛。胃病有胃俞、足三裏壓痛。腸癰闌尾點有壓痛。

此外,可以通過針壓法進行實驗性治療,從而輔助鑒別診斷。如蛔蟲腹痛,手指按在膽俞兩側可緩解疼痛,而對其他原因引起的腹痛無效,可用於辨證。