幾乎所有人都知道大柵欄，壹個勾起老北京商人傷心回憶的地方。
主人公羅銀秋和邱是世交，從小是同學，長大後卻在商業競爭中成為死敵。當時皇帝與後黨矛盾公開白熱化，光緒皇帝被囚禁在瀛臺，抑郁成疾。西太後想廢李，但又不放心老大哥的品行。忠於光緒皇帝的宦官葛連才，以亂黨之名，將民間名醫吳打入宮中，秘密為光緒皇帝治病。
吳是羅家的頂梁柱，醫術精湛。人都被帶走了，不明真相的羅佳不惜重金救出了吳。和羅佳競爭吳的邱玉玉。此時面對財力枯竭的對手，他將羅家拋入絕境。曾經關心和支持羅、邱發展的穆大人，在他的官場裏，把羅、邱不過是棋子罷了。當慈禧太後發現吳暗中為光緒皇帝治病時，不僅沒有責怪他，反而下旨獎賞他。風雨飄搖的羅家又有機會了...
吳的女兒吳和羅銀秋是青梅竹馬，而與邱相依為命的妹妹邱，卻愛上了她哥哥的生意對手羅銀秋。更可氣的是，穆大人同時盯上了吳和邱。最後，吳用他的死來感謝這個世界。人際滄桑，世態炎涼，羅銀秋和邱終於緊緊的握在了壹起，他們都看透了人生...