1.流行病學概念？2.任務？3.研究方法的分類？4.常見指標？5.常見的研究方法？
研究疾病、健康狀態和事件在人群中的分布、影響和決定因素，以預防和控制疾病，促進健康的學科。
1.第壹階段——揭示現象
2.第二階段——找出原因、影響或決定性因素。
3.第三階段——提供措施
結合健康管理，相應的措施有:健康信息收集、健康風險評估、健康指導和健康危險因素幹預。
(1)比率和比率
1.比例——是指同壹事物的部分與整體之間的數量比例，通常用p = a/(a+b)來表示。
2.率——指某壹現象的實際發生例數與該現象在壹定條件下可能發生的總例數之比，用以說明某壹現象在單位時間內發生的頻率或強度。率=(壹種現象的實際病例數/可能出現該現象的總人數)×k，k=100%，0.000%，0.000%，0.0000%，0.0000%，0.0000%。
3.費率構成:受影響人數、觀察受影響總人數、規定時間。
4.比值——也叫相對比值，表示兩個數相除所得的值，表示它們的相對水平。公式:比率=指標A/指標B？100%(已添加)
(2)發病率指標
1.發病率
(1)指某壹時段內某壹疾病的新發病例頻率。公式:發病率=(某壹時期某壹人群某壹疾病的新發病例數/同期暴露人群數)？k
(2)暴露人群——又稱危險人群——是指在觀察期內觀察區域內人群中可能患有待觀察疾病的人群。
(3)用途——對傳染性疾病和死亡率極低或非致死性疾病特別重要，反映疾病的危險性；它常被用來描述疾病的分布，探索致病因素，提出病因假說，評價防治措施的效果。
2.流行率
(1)，又稱患病率、患病率，是指在特定時間內，某壹疾病在某壹人群中的新發病例與舊病例的比例。患病率=(特定時間點某人群某疾病新老病例數/同期觀察人群)？k
(2)影響因素:發病率和病程。
(3)用途——可以提供壹些病程較長的慢性病疫情的有價值的信息，可以反映某壹地區的疾病分布和某壹疾病的疾病負擔。根據患病率，可以合理規劃衛生設施、人力、物力和衛生資源的需求，研究疾病的流行因素，監測慢性病的控制效果。
3.患病率和發病率之間的差異
(1)患病率的分子是特定時點被調查人群中某種疾病的新舊病例數，不考慮這些病例的發病時間；發病率的分子是壹定時期內暴露人群的新發病例數；
(2)患病率是從橫斷面調查中得到的疾病發生的頻率，是衡量疾病存在或流行的壹個靜態指標，它實際上是壹個比例，而不是壹個真實的比率。發病率是從發病報告或隊列研究中得到的疾病在單位時間內發生的頻率和強度，是壹個動態指標，是壹個真實的比率。
(3)死亡指標
1.致死率
(1)指單位時間內死於各種原因的人數比例，是衡量死亡風險最常用的指標。死亡率=(某年某人群死亡總人數/該人群當年平均人口數)？k，其中k=千分之十萬或十萬分之十萬。
(2)分類:粗死亡率——所有原因造成的死亡率是未經調整的死亡率；特定死亡率——按疾病類型、年齡、性別、職業、種族等計算的死亡率。
2.致死率
(1)表示在壹定時期內，患有某種疾病的所有患者中死於該疾病的比例。死亡率不同於死亡率，死亡率不是壹個真實的比率，而是壹個比率。死亡率=(某壹時期因某種疾病死亡人數/同期確診為某種疾病的病例數)？100%
(2)死亡率通常用於病程短的急性病，以衡量對人生命的威脅程度。
3.成活率
(1)又稱生存率，是指患某種疾病的患者(或接受某種治療措施的患者)隨訪n年的比例，隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例數的比例。
(2)n年生存率=(隨訪N年的疾病存活病例數/隨訪N年的疾病病例數)？100%
(4)相對風險
1.相對風險度
(1)，也叫比率比(RR)，是指暴露組發病率(Ie)與非暴露組發病率(io)的比值，反映了暴露與疾病的相關程度。計算公式RR=Ie/Io
(2)顯著性——說明暴露組的風險是非暴露組的多少倍。
(3)RR無單位，比值範圍從0到正無窮大。比率越大，聯系越強。
RR=1，暴露與疾病沒有聯系。RR < 1，呈負相關，暴露是保護性因素；RR > 1，正相關，暴露是危險因素。
2.比率比率
(1)也叫優勢比和叉積比(OR)。指病例組暴露者與未暴露者之比除以對照組暴露者與未暴露者之比。
(2)與RR壹樣，OR反映了暴露人群比未暴露人群更高的患病風險。
(3)若能滿足以下兩個條件，OR值接近甚至等於RR值:所研究疾病的發病率(死亡率)很低，所選受試者具有代表性。
(5)歸因風險
1.歸因風險度
(1)也叫速率差，縮寫為AR。指暴露組與非暴露組發病率的差異，反映了發病率歸因於暴露因素的程度。公式:AR=Ie-Io=Io(RR-1)
(2)顯著性:指某壹暴露因素在暴露人群中引起的發病率或死亡率。
2.歸因風險的百分比
(1)的縮寫:AR%是指暴露因素導致的病例在所有病例中所占的百分比。公式:AR%=(Ie-Io)/Ie，然後×100%。
(2)數值越高，幹預越重要。
3.人群歸因風險百分比
(1)縮寫為PAR%，表示暴露誘發疾病在整個人群中所占的比例。公式1: PAR% = (It-IO)/IT，然後×100%，就是整個人群的發病率。
(2)衛生學意義:完全控制暴露因素後，人群中某種疾病的發病率(或死亡率)可能下降的程度。
(1)現狀調查
1.概念:是指在壹定人群中，通過普查或抽樣調查的方式，收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的數據，以描述當前疾病或健康狀況的分布情況以及某壹因素與疾病的相關性。因為是在某個時間或者短時間內完成的，這個世界點就像壹個截面，所以也叫橫斷面研究。
2.目的:(1)描述疾病或健康狀況的分布；(2)尋找病因線索；(3)適應疾病的二級預防；(4)評價疾病的預防和治療效果；(5)監測疾病；(6)其他:衡量壹個國家或地區的健康水平和健康狀況，研究衛生服務需求，制定社區衛生規劃。
3.分類:普查(全面調查)和抽樣調查(分為非隨機抽樣和隨機抽樣)
4.優點和缺點
(1)優點:抽樣調查是當前調查中常用的方法，用樣本估計總體的可靠性較高，因此其研究成果具有較強的推廣意義。目前的情況研究是收集玩耍數據，然後按照是否接觸或患病對樣本進行比較，即有來自同壹組的自然形成的對照組，因此結果具有可比性。研究過程中采用問卷調查或抽樣監測，因此壹次調查可以同時觀察到許多因素，是探索病因過程中不可缺少的基礎工作之壹。
(2)局限性:前因與後果的時間相關性難以確定。發病率數據不詳。很有可能低估了這個課題組的疾病水平。
(B)群組研究
1.概念:也叫小組學習。它是壹種觀察性的研究方法，將特定人群按是否暴露於某壹因素或不同的暴露水平分成n組或隊列，隨訪壹段時間，比較兩組或兩組之間發病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某種疾病之間是否存在因果聯系以及聯系的強度。可用於檢驗病因學假說，評價預防效果，研究疾病自然史。
2.類型:前瞻性隊列研究、歷史隊列研究和雙向隊列研究(混合隊列研究)。
3.特征
(1)在時間順序上是從前到後的，在發病前就開始了，所以是前瞻性研究。
(2)是壹項觀察性的比較研究。
(3)受試者按暴露與否分組，不同於實驗研究的隨機分類。
(4)是從“因”到“果”的研究。
(5)隨訪觀察兩組發病率或死亡率的差異。
4.優點和缺點
(1)優點:疾病發生前，根據患者是否接觸某些因素進行分組，獲得的數據完整，不存在記憶偏倚。可以計算暴露組和非暴露組的發生率，測量兩組之間的比風險和相對風險。暴露因素的影響可以分級，便於計算劑量效應關系。樣本量大，結果穩定。在資料記錄完整的情況下，可以進行回顧性的歷史隊列研究。
(2)局限性:觀察時間長，勞動強度大，成本高。設計科學，實施難度大。罕見病的研究需要大量的受試者，很難收集到完整可靠的數據，不適合罕見病的研究。
(3)病例對照研究
1.概念:選擇壹組患有所研究疾病的患者和壹組未患病的對照組，調查他們在發病前對某些因素的暴露情況，比較兩組之間暴露率和暴露水平的差異，研究疾病與這些因素的關系。
2.特征
(1)是在發病後進行的，研究開始時已有若幹病例。
(2)根據發病與否將受試者分為病例組和對照組。
(3)通過回顧性調查或信息收集獲得所研究因素的暴露量。
(4)如果分析因果關系，結果已經發生，這就是因果的推理順序。
(5)通過比較兩組的暴露率和暴露水平，分析暴露與疾病的關系。
3.優點和缺點
(1)的優點:樣本量小，案例獲取容易，實施容易，見效快。適用於病因復雜、發病率低、潛伏期長的疾病。可以初步評價治療措施的療效和副作用。
(2)局限性:暴露因素與疾病的時間順序往往難以判斷，因此無法確定因果關系。發病率、死亡率和相對風險無法計算。選擇研究對象時容易產生選擇偏差，回溯調查時容易產生信息偏差(回憶偏差)。
(4)實驗研究
1.基本性質:研究者在壹定程度上掌握實驗條件，主動給予研究對象壹些幹預措施。也稱為幹預研究。
2.類型:臨床試驗、現場試驗、社區試驗和類似試驗。
3.特點:前瞻性研究，隨機分組，建立對照組和幹預措施。
4.臨床試驗
(1)是評價新藥、新療法療效的臨床試驗，是臨床治療措施正式應用前的最後壹次人體應用試驗。
(2)是將受試者按隨機分配原則分為實驗組和對照組，前者給予某種治療措施，後者不給予這種措施或安慰劑，壹段時間後評價這種措施的效果和價值的前瞻性研究。
(3)臨床試驗的目的是觀察和論證壹個或某些研究因素對研究對象的作用或影響。
5.社區試驗:又稱生活方式幹預試驗，是對整體上未患過所研究疾病的人群進行的實驗性觀察，常用於評估或評價某些預防措施或方法。
㈤診斷測試的評價和研究
1.概念:診斷試驗是診斷疾病的壹種試驗方法。
2.診斷指標:客觀指標、主觀指標和半客觀指標。
3.確定診斷標準的方法:生物統計學、臨床判斷和ROC曲線。
4.診斷試驗的評價指標
5.診斷試驗的評價標準
(1)同步盲法與金標準診斷法比較；
(2)研究對象的代表性；
(3)應有足夠的樣本量；
(4)診斷閾值的確定應合理；
(5)不僅要評估真實性，還要評估可靠性；
(6)測試方法和步驟應具體且具有可操作性。
6.提高診斷質量的方法
(六)篩選試驗的評估和研究
1.概念:篩查試驗通過快速檢查、檢查或其他措施，將可能患病但看似健康的人與可能未患病的人區分開來。
2.用途:早期發現臨床前或臨床早期的可疑患者；發現某些疾病的高危個體；開展流行病學監測；了解疾病的自然史。
3.類型:根據篩選對象的範圍，可分為團體篩選和選擇性篩選。
4.方法:單次篩選和多次篩選。
5.建議對高血壓、糖尿病、超重肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌、鼻咽癌等慢性病的篩查手段相對成熟，可以早期發現治療效果較好的腫瘤。