2英文參考tozoon(原生動物)
原生動物是單細胞真核生物，屬於原生動物亞界。截至目前，已發現約65000種，大部分自由生活，分布於海洋、土壤、水體或腐朽物質中。醫學原蟲約有40種，寄生在人體管腔、體液、組織或細胞中。有些種類是有月經的，而有些是致病的。寄生原蟲感染的結果取決於物種的毒力和宿主的抵抗力，從無癥狀到危及生命。
由於缺乏有效的疫苗和可靠的藥物以及媒介控制的困難，寄生蟲感染仍然是壹個世界性的公共衛生問題。
3原蟲的形態原蟲的結構與單個動物細胞相同，由細胞膜、細胞質和細胞核組成。
3.1細胞膜包裹昆蟲體，又稱表膜或質膜(pla *** a膜)。在電子顯微鏡下，可以看到它是壹層或多層的單元膜結構。外層由蛋白質和脂質雙分子層結合多糖分子組成細胞外套或糖萼，內層由緊密的微管和微絲支撐，使昆蟲。原蟲表面膜是直接與宿主和外界環境接觸的界面，含有配體、受體、酶、抗原等成分。它參與原生動物的營養、排泄、運動、侵襲、逃避宿主的免疫作用等生物學功能，對於維持寄生蟲的自身穩定和參與宿主的相互作用具有重要意義。
3.2細胞質主要由基質、細胞器和內含物組成。基質均勻透明，含有肌動蛋白組成的微絲和微管蛋白組成的微管，用於支持原蟲的形態，與運動有關。大多數原生動物分為胚乳和外質。外質呈透明膠狀，具有運動、攝食、營養、排泄和保護作用。胚乳呈溶膠狀，含有各種細胞器和內含物。也是細胞核所在的地方，是細胞代謝和營養儲存的主要場所。
有各種類型的原生動物細胞器，包括膜狀細胞器，如線粒體、高爾基復合體、溶酶體和原生質體，它們主要參與能量合成代謝，而動質體是壹種特殊類型的線粒體。運動細胞器，如偽足、鞭毛、波狀膜和纖毛等，與原生動物的運動有關，也是原生動物分類的重要標誌。營養細胞器:壹些原生動物有胞體、胞咽和肛門，幫助攝食和排泄廢物；壹些原生動物，如纖毛蟲，如收縮液泡，在蠕蟲體內具有調節滲透壓的功能。
有時原生動物細胞質中有許多內含物，如食物液泡、糖原、假染色體(營養貯藏體)和代謝產物(如瘧色素)。特殊的內含物也可以作為昆蟲種類的識別標誌。
3.3細胞核由核膜、核質、核仁和染色質組成。核膜是雙層單位膜，細胞核內外有微孔相通。核仁富含RNA，染色質含有蛋白質、DNA和少量RNA。寄生原蟲多為囊狀核，染色質小而顆粒狀，分布於細胞核細胞質或核膜內緣，僅含1核仁。少數纖毛蟲為緊密核，核大而不規則，染色質豐富，通常有1以上的核仁。
4原蟲的生活史醫學原蟲的生活史包括原蟲生長、發育和繁殖的不同階段，以及從壹個宿主向另壹個宿主傳播的全過程。
原生動物的生活史壹般包含幾個具有不同結構和活力的階段。滋養體是大多數原生動物的活動、攝食和增殖階段。在寄生原蟲中，這個階段通常與致病性有關。在血鞭毛蟲中，無鞭毛體、錐蟲鞭毛體、表鞭毛體和錐蟲鞭毛體，以及弓形蟲的速殖子和緩殖子都屬於這壹組。原生動物也有生活史階段，如裂殖子、配子體、配子和卵囊。壹些原生動物在其生活史中有包囊階段。囊腫不能動也不能吃。囊腫期可能有也可能沒有核分裂。隨宿主糞便排出的包囊壁較厚，因此能在外界環境中長期存活。組織中形成的包囊由肉食者傳播。
根據醫學原蟲的傳播方式，其生活史可分為以下三種類型。
1.單純型精神分裂癥
這種原蟲生活史簡單，通過直接接觸或機械攜帶媒介傳播。有些原蟲整個生活史只有壹個發育階段，即滋養體，壹般通過直接接觸傳播，如滴蟲；壹些原生動物在其生活史中有兩個階段:滋養體和包囊。前者具有運動和攝食功能，是原蟲的生長、發育和繁殖階段，後者處於靜止狀態，是原蟲的感染階段，壹般通過飲水或食物傳播，如溶組織內阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲。
2.圓形傳播型
這類原蟲的生活史比較復雜，需要壹個以上的脊椎動物宿主進行有性繁殖和無性繁殖，其中壹個是最終宿主，其他都是中間宿主，但不需要無脊椎動物宿主。例如，弓形蟲以貓為最終宿主，以人、鼠或豬為中間宿主。
3.昆蟲傳播型
這類原蟲需要在吸血昆蟲體內有性或無性繁殖完成生活史，然後通過叮咬傳播給人或其他動物，如利什曼原蟲和瘧原蟲。
5原生動物的生理和醫學原生動物的生理過程包括運動、繁殖、營養和代謝。
5.1原生動物的運動主要由運動的細胞器來完成。運動方式主要取決於運動細胞器的類型，包括偽足運動、鞭毛運動和纖毛運動。沒有運動細胞器的原生動物靠扭動或滑動來運動。
5.2精子的主要生殖方式有無性生殖和有性生殖。
(1)無性繁殖:
包括二次分裂、多次分裂和萌芽繁殖。二元分裂是細胞核先壹分為二，然後細胞質分裂，最後形成兩個獨立的蠕蟲。鞭毛蟲垂直壹分為二，纖毛蟲水平壹分為二。多分裂是指細胞核起初分裂多次，然後細胞質達到壹定數量後再次分裂，使壹個昆蟲壹次增殖成多個後代。如紅細胞期和胞外期瘧原蟲的裂殖。芽繁殖是母體先經過不平等的細胞分裂產生壹個或多個芽，然後分化成新的個體。芽的繁殖可分為“內源出芽”和“外源出芽”兩種方式。比如蚊子體內瘧原蟲的孢子母細胞采用外芽法繁殖，即子孢子芽從子孢子細胞表面長出，逐漸發育成子孢子，然後離開母體。而弓形蟲滋養體通過內出芽方式增殖，即兩個子細胞先在母細胞內形成新的個體，然後與母細胞破裂，釋放出更小的後代，發育成新的滋養體。
(2)有性生殖
原生動物的有性生殖包括接合和配子生殖。共軛生殖是壹種低級的有性生殖方式，只存在於纖毛蟲中。兩條蠕蟲在細胞的口部相互連接，連接處的膜消失。在自己體內進行核分裂和相互交換後，再次分離，繼續二元裂變，形成新的個體。配子發生是指原生動物在發育過程中首先分化出雌雄配子。受精後，雌雄配子形成合子，然後形成卵囊，在卵囊中形成感染性子孢子。如蚊子體內瘧原蟲的配子繁殖。
壹些原生動物的生活史有世代交替的現象，即無性繁殖和有性繁殖交替進行。比如瘧原蟲在人體內無性繁殖，在蚊子體內有性繁殖。
3.營養和新陳代謝
寄生原蟲生活在營養豐富的宿主環境中，壹般能通過表面膜的滲透和擴散吸收小分子營養物質。大分子通過胞飲作用攝取流質食物，如變形蟲通過偽足獲得營養的方式；大多數原生動物都有細胞體或微孔來攝取食物，通過吞噬作用攝取固體食物，如瘧原蟲的滋養體和纖毛蟲。攝入的食物通過細胞膜內陷形成食物空泡，食物空泡與溶酶體結合，然後營養物質被各種水解酶消化、分解和吸收。
原生動物壹般利用葡萄糖獲得能量。厭氧葡萄糖代謝是原生動物能量代謝的主要方式。大多數原蟲是兼性厭氧代謝，尤其是腸道寄生原蟲；血液中的寄生原蟲可以利用適量的氧氣進行有氧代謝。原生動物所需的蛋白質和氨基酸主要取自宿主。原生動物可以利用各種酶將攝入的蛋白質分解成遊離氨基酸。原生動物的許多生物合成途徑都需要輔助因子，如四氫葉酸(THFA)和對氨基苯甲酸(PABA)。
6原蟲的致病性寄生原蟲的致病性與種類、品系、寄生部位和宿主抵抗力有關。
6.1宿主抵抗力宿主自身對原蟲的抵抗力主要涉及三個方面，即非特異性因素、細胞免疫和體液免疫。
與抗寄生原蟲相關的非特異性因素包括紅細胞對瘧原蟲入侵或生長的限制，例如，鐮狀細胞血紅蛋白雜合子或純合子的個體對惡性瘧疾具有抗性。同樣，缺乏達菲因子的紅細胞對間日瘧原蟲也不敏感。流行病學證據表明，患有遺傳性紅細胞異常的其他患者，如地中海貧血和葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥，對瘧原蟲具有先天性抗性。此外，發熱、宿主性別等非特異性因素也可能影響宿主對各種原蟲的抵抗力。雖然非特異性因素在宿主的抵抗力中起著重要作用，但它們通常與宿主的免疫系統壹起發揮作用。
不同的原蟲感染可誘導不同的體液和/或細胞免疫反應。在瘧疾和錐蟲感染中，抗體顯然在免疫中起著關鍵作用。對瘧原蟲、利什曼原蟲和弓形蟲的抗性可能與特定的體液和/或細胞免疫機制有關。因此，原蟲入侵宿主後必須克服機體的防禦功能，只有增殖到壹定數量才能表現出明顯的損害或臨床癥狀。比如瘧原蟲在紅細胞內繁殖，當寄生蟲繁殖到壹定數量時，會導致紅細胞周期性破裂，產生臨床癥狀。
部分原蟲感染免疫功能正常但無臨床癥狀的宿主，暫時處於隱性感染狀態。但當機體抵抗力下降或免疫功能不足時，如艾滋病患者、長期接受免疫抑制劑治療的患者或腫瘤晚期患者，這些原蟲的繁殖能力和致病性增強，患者出現明顯的臨床癥狀和體征，甚至危及生命。這種原生動物被稱為機會原生動物。常見的機會性原蟲有卡氏肺孢子蟲、弓形蟲和隱孢子蟲。
6.2原蟲的致病機制宿主感染原蟲後產生的免疫反應，壹方面表現為對再感染的抵抗，另壹方面可誘發宿主的有害超敏反應，引起組織損傷和免疫病理改變。此外，昆蟲產生的毒性產物和/或機械損傷也可能是其致病機制之壹(見表81)。
表1？原蟲的主要致病機制
致病機制
昆蟲種類
寄生蟲的有毒產物
？高分子量(High Molecular Weight)
？低分子量
？
所有原生動物
非洲錐蟲
速發過敏性
瘧原蟲
非洲錐蟲
遲發過敏性
利什曼原蟲
阿米巴
弓形蟲
自身免疫
美洲錐蟲
免疫抑制
瘧原蟲
非洲錐蟲
機械損傷
瘧原蟲
7原生動物的分類在生物分類中，原生動物屬於原生動物界下的6個門，其中3個門，即Sarastigophora門、Apiplexa門和Ciliophora門，含有引起人類疾病的重要昆蟲。常見的醫用原蟲及其生物學分類見表82。
隨著科學技術的發展，染色體核型、核酸序列組成、同工酶圖譜或血清學圖譜等分析技術已廣泛應用於醫學原蟲的分類，以便在分子水平上重新認識它們，判斷種群乃至品系。雖然分子分類學的研究已經取得了很大的進展，但形態分類仍然是原生動物種類鑒定最實用的技術。
表2常見醫學原蟲及其分類
主要寄生部位
蟲子？名字
家庭(家庭)
命令
班級
單核吞噬系統
利什曼原蟲屬
杜氏利什曼蟲
熱帶利什曼原蟲
熱帶利什曼原蟲
巴西利什曼原蟲
巴西利什曼原蟲
錐蟲科
錐蟲科
動態矩陣順序
基奧普拉斯蒂達
動態鞭打類
動物鞭毛蟲
血
岡比亞布氏錐蟲
岡比亞布氏錐蟲
岡比亞錐蟲
羅得西亞錐蝽
泌尿生殖道
* * *滴蟲
陰道毛滴蟲
滴蟲科
毛滴蟲科
毛滴蟲目
毛滴蟲目
口腔
口腔滴蟲
tenax滴蟲
腸
人毛滴蟲
人毛滴蟲
脆弱的雙核變形蟲
脆雙核阿米巴
藍氏賈第鞭毛蟲
藍氏賈第鞭毛蟲
六鞭毛蟲科
六鞭科
雙嘧啶單胞菌
雙單胞菌屬
足足類
Lobosea
溶組織內阿米巴
溶組織內阿米巴
哈氏內阿米巴
哈特曼內阿米巴
結腸內阿米巴
結腸內阿米巴
布氏變形蟲
布氏碘阿米巴
微小內阿米巴
小內蜒
內阿米巴科
內阿米巴科
變形蟲
變形目
口腔
齒齦內阿米巴
齒齦內阿米巴
大腦(等。)
龍骨五加
卡斯特利亞尼棘阿米巴
棘阿米巴科
棘阿米巴科
福氏內阿米巴
福勒奈格勒氏菌
雙鞭的變形蟲科
雙鞭毛蟲科
裂核體
裂核蟲綱
紅血球
間日瘧原蟲
間日瘧原蟲
間日瘧原蟲
三日解放軍
惡性瘧原蟲
惡性瘧原蟲
卵形瘧原蟲
橢圓形廣場
瘧原蟲科
解放軍報
麒麟科
Eucoccidiida
孢子蟲門。亦稱APICOMPLEXA
孢子綱
肺泡
卡氏肺孢子蟲
卡氏肺孢子蟲
不確定
？
有核細胞
弓形蟲
弓形蟲***弓形蟲
弓形蟲科
弓首線蟲科
麒麟科
Eucoccidiida
組織
人肉孢子蟲
人肉孢子蟲
肉胞子蟲
肉孢子蟲科
小腸粘膜上皮細胞
等孢子貝氏體
貝利等孢菌
艾美科
艾美蟲科
微小隱孢子蟲
微小隱孢子蟲
隱孢子蟲科
隱孢子蟲科
結腸
結腸囊中的纖毛蟲
結腸小袋蟲
糖酵母科
小袋纖毛蟲
毛口秩序
毛口目
金裂褶菌
Kiofragminophorea