第壹,不同給藥途徑的不同吸收特點:
1.口服:最常用的給藥途徑,藥物吸收的主要部位是小腸。
2.局部用藥:直腸給藥可在壹定程度上避免首過消除。只有大約50%的直腸劑量可以繞過肝臟。
3.舌下給藥:可以在很大程度上避免首過消除。
4.註射給藥:沒有吸收過程。
5.吸入:由於肺泡表面積大,肺血流量豐富,具有壹定溶解度的氣態藥物可通過肺部迅速吸收。
二、膽堿能藥物的代表藥物及常見知識點
1.毛果蕓香堿
(1)藥理作用:收縮瞳孔,降低眼壓,調節痙攣,促進腺體分泌。
(2)臨床應用:可用於治療閉角型青光眼。
2.新斯的明
(1)藥理作用:直接興奮骨骼肌(最強)。
(2)臨床應用:重癥肌無力、術後腹脹、尿瀦留為首選。非去極化肌松藥(tubarine)中毒和陣發性室上性心動過速。
(3)禁忌癥:機械性腸梗阻、尿路梗塞、支氣管哮喘患者禁用。
3.有機磷酸酯
中毒表現:膽堿能突觸顯示瞳孔明顯縮小;腺體分泌增多。膽堿能神經肌肉接頭表現為呼吸困難、肌無力、不自主肌肉抽搐、震顫等。,嚴重時可導致呼吸肌麻痹。中樞神經系統的特點是先興奮後抑制。
第三,抗膽堿能藥物代表藥物和常見知識點
1.阿托品
(1)藥理作用:抑制腺體分泌(汗腺和唾液腺最強);擴張瞳孔,升高眼壓,調節麻痹;放松痙攣的內臟平滑肌,緩解胃腸絞痛。心率增加(較大劑量)和心率降低(治療劑量);擴張血管(大劑量)和降低血壓。
(2)臨床應用:適用於各種內臟絞痛,對胃腸絞痛和膀胱刺激癥狀有較好療效,但對膽絞痛或腎絞痛療效較差;全身麻醉前給藥以抑制腺體分泌;抗感染性休克
(3)禁忌癥:青光眼、前列腺肥大禁用。
2.東莨菪堿
(1)藥理作用:治療劑量可抑制中樞神經系統(與阿托品相反)。
(2)臨床應用:防治暈動病,用於暈車、暈船等。