中醫體質的分類與判斷
編者按:2009年4月9日，中華中醫藥學會正式發布《中醫體質分類與判定標準》，這是我國第壹部指導和規範中醫體質研究與應用的文件，旨在為中醫體質相關疾病的體質識別與預防、保健與健康管理提供依據，使體質分類科學化、規範化。
按此標準，體質可分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣滯質。運用流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數理統計學等跨學科方法建立了定性和特質性9種類型，並經中醫臨床專家、流行病學家、體質專家反復論證？建立了體質辨識的標準化工具，並在國家973計劃“基於適人思想的中醫體質理論基礎研究”中得到進壹步完善。
通過21948病例疫情？經流行病學調查，本標準具有指導性、普遍性和參考性，適用於從事中醫體質研究的中醫臨床醫生、科研人員和相關管理人員，可作為臨床實踐、判據和質量評價？的重要參考。該標準已在多個“治未病”中心、中醫藥科研院所和26個省、市、自治區(包括香港特別行政區和臺灣省)試行。
平和品質(a型)
總體特征:陰陽調和氣血，體態適中，面色紅潤，精力充沛為主要特征。
身體特征:勻稱，強壯。
常見表現:面色，？面色潤澤，頭發濃密有光澤，眼明鼻亮，嗅覺順暢，嘴唇紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐寒熱，睡眠好，食欲好，排便正常，舌紅，苔薄白，有脈搏？溫柔而有力。
心理特點:性格隨和開朗。
發病趨勢:通常較少患病。
對外部環境的適應能力:對自然環境和社會環境的適應能力強。
氣虛(b型)
總體特點:元氣不足，表現為乏力、氣短、自汗等氣虛表現。
身體特征:肌肉較軟，不堅實。
常見表現:聲音低沈？虛弱，氣短，懶，倦，神疲乏力，多汗，舌紅，舌邊有齒痕，脈弱。
心理特點:內向，不愛冒險。
發病傾向:易患感冒、內臟下垂等。疾病；從疾病中恢復是緩慢的。
對外界環境的適應性:不耐風、寒、熱、濕。
陽虛(c型)
總體特點:陽虛，表現為畏寒、手腳冰涼等。
身體特征:肌肉較軟，不堅實。
常見表現:總怕冷，手腳不溫，喜食熱性飲食，精神萎靡，舌質淡嫩，脈緩。
心理特點:多安靜內向。
發病傾向:易患痰、腫、瀉等疾病；感惡易從寒。
對外界環境的適應性:耐夏不耐冬；易受風、寒、濕。
陰虛(d型)
總體特點:陰道液少，主要表現為口幹咽燥、手足心熱等虛熱表現。
身體特征:身材偏瘦。
常見表現:手腳發熱，口幹？咽幹，鼻稍幹，喜冷飲，大便幹燥，舌紅津液少，脈數。
心理特征:急躁、外向、活潑。
發病傾向:易患乏力、遺精、失眠等疾病；感覺邪惡很容易？來自加熱。
對外界環境的適應性:耐冬不耐夏；不耐暑、熱、燥。
痰濕(E型)
總體特點:痰濕凝滯，體質肥胖，腹部？痰濕的主要特征是脹滿、口粘。
身體特征:身材肥胖，腹部飽滿柔軟。
常見表現:面部皮膚油膩多汗黏膩，胸悶多痰，口黏或甜，喜食肥甘黏膩，苔膩脈滑。
心理特點:溫和，穩重，有耐心。
發病傾向:易患口渴、中風、胸痛等疾病。
適應外部環境？能力:對雨季和濕重環境適應能力差。
濕熱(F型)
總體特征:濕熱的內涵，以面膩、味苦、苔黃膩等濕熱的主要特征。
身體特征:中等或偏瘦。
常見表現:面臟有光澤，易長痘，口苦口幹，體沈嗜睡，大便粘稠或幹結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下，舌紅，苔黃膩，脈滑。
心理特點:容易煩躁，沒有耐心。
發病傾向:易患疔瘡、黃疸、冷水浴等疾病。
對外界環境的適應性:夏末秋初濕熱？氣候，濕重或者高溫都很難適應。
血瘀(G型)
總體特點:血液循環不暢，主要表現為膚色暗沈、舌紅紫等瘀血表現。
身體特征:胖瘦都有。
常見表現:面色晦暗，色素沈著，易有瘀斑，口唇暗沈，舌質暗沈或有瘀點，舌下絡脈暗沈或增厚，脈澀。
心理特點:容易煩躁，健忘。
發病傾向:易出現腹痛、血證等。
對外界環境的適應性:不耐寒邪。
氣滯(H型)
總體特征:氣滯？停滯表現為抑郁、焦慮和脆弱。
身體特點:身材最瘦。
常見表現:情緒低落，情緒脆弱，郁郁寡歡，舌淡紅，苔薄白，脈細。
心理特點:內向，不穩定，敏感，有想法。
發病傾向:易患臟躁、梅花氣、百合病、抑郁綜合征。
對外界環境的適應性:對精神刺激的適應性？武力差；不適合雨天。
內在物質(I型)
壹般特征:先天性障礙，主要表現為生理缺陷和過敏反應。
體質特點:過敏體質的人壹般不會特別；先天稟賦異常的人，要麽是畸形，要麽是身體有缺陷。
常見表現:過敏體質者常出現哮喘、風團、喉嚨癢、鼻塞、打噴嚏等。遺傳性疾病患者具有垂直遺傳、先天性和家族性特征；胎兒疾病患者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病的特點。
心理特征:不同的情況因人而異。
發病傾向:過敏體質容易？患有哮喘、蕁麻疹、花粉熱和藥物過敏；血友病、先天愚型等遺傳性疾病；胎傳疾病如五遲(站遲、走遲、發遲、牙遲、言遲)、五軟(頭軟、頸軟、手腳軟、？肌無力、口軟)、顱骨切除術、胎兒休克等。
對外界環境的適應性:適應性差，如過敏人群對過敏季節的適應性差，容易引發慢性疾病。
中醫體質分類的判定
判斷方法:回答《中醫體質分類判斷表》中的所有問題，每道題按5級評分，計算原始分和轉化分，根據標準判斷體質類型。
中醫體質標準化量表
平和品質
1.妳精力充沛嗎？
2.妳容易疲勞嗎？*
3.妳聲音弱嗎？*
4.妳覺得無聊嗎？妳是快樂的還是沮喪的？*
5.妳是不是比壹般人更不耐冷(冬天冷，夏天冷空調冷電風扇等。)?*
6.能否適應外部自然和社會環境的變化？
7.妳容易失眠嗎？*
8.妳容易忘記事情嗎？*
氣虛
1.妳容易疲勞嗎？
2.妳容易氣短嗎？
3.妳容易心慌嗎？
4.妳是容易頭暈還是站起來就頭暈？
5.妳比別人更容易感冒嗎？
6.妳喜歡安靜懶得說話嗎？
7.妳聲音弱嗎？
8.活動多壹點就容易出汗嗎？
陽虛
1.妳手腳冰涼嗎？
2.妳的肚子和後背怎麽了？還是腰膝怕冷？
妳會覺得冷，穿的衣服比別人多嗎？
妳冬天更怕冷，夏天不喜歡吹電風扇空調嗎？
5.妳比別人更容易感冒嗎？
6.妳感到不舒服或害怕吃(喝)冷的食物嗎？
7.感冒或吃(喝)涼的食物後容易拉肚子、腹瀉嗎？
陰虛
1.妳覺得發燒嗎？
2.妳覺得妳的身體和臉很熱嗎？
3.妳的皮膚或嘴唇有什麽問題？
4.嘴唇的顏色比壹般人紅嗎？
5.妳容易便秘或大便幹燥嗎？
6.妳的臉頰發紅或發紅嗎？
7.妳覺得眼睛幹澀嗎？
8.妳會覺得口渴，壹直想喝水嗎？
痰濕
1.妳感到胸悶或腹部脹滿嗎？
2.妳感到沈重，不放松或精神煥發嗎？
3.妳的腹部豐滿柔軟嗎？
4.額頭油脂分泌過多嗎？
5.妳的上眼皮是不是比別人腫(微擡)？
6.妳覺得嘴裏黏黏的嗎？
7.平時痰多嗎，特別是喉嚨？有痰堵嗎？
8.舌苔厚還是膩？
濕熱體質
1.妳覺得妳的臉或鼻子油膩或有光澤嗎？
2.臉上容易長痘痘或者皮膚長癤子嗎？
3.妳覺得苦或者嘴裏有臭味嗎？
4.是不是感覺大便黏黏的，不舒服？
5.當妳小便時，妳的尿道是什麽？妳發燒了嗎，尿色很深嗎？
6.帶黃色(黃色白帶)嗎？(僅限女性)
7.妳的陰囊濕了嗎？(僅限男性)
血瘀
1.妳的皮膚會不自覺的淤青(皮下出血)嗎？
2.妳的顴骨區域有細小的血絲嗎？
3.妳身體疼嗎？
4.妳是陰郁還是容易長褐斑？
5.會有黑眼圈嗎？
6.妳容易忘記事情嗎？
7.嘴唇黑嗎？
氣滯
1.妳感到憂郁和沮喪嗎？
2.妳緊張焦慮嗎？
3.妳是不是多愁善感，多愁善感？
4.妳容易感到害怕或害怕嗎？
5.妳的肋骨或乳房疼痛嗎？
6.妳會無緣無故嘆氣嗎？
7.有沒有喉嚨有異物感，吐不出來，咽不下去？
內在質量
1.妳打噴嚏不感冒嗎？
2.不感冒有鼻塞流鼻涕嗎？
3.是否有因季節變化、氣溫變化或異味引起的咳嗽、哮喘？
4.妳是否容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節變化、氣候變化等)。)?
5.妳的皮膚有蕁麻疹(風團、皮疹、丘疹)嗎？
6.妳的皮膚過敏嗎？妳有過紫癜(紫紅色的瘀點，瘀斑)嗎？
7.皮膚是不是壹撓就紅，有抓痕？
專家答疑
判斷體質後如何調整？
中醫體質研究組成員、北京中醫藥大學程妮副教授:體質是可以調節的。身體素質既有先天的，也有後天的。體質的穩定性是由相似的遺傳背景形成的，年齡、性別等因素也會使體質表現出壹定的穩定性。但是，體能的穩定是相對的。個體在成長過程中，受到內外環境諸多因素的影響，如環境、精神、營養、運動、疾病等。影響，會使身體發生變化。體能只有相對的穩定性和動態的可變性。這壹特征是可調體質的基礎。
藥物及相關治療方法可以糾正陰陽、氣血、津液的失衡，這是體質調整的實踐基礎。比如我們創造的化痰祛濕方，可以減少體內脂肪堆積，改變脂質代謝，降低血粘度，改善痰濕體質，逆轉病理性脂肪肝，防止肝纖維化。
重視不同體質與病證的內在聯系以及對其他藥物和其他治療的反應差異，是為了實施個體化診療，貫徹“因人而異”的思想？在實踐中，根據不同的體質類型或狀態，或益氣養陰，或溫陽利濕，或解郁活血，以調整陰陽的動態失衡傾向，體現“以人為本”、“治病求本”的治療原則。及早發現、幹預體質的偏頗狀態、病因預防、臨床前預防和臨床預防，實現調理拒邪、調理防病、調理防變，從而踐行中醫的“治未病”。比如陽虛？怕冷的人，在飲食上，可以多吃牛羊肉、韭菜、生姜之類的產品，少吃梨、西瓜、菱角等生冷食物，少喝綠茶，吃當歸生姜羊肉湯。
王琦，江蘇高郵人，北京中醫藥大學教授，中醫基礎理論博士生導師，國家重點學科“中醫生理學”學科帶頭人。享受現在？享受國務院特殊津貼的優秀專家，人事部、衛生部、國家中醫藥管理局評選的500名名老中醫之壹，全國科技術語審定委員會中醫術語審定委員會委員，中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員，中華醫學會理事， 中華醫學會臨床藥物審評委員會副主任委員，中國性學會醫學專業委員會副主任委員，英國皇家醫學會會員。 國際中醫體質研究會主席。
從事臨床、科研、教學工作30余年。研究領域為中醫基礎理論和中醫男科。主要研究方向為中醫體質理論。首次明確提出中醫體質理論的概念，主編是鐘？醫學體質學和中醫體質學將中醫體質學劃分為壹門獨立的學科。主編了我國第壹部中醫男科專著《中醫男科》、《王琦男科》，建立了中醫男科理論體系。提出了"陽痿從肝論治"、男性不育癥是"腎虛濕熱瘀"所致、前列腺炎分期治療等諸多男科診療新理論，推動了男科臨床診療改革。開發發明了國內首個治療勃起功能障礙的中藥新藥“舒肝益陽膠囊”和治療男性不育癥的“黃精贊育膠囊”，獲得兩項國家發明專利。拯救了瀕臨滅絕的中醫腹診，出版了《中國腹診》，使腹診發展成為中醫的壹門系統學科。主編的《中醫藏象學》對中醫藏象學進行了理論建設和完善，並首次將其確立為壹門學科。
附:9種體質特征及調整方法
●和平與質量？特點:體質正常。調整:飲食適度，不要經常吃生冷、過熱或不潔的食物，合理搭配粗精食物。
●氣虛？特點:肌肉柔軟，聲音低沈，易出汗，易疲勞，易感冒。調節:多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少吃空心菜和生蘿蔔。
●陽虛？特點:肌肉不結實，經常手腳冰涼，穿的衣服比別人多，夏天不愛吹空調，喜歡安靜，性格安靜內向。調整:平時可以多吃牛羊肉，少吃梨、西瓜、菱角等生冷食物，少喝綠茶。
●陰虛？特點:多苗條多長，經不起暑熱，經常感覺眼睛幹澀，口幹咽燥，總想喝水，皮膚幹燥，經常大便幹燥，容易失眠。調整:多吃瘦肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘潤之品，少吃羊肉、韭菜、辣椒、葵花籽等溫性燥品。適用於太極拳、太極劍、氣功等項目。
●血瘀？特點:皮膚粗糙，眼部有大量紅絲，牙齦容易出血。調整:多吃山楂、醋、玫瑰花等。，少吃脂肪等油膩的產品。可以參加各種舞蹈、健走操、徒手健身操等。
●痰濕？特點:身材肥胖，腹部飽滿柔軟。很容易出汗，粘粘的。經常感覺臉上有壹層油。調整:飲食要清淡，可以多吃瓜。因為肥胖，容易犯困，所以要根據自己的具體情況循序漸進，長期堅持鍛煉。
●濕熱？特點:臉和鼻尖總是油光發亮，容易長痘痘，皮膚發癢。經常感覺口苦，口臭，脾氣暴躁。調整:飲食清淡，可多吃紅豆、綠豆、芹菜、黃瓜、蓮藕等甘寒食物。適合中長跑，遊泳，爬山，各種球類運動，武術等等。
●氣滯？特點:身體瘦弱，經常情緒低落，情緒低落，經常胸悶，經常無緣無故嘆氣，容易失眠。調節:多吃黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等有行氣解郁、消食醒神作用的食物。體質抑郁的人不要總是呆在家裏，要多參加群眾性體育活動。
●特殊品質？特點:這是壹群體質特殊的人。其中，過敏體質的人容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏。規定:多吃能益氣固表的食物，少吃蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆。房間應該通風良好。保持室內清潔，勤洗勤曬被褥和床單，防止塵蟎過敏。