主要臨床表現:
面色蒼白或萎黃,唇淡,手指甲淡,頭暈,心悸失眠,手腳麻木,婦女月經過少或閉經,舌淡苔白,脈細而弱。
發病機理分析:
這種綜合征的特征是面部、嘴唇和指甲失去血色以及全身無力。人體的內臟和組織都依賴於血液的儒家滋養。當血液充足時,身體得到其儒家的滋養,所以皮膚紅潤強壯,而當血液不足時,皮膚失去滋養,所以面部,嘴唇,指甲和舌頭都是蒼白的。血虛則腦髓目失養,故頭暈目眩,血虛則心悸,心神失養則失眠,經絡肌肉失儒養則手足麻木,脈虛則脈弱。女性用血,氣血不足,經血不足,所以月經量少,經色淡,甚至月經不調後閉經。
離開經絡的血液不能及時排出和消散,而是滯留在體內,或者血液運行不暢,積聚在經絡或臟腑。瘀血內阻引起的證候稱為血瘀證。血瘀的成因有寒凝、氣滯、氣虛、外傷等。
主要臨床表現:
針刺、刀割等疼痛,往往在疼痛固定、拒絕按壓的夜間加重。如果腫塊在體表,顏色為藍色;在腹部,用力按壓,也叫疤痕堆積。反復出血,顏色呈深紫色,或大便呈柏油樣黑色。面色晦暗,指甲不對,唇、爪指甲紫黑,或皮下有紫點,或皮膚內細小血管呈線狀,或腹部青筋外露,或下肢青筋腫痛。女性常見的閉經。舌質紫暗,或見瘀斑,脈細澀。簡而言之,表現為痛、紫、瘀、塊、澀。
發病機理分析:
血瘀證表現為刺痛、拒按、腫塊、出血、唇爪發黑、脈澀。瘀血停止,脈絡不通,氣機不通。如果堵了,就疼,所以疼的厲害,比如針刺刀割,位置固定;拒絕按壓是因為按壓使行氣機更加受阻,疼痛加劇;夜間殷琦充足,陰血凝滯,疼痛加劇,瘀血局部凝結,時間長了就成了腫塊,在皮膚組織間呈藍紫色;如果腫塊在腹腔內,可觸及堅硬有形的腫塊,推之,壓之至痛,稱為疤痕堆積。
瘀血阻滯絡脈,氣血運行受阻,使血液沖入絡脈而破裂,導致出血。因為瘀血停止在體內聚集,堵塞靜脈,或者是再出血的原因,其出血特點是停止和反復;因瘀血內阻,氣血循環不暢,皮膚失養,所以面色晦暗,皮膚粗糙如鱗,連唇爪也紫暗。瘀血的不同部位有不同的臨床表現,如皮下有瘀斑;瘀血阻滯肌肉表面的絡脈,皮膚表面出現細絲;當肝靜脈被瘀血阻滯時,腹部的靜脈就顯露出來;如果下肢瘀血阻滯,下肢靜脈會膨出、彎曲,甚至卷曲成壹團;血瘀,新血未生,女性可見閉經。舌質紫暗,脈細澀,是血瘀的常見征象。
血熱證是指臟腑燥熱熾盛,熱逼血分的證候。多由外感邪氣、飲酒過度、辛辣暴食、肝火上炎、房室過度等引起。
主要臨床表現:
咳血、吐血、血尿、鼻出血,伴有心煩、口幹、不思飲酒,尤其是夜間體熱、舌紅、脈數。女性可見月經早,量大。總之,出血和伴隨的熱像是診斷的要點。
發病機理分析:
臟腑火熱,血液內迫,熱血沸騰,造成絡傷血溢,產生各種出血證。因為受傷的臟器不同,出血部位也不同。如果肺絡受傷,就會出現咯血;胃絡傷導致吐血;膀胱絡傷導致血尿。血熱為熱,擾亂心神,故心煩;陰血耗盡,故竭,熱不在氣,故竭而不想飲;
熱入血,血屬陰,所以晚上身體特別熱;血熱出疹,所以經前很多。舌的紅線和脈象都是血熱的標誌。
血寒證是指寒邪侵入血管,阻礙氣機,血液循環不暢而引起的證候。多為感寒邪或身體陽虛陰盛所致。
主要臨床表現:
手足腹痛或少,喜溫厭寒,溫熱疼痛減輕。手足暈厥面色發冷發青,女性月經期發紺,面色發暗,有血塊。香紫暗帶白苔,脈沈滯。
發病機理分析:
血寒證的診斷要點是局部疼痛溫熱,膚色發紫。寒為陰邪,性滯。寒邪侵入血管,氣滯血運停滯,而見手足腹部冷痛,膚色紫暗。
血是溫的,冷了就凝結,所以喜溫怕冷,暖了就少疼。脈寒,宮寒血瘀,所以少見腹部冷痛,月經期,或紫暗帶血塊。寒凝血管,氣血運行受阻,故舌質紫暗,苔白。脈象沈緩是寒凝血瘀的標誌。
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