常見的主要甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫及甲亢並發癥。
甲狀腺是內分泌系統的重要器官,與人體其他系統(如呼吸系統)有明顯區別,但與神經系統密切相關,相互作用、相互配合,* * *維持著機體內環境的相對穩定。甲狀腺是人體內分泌系統中最大的內分泌腺。
大多數人不知道甲狀腺在哪裏,但大多數人都熟悉“大脖子病”。其實“大脖子病”就是甲狀腺腫,它告訴我們甲狀腺位於脖子的前部。更具體地說,甲狀腺位於“喉結”下方約2-3厘米處,吞咽時可隨喉結上下移動。
正常情況下,由於甲狀腺很小很細,在頸部看不到也摸不到。如果能摸到頸部的甲狀腺,即使看不到,也認為是甲狀腺腫大。這種程度的增大往往是生理性的,尤其是在女性青春期和妊娠期,壹般不是疾病的結果,但有時也可能是病理性的。
甲狀腺接受神經後合成並分泌甲狀腺激素,作用於人體相應器官,發揮生理效應。
2.關於生物甲狀腺的知識
碘是人體必需的微量元素之壹。健康成人碘的總量為30毫克(20 ~ 50毫克),其中70%~80%存在於甲狀腺。
碘的生理功能:1。促進生物氧化甲狀腺素能促進三羧酸循環中的生物氧化,協調生物氧化和磷酸化的偶聯,調節能量轉化。2.調節蛋白質的合成和分解。蛋白質攝入不足時,甲狀腺素可促進蛋白質的合成;蛋白質攝入充足時,甲狀腺素可促進蛋白質分解。
3.促進糖和脂肪的代謝。甲狀腺素可加速糖的吸收和利用,促進糖原和脂肪的分解和氧化,調節血清膽固醇和磷脂的濃度。4.調節水鹽代謝甲狀腺素可以促進組織中的水鹽進入血液,從腎臟排出。當其缺乏時,可引起組織內水鹽瀦留,間質內出現含有大量粘蛋白的組織液,造成粘液性水腫。
5.促進維生素的吸收利用甲狀腺素可以促進煙酸的吸收利用,促進胡蘿蔔素轉化為維生素A的過程和核黃素合成核黃素腺嘌呤二核苷酸的過程。6.增強酶的活性。甲狀腺素可激活體內65,438+000多種酶,如細胞色素酶系統、琥珀酸氧化酶系統、堿性磷酸酶等。,並在物質代謝中發揮作用。
7.促進生長發育甲狀腺素促進骨骼發育和蛋白質合成,維持中樞神經系統的正常結構。值得註意的是,碘攝入過多也是有害的,日常飲食中碘攝入過多也會引起甲亢。
是否需要在碘鎢燈正常飲食之外“補碘”,要經過正規的體檢,聽從醫生的建議,切不可盲目“補碘”。碘酊、復方碘液、碘喉片、碘甘油等碘制劑在醫療中應用廣泛,碘酊是家庭中常用的消毒劑。
兒童碘中毒多為誤服或過量所致。曾經有人把碘酊誤認為止咳糖漿,給孩子服用。少數患病兒童對碘過敏,治療劑量也有嚴重反應。
兒童誤服碘酊3~4mL可致死。兒童誤服高濃度碘,對胃腸道有強烈的腐蝕作用,吸收後與組織中的蛋白質發生反應,引起全身中毒。
兒童誤服後,口腔內有碘味,口腔、食管、胃灼熱疼痛,口腔、咽喉水腫、褐色,痊愈後可引起食管、胃瘢痕、狹窄。患病兒童還出現頭暈、頭痛、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀,糞便中可帶血。
重度中毒患兒出現面色蒼白、氣短、紫紺、肢體震顫、意識模糊、定向力喪失、感覺障礙、言語障礙,甚至昏迷和休克,或中毒性腎炎、血尿、蛋白尿,嚴重者引起急性腎功能衰竭。過敏的孩子會引起過敏性休克。
由於碘制劑的強腐蝕性,可引起喉頭水腫,甚至窒息,嚴重者甚至出現精神癥狀和昏迷。如果不能及時搶救,會造成大腦嚴重缺氧,損害中樞神經系統,從而影響孩子的智力發育。所以要把碘制劑放在安全的地方,不能讓孩子隨便拿到,尤其是碘喉片。此外,碘酊應與止咳糖漿分開放置,並標明生物碘的名稱,防止將碘酊誤認為小兒止咳糖漿,以防中毒。
如果大量服用碘制劑,應立即送醫院急救,可緩解癥狀。口服碘制劑中毒的兒童應立即給予大量澱粉類食物,如米湯、藕粉、面條、粥、面包、餅幹等。,然後催吐,再用1%~10%澱粉液或米湯洗胃,或用1%硫代硫酸鈉溶液洗胃,直至洗出的液體呈藍色。
洗胃後導瀉,口服米湯、生雞蛋白、牛奶、植物油等。來保護胃黏膜。嚴重喉頭水腫要輸氧,發生窒息時要立即切開氣管,進行人工呼吸。
同時要註意對癥治療。國家標準要求每100g乳米粉含碘量為30-150μg..
過量攝入碘會導致甲狀腺腫。中國營養學會公布的兒童碘攝入量的安全上限是每天800微克,而該所在2000年提出了推薦的每日碘攝入量,嬰兒為50微克,兒童為90~120微克,成人為150微克。
世界衛生組織2001最新推薦日碘供給量如下:0-59個月學齡前兒童90微克/天6-12歲學齡兒童120微克/天12歲成人150微克/天孕婦和哺乳期婦女200微克/天日常生活中如何編輯這壹段?國家規定每克鹽中要加20微克碘。全民食用碘鹽可以預防碘缺乏病,是壹種簡單、安全、有效、經濟的補碘措施。
碘鹽是由碘酸鉀和食鹽按壹定比例混合而成。由於碘是壹種比較活潑易揮發的元素,碘鹽在儲存過程中可損失20%~25%,烹調方法不當會損失15%~50%,所以正確使用碘鹽是必要的。
1,不能放在高溫和陽光照射的地方。2.儲存容器應該蓋緊。3.快速掩護。4.菜要出鍋時要加鹽,防止高溫揮發降低碘含量,降低效果。第二,海帶、紫菜、大白菜、海魚、蝦、蟹、貝類也含有豐富的碘,可以多吃。
第三,嬰幼兒吃加碘奶粉。考慮到嬰幼兒的飲食以乳制品為主,我國還規定嬰幼兒奶粉中必須添加碘。
編輯這段胎兒缺碘1。流產、死產、先天畸形、圍產期死亡率和嬰兒死亡率;2.地方性克汀病。神經運動功能發育落後4。胎兒甲狀腺功能減退癥新生兒甲狀腺功能減退癥、兒童期及青春期新生兒甲狀腺腫、青春期甲狀腺功能減退癥、亞臨床克汀病、精神發育遲滯、肢體發育遲緩、單純性聾啞成人甲狀腺腫及其並發癥、甲狀腺功能減退癥、精神發育遲滯、碘致甲亢等。有生理需求的成人推薦碘攝入量為150 ug/d;最大耐受攝入量為1000ug/d/d。
過度表現為長期高碘攝入。
3.甲狀腺結節有哪些基本常識?
當甲狀腺有不明性質的腫塊時,我們稱之為“甲狀腺結節”。
很多粉絲找我談“甲狀腺結節”,說目前公司希望壹半人的甲狀腺有“結節”。這是怎麽回事?別急,今天我就來和大家壹起探討壹下患者日常遇到的10熱點問題。1.甲狀腺超聲檢查報告中最重要的內容是什麽?超聲報告壹般包括壹般項目、描述和診斷意見,壹般以診斷意見最為重要。
2.什麽是甲狀腺結節?需要註意的結節有多大?當甲狀腺有可與周圍組織區分的腫塊時,可稱為“甲狀腺結節”,可以是腫瘤性的,也可以是非腫瘤性的;如果是腫瘤,可能是惡性,也可能是良性。體檢中的“占位”是指那些擠壓甲狀腺周圍組織的結節。
雖然甲狀腺結節多為良性,但甲狀腺癌只占5-15%左右。早期結節如果不治療,會進壹步演變成甲狀腺癌。所以,良性結節確診後,大部分患者都不可大意,壹定要早發現早治療。
3.超聲報告中的“鈣化”是癌癥嗎??甲狀腺結節鈣化被認為是結節內鈣的沈積,有不同的表現:有的是微小點狀(≤1mm)的微鈣化;有的是較大(> 1mm)的粗鈣化;其他的可以是環狀鈣化。?甲狀腺結節鈣化不壹定是癌,每種鈣化類型的惡性概率不同。壹般來說,其惡性程度可能是微鈣化>:粗鈣化>環狀鈣化
但為了避免癌變和鈣化,壹定要去正規醫院進行專業治療。四..什麽是甲狀腺回聲不均勻?超聲成像是利用超聲聲束對人體進行掃描,通過接收和處理反射回來的信號來獲得內臟器官的圖像。
回聲代表反射信號的強度,正常甲狀腺回聲均勻。甲狀腺病變時,可出現低回聲、等回聲和高回聲不均勻的表現,可見於橋本甲狀腺炎、甲亢等疾病。5.什麽是膠質滯留?甲狀腺內充滿濾泡,濾泡腔內充滿膠質。
任何影響甲狀腺濾泡膠體合成和轉運的因素都可能導致甲狀腺膠體瀦留,包括遺傳和環境因素。膠質瀦留在良性結節中很常見。典型的超聲表現為結節內強回聲後的“彗星尾”征,有時不典型,可與結節內鈣化相混淆。
6.什麽是囊實性結節?甲狀腺結節可以是囊性的,也可以是實性的。當壹個結節中同時存在囊實性成分時,我們稱之為囊實性結節。良性結節是最常見的囊實性結節。
7.典型惡性結節的超聲特征有哪些?典型的惡性結節通常是超聲上低回聲或極低回聲的實性結節,可伴有邊緣不均勻、鈣化(特別是微鈣化)和垂直生長(特別是在
當超聲顯示中度至高度可疑表現時,如:①1cm以上低回聲結節;②具有上述惡性超聲征象的結節(低或極低回聲、實性、邊緣不均勻、鈣化、垂直生長);③伴有可疑頸淋巴結轉移時;需要做以下檢查:如甲狀腺功能測定(功能性結節需額外做甲狀腺核素顯像評估);細針吸取細胞學基本明確了結節的良惡性;當結節較大時,部分患者需要做CT、PET-CT等檢查,明確其與鄰近組織(如血管、神經)的關系。9.什麽是超聲引導甲狀腺穿刺?超聲引導甲狀腺穿刺術是在超聲引導下,利用細針穿刺抽吸甲狀腺病變內的細胞和其他成分的技術。
穿刺針細、安全、經濟,是目前鑒別甲狀腺結節良惡性最可靠的診斷方法。報告的並發癥如疼痛和局部出血發生率低,嚴重程度輕。10.什麽是甲狀腺結節消融術?超聲引導下甲狀腺結節消融術是在實時超聲的監督下,用消融設備對病竈區組織進行的壹種集中破壞,組織病理學上表現為凝固性壞死。
4.甲狀腺腫的常識
病情分析:腺樣體肥大分為三度:我看不見但摸得著的程度;腫脹看得見摸得著,但胸鎖乳突肌內程度為ⅱ度;超出胸鎖乳突肌外緣的程度為ⅲ度。引起甲狀腺腫的常見疾病如下:1。甲亢和甲狀腺腫大質地柔軟,觸診時可有震顫,可聽到“嗡嗡”樣血管雜音,這是血管增多、增厚、血流量增加的結果。2.單純性甲狀腺腫非常突出,可呈彌漫性或結節性,無甲亢跡象。3.甲狀腺癌觸診腫塊可有結節感,不規則且堅硬。因其發育緩慢,有時體積較小,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結腫大相混淆。4.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)呈彌漫性或結節性,易與甲狀腺癌混淆。由於腫脹的炎性腺體可將頸總動脈向後推,在腺體後緣可摸到頸總動脈搏動,而甲狀腺癌常將頸總動脈包裹在癌組織內,觸診時摸不到頸總動脈搏動,可用於鑒別。5.甲狀旁腺腺瘤甲狀旁腺位於甲狀腺後面。發生腺瘤時,甲狀腺可突出,檢查時也隨吞咽而移動。需要根據甲狀旁腺功能亢進的臨床表現進行鑒別。
5.甲狀腺結節有哪些基本常識?
當甲狀腺有不明性質的腫塊時,我們稱之為“甲狀腺結節”。很多粉絲找我談“甲狀腺結節”,說目前公司希望壹半人的甲狀腺有“結節”。這是怎麽回事?別急,今天我就來和大家壹起探討壹下患者日常遇到的10熱點問題。
1.甲狀腺超聲檢查報告中最重要的內容是什麽?
超聲報告壹般包括壹般項目、描述和診斷意見,壹般以診斷意見最為重要。
2.什麽是甲狀腺結節?需要註意的結節有多大?
當甲狀腺有可與周圍組織區分的腫塊時,可稱為“甲狀腺結節”,可以是腫瘤性的,也可以是非腫瘤性的;如果是腫瘤,可能是惡性,也可能是良性。體檢中的“占位”是指那些擠壓甲狀腺周圍組織的結節。
雖然甲狀腺結節多為良性,但甲狀腺癌只占5-15%左右。早期結節如果不治療,會進壹步演變成甲狀腺癌。所以,良性結節確診後,大部分患者都不可大意,壹定要早發現早治療。
3.超聲報告中的“鈣化”是癌癥嗎?
甲狀腺結節鈣化被認為是結節內鈣的沈積,有不同的表現:有的是微小點狀(≤1mm)的微鈣化;有的是較大(> 1mm)的粗鈣化;其他的可以是環狀鈣化。
甲狀腺結節鈣化不壹定是癌,每種鈣化類型的惡性概率不同。壹般來說,其惡性可能是微鈣化>:;粗鈣化>;環狀鈣化不過,為了避免癌變和鈣化,壹定要去正規醫院進行專業治療。
四..什麽是甲狀腺回聲不均勻?
超聲成像是利用超聲聲束對人體進行掃描,通過接收和處理反射回來的信號來獲得內臟器官的圖像。回聲代表反射信號的強度,正常甲狀腺回聲均勻。甲狀腺病變時,可出現低回聲、等回聲和高回聲不均勻的表現,可見於橋本甲狀腺炎、甲亢等疾病。
5.什麽是膠質滯留?
甲狀腺內充滿濾泡,濾泡腔內充滿膠質。任何影響甲狀腺濾泡膠體合成和轉運的因素都可能導致甲狀腺膠體瀦留,包括遺傳和環境因素。
膠質瀦留在良性結節中很常見。典型的超聲表現為結節內強回聲後的“彗星尾”征,有時不典型,可與結節內鈣化相混淆。
6.什麽是囊實性結節?
甲狀腺結節可以是囊性的,也可以是實性的。當壹個結節中同時存在囊實性成分時,我們稱之為囊實性結節。良性結節是最常見的囊實性結節。
7.典型惡性結節的超聲特征有哪些?
典型的惡性結節通常是超聲上低回聲或極低回聲的實性結節,可伴有邊緣不均勻、鈣化(特別是微鈣化)和垂直生長(特別是在
8.如何診斷甲狀腺腫瘤?超聲報告:什麽時候應該做進壹步檢查?
壹般來說,甲狀腺結節可以根據超聲特征大致推斷,診斷需要細針吸取細胞學、粗針吸取或手術病理結果。當超聲波顯示中度至高度可疑的表現時,例如:
①1cm以上的低回聲結節;
②具有上述惡性超聲征象的結節(低或極低回聲、實性、邊緣不均勻、鈣化、垂直生長);
③伴有可疑頸淋巴結轉移時;
需要進行以下檢查:
比如甲狀腺功能測量(功能性結節需要額外的甲狀腺核素顯像);細針吸取細胞學基本明確了結節的良惡性;當結節較大時,部分患者需要做CT、PET-CT等檢查,明確其與鄰近組織(如血管、神經)的關系。
9.什麽是超聲引導甲狀腺穿刺?
超聲引導甲狀腺穿刺術是在超聲引導下,利用細針穿刺抽吸甲狀腺病變內的細胞和其他成分的技術。穿刺針細、安全、經濟,是目前鑒別甲狀腺結節良惡性最可靠的診斷方法。報告的並發癥如疼痛和局部出血發生率低,嚴重程度輕。
10.什麽是甲狀腺結節消融術?
超聲引導下甲狀腺結節消融術是在實時超聲的監督下,用消融設備對病竈區組織進行的壹種集中破壞,組織病理學上表現為凝固性壞死。