2英文參考產後貧血性昏厥【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
產後出血性暈厥【中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
產後貧血信仰【湘雅醫學詞典】
3總結產後血暈(產後貧血性昏厥[1],產後出血性昏厥[2])為病證名稱[3][4]。是指產後突然出現頭暈、不能坐起、胸悶、惡心嘔吐、痰多沖急、氣短,甚至昏迷不醒的疾病[3][2][1]。出了“經濟效益”。
4病因病機《肖靜寶蟾》卷壹:“產後血暈,其狀為心煩斷腸。意向和頭暈的也太多,血和頭暈的也很少。”
產後血暈多因產後失血過多,氣隨血脫,氣血兩虛,陽氣過盛導致清竅,或寒凝血瘀,惡露不絕,瘀血逆氣,襲胸所致[3][4]。
5血虛氣虛癥狀,癥見頭暈目眩,四肢冰涼,面色蒼白,冷汗淋漓,脈細或大而弱;寒凝血瘀者,惡露不止或量少,少腹痛,嗜睡,唇紫,脈澀[3]。
6辨證分型6.1產後出血性暈厥伴血虛氣短證[2]指分娩時失血過多,為陰所攝。氣隨血失,以分娩時或分娩後失血過多,突然昏厥,面色蒼白,心悸,甚至昏厥,閉目,四肢冰涼,冷汗淋漓,舌淡無苔,稍斷腸或脈浮虛為常見癥狀[5]。
6.2產後血暈血瘀證產後血暈血瘀證[2]指血瘀氣滯,擾亂心神,以致產後惡露不止或極少出現。小腹疼痛拒按,甚至心口滿悶,氣短,惡心嘔吐,昏迷不醒,意識不清,雙手握拳,面色青紫,唇暗舌暗,脈沈細是產後血暈的常見癥狀[5]。
7辨證論治7.1血虛氣虛型患者,癥見四肢冰冷,面色蒼白,冷汗淋漓,脈細或大而弱[3]。
7.1.1如果該方屬於虛證,其癥狀為產後突然頭暈、昏厥、神誌不清,治療應以溫養氣血、活血化瘀為主,故可用清魂散或黑神散[4]。
如果同時看到四肢冰涼、自汗、惡寒、氣少、面色發白。宜歸陽救身,再用參附湯[4]。
血虛氣虛患者的癥狀為* * *出血過多,頭暈,面色蒼白,心慌,感覺遲鈍不適,逐漸昏厥,四肢冰涼,冷汗手灑等。藥方是參附湯和大補元湯。
7.1.2針灸血虛心碎應歸陽脫體針,可選擇關元、氣海、三陰交、足三裏等穴,關元、氣海穴再灸[3]。
昏人、百會、首劍、十二井;腹痛少拒按返;驚風加合谷、太沖[3]。
對於重度昏迷,應采用綜合療法及時搶救[3]。
7.2寒凝血瘀者,惡露不止或量少,腹痛少,口淡,唇紫,脈澀[3]。
7.2.1方藥,若瘀血停止,而惡露較少,澀不能止,宜活血化瘀,再用琥珀散或佛手散[4]。
如果看到產後血暈、悶、迷糊,就要張嘴灌藥。藥用牡丹皮、大黃、芒硝、冬瓜子、桃仁等。
血瘀氣逆者,癥狀為惡露少,腹痛,心口悶,氣短痰多,繼而神誌不清,雙手握拳等。,應該是用來活血理氣,開合之後醒神的。
7.2.2針灸可用於治療用腦過度引起的暈厥[4]。
針對寒凝血瘀患者的體針可選用中脘、陰交、三陰交、枳鉤、公孫[3]。
昏人、百會、首劍、十二井;腹痛少拒按返;驚風加合谷、太沖[3]。
對於重度昏迷,應采用綜合療法及時搶救[3]。
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