2英文參考Antilewisite，BAL，二巰基丙醇，二巰基丙醇，二硫代甘油磺胺嘧啶[朗道漢英詞典]
英國antilewise[湘雅醫學詞典]
3概述二巰基丙醇有兩個活性巰基，對某些金屬有特殊的親和力，是壹種解毒劑。它是無色或幾乎無色的澄清液體，易於流動；它聞起來像大蒜。與組織中與金屬結合的巰基酶競爭，形成金屬絡合物並從尿中排出，使組織中中毒的巰基酶恢復活性，從而緩解金屬中毒的壹系列癥狀。臨床上主要用於治療急性砷、汞中毒，以及金、銻、鎘、鉍、鉈中毒。對慢性汞中毒的作用較差，但對銻中毒的作用因銻化合物不同而異，可降低酒石酸銻鉀的毒性，增加銻珀粉和新銻粉的毒性。因為它可以減少鎘對肺的損害，但由於它可以影響鎘在體內的分布和排泄，增加了它對腎臟的損害，所以使用時要註意適應證。主要是興奮中樞神經系統和心臟損傷。
4藥典標準二巰基丙醇4.1產品名稱4.1.1中文名二巰基丙醇
4.1.2漢語拼音秋兒冰唇
4.1.3英文名二巰基丙醇
4.2結構式4.3分子式和分子量C3H8OS2 124.23
4.4來源(名稱)和含量(效價)本品為2，3二巰基1丙醇。C3H8OS2的含量應不低於98.5% (g/g)。
4.5性狀本品為無色或幾乎無色、易流動的澄清液體；它聞起來像大蒜。
本品極易溶於甲醇、乙醇或苯甲酸芐酯，但溶於水；不溶於脂肪油，但溶於苯甲酸芐酯，可稀釋並與脂肪油混合。
4.5.1相對密度本品(藥典二部2010版附錄VI A)25℃時相對密度為1.235 ~ 1.255。
4.6鑒別(1)取本品1滴，加2ml水使其溶解，加入幾滴醋酸鉛試液，形成黃色沈澱。
(2)取本品少許，用碳酸鈉加熱，即丙烯醛有特殊氣味。
(3)本品的紅外吸收光譜應與對照光譜壹致(藥品紅外光譜采集圖15)。
4.7檢查4.7.1的穩定性。取本品，於65438±040℃加熱2小時，照含量測定項下方法測定。含量損失不得超過4.0%。
4.7.2取本品1.0g作酸度，加水10ml，搖勻至飽和，濾過，依法測定(藥典二部2010版附錄六H)，pH值應為5.0 ~ 7.0。
4.7.3取溴40mg，按氧氣瓶燃燒法(藥典二部2010版附錄VII C)有機破壞。以15毫升2.0%氫氧化鈉溶液和15滴濃過氧化氫溶液作為吸收液。壹旦產生的煙霧完全被吸收液吸收，用20毫升水沖洗瓶塞和鉑絲。移入50ml納氏比色管中，加入硝酸溶液(1→2)中和，再加入2ml，加入硝酸銀試液1.0ml和水制成50ml，搖勻，避光10分鐘。若混濁，則按與對照溶液相同的方法操作[但燃燒時不含供試品。加1000ml水制成，每1ml相當於10μg Br)4.0ml】。應該不會更粗(0.10%)。
4.8含量測定:取本品約0.65438±0g，精密稱定，加入65438±00ml乙醇，搖勻，用碘滴定溶液(0.05mol/L)滴定至溶液呈持續微黃色，用空白試驗校正滴定結果。每1ml碘滴定溶液(0.05mol/L)相當於6.211mg C3H8OS2。
4.9類解毒劑。
4.10貯存和遮光，密封保存。
4.11制備二巰基丙醇註射液
4.12版中華人民共和國藥典2010版
5二巰基丙醇說明書5.1藥品名稱二巰基丙醇
5.2英文名二巰基丙醇(BAL)
5.3二巰基丙醇別名二巰基丙醇；二硫代甘油；巴爾；二巰基甘油；二巰基丙醇
5.4神經系統藥物分類>:抗晶狀體變性藥物
5.5劑型註射液:0.1克(1毫升)和0.2克(2毫升)各壹份。
5.6二巰基丙醇的藥理作用由於其分子中含有兩個活性巰基，二巰基丙醇與金屬離子有很大的親和力，能抓住組織中已與酶系統結合的金屬離子，形成無毒的不易解離的復合物，經尿液排出，使巰基酶恢復活性，從而緩解金屬離子引起的中毒癥狀。它可以增加肝豆狀核變性患者的銅排泄。
5.7口服給藥不會吸收二巰基丙醇的藥代動力學。肌肉註射後30 ~ 60 min，血藥濃度達高峰，分布於全身，持續2小時。吸收和排毒在4小時內完成，通過腎臟排出體外。
5.8二巰基丙醇1的適應癥。用於搶救砷、汞、鉍、銻等重金屬中毒；但治療慢性汞中毒效果差。對銻中毒的作用因銻化合物不同而異，可降低酒石酸銻鉀的毒性，但增加銻坡粉和新銻粉的毒性。可以減少鎘對肺的損害，但可以影響鎘在體內的分布和排泄，所以增加了對腎臟的損害，使用時要註意。它還可以減少泡沫砷化合物和戰爭氣體造成的損害。
2.也用於肝豆狀核變性，特別是慢性震顫。
5.9二巰基丙醇1的禁忌癥。患有嚴重高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭和肝功能不全的患者應禁用。
2.嚴禁搶救鐵、硒、鎘、鈾中毒。
3.孕婦和哺乳期婦女禁用。
5.10註意事項1。因為很快就會發生不可逆的組織中毒，尤其是汞中毒，所以應盡早開始二巰基丙醇的治療，並在吸收前1 ~ 2小時內服藥。
2.註射時應做深部註射，局部無菌性膿腫相當常見，皮膚過敏也屢有報道。每次都要更換註射部位，每天都要檢查註射部位，發現問題盡快處理。
3.肌肉註射有收縮小動脈的作用，可引起血壓升高和心動過速，常出現在給藥後幾分鐘內，有時可持續2小時。大劑量會損傷毛細血管，降低血壓。因此，我們應該註意血壓的變化。
4.因為藥物是腎毒性的，所以要註意尿量，每天查尿蛋白、血、管型、pH值，讓患者多喝水，記錄所有參數，以供調整劑量時參考。
5.酸性尿液可分解二巰基丙醇的復合物，損害腎臟；堿性尿液可以減少分解和腎臟損傷。
6.對機體的毒性可能與抑制某些酶系統(如過氧化氫酶、碳酸酐酶等)有關。)依賴於體內金屬離子的激活。
7.銻中毒的搶救效果可因銻制劑的品種而異。如果能降低酒石酸銻鉀的毒性，可以增加銻泊芬和新銻霜的毒性。
8.皮膚直接接觸二巰基丙醇可出現紅斑、水腫和皮炎，應避免使用。
9.二巰基丙醇有大蒜味，應先告知患者。
10.註射瓶中出現沈澱。
11.131ⅰ的吸收試驗可在二巰基丙醇治療期間或治療後立即進行，數值可降低。
5.11二巰基丙醇的不良反應有收縮小動脈的作用，可使血壓升高，心跳加快。大劑量的話，會損傷毛細血管，降低血壓。其他還有惡心、頭痛、流涎、腹痛、口咽燒灼感、視物模糊、雙手麻木等。對肝腎的損害，應避免肝腎功能障礙。堿化尿液可以減少復合物的解離，減輕腎臟損害。
5.12二巰基丙醇劑量為2.5 ~ 4 mg/kg，前2天每4 ~ 6小時1次，第3天每6 ~ 12小時1次，以後每天註射1次，療程7 ~ 1次。
5.13藥物相互作用鐵、鎘、硒、鈾、二巰基丙醇可形成毒性化合物，禁止合用。
5.14專家點評:該藥療效有限，不能作為潛伏期患者長期預防和緩解的維持藥物。目前在臨床上還沒有使用。
6二巰基丙醇中毒二巰基丙醇(Barr，二硫代甘油)有兩個活性巰基，對某些金屬有特殊的親和力，與組織中金屬結合的巰基酶競爭，形成金屬絡合物，從尿中排出，使組織中中毒的巰基酶恢復活性，從而緩解金屬中毒的壹系列癥狀。臨床上主要用於治療急性砷、汞中毒，以及金、銻、鎘、鉍、鉈中毒。對慢性汞中毒的作用較差，但對銻中毒的作用因銻化合物不同而異，可降低酒石酸銻鉀的毒性，增加銻珀粉和新銻粉的毒性。因為它可以減少鎘對肺的損害，但由於它可以影響鎘在體內的分布和排泄，增加了它對腎臟的損害，所以使用時要註意適應證。這種藥物口服幾乎不吸收，半衰期約2小時。它在4小時內完全代謝並從尿液和膽汁中排出。通常用量為2 ~ 3 mg/kg，肌肉註射。主要是興奮中樞神經系統和心臟損傷。[1]
6.1臨床表現[2]
1.這藥有特殊的氣味。
2.不良反應包括惡心、嘔吐、口腔、咽喉、眼睛和* * *、咽喉和胸部的燒灼感、胸悶、頭痛、胸悶、流涎、流淚、肌肉和關節痛、腹痛、震顫和視力模糊。
3.過量(大於5mg/kg)可能引起心動過速、高血壓、驚厥、麻木、抽搐和昏迷。
4.嚴重者出現血壓下降、肺水腫、外周循環衰竭、休克和肝腎損害。
5.發紅、疼痛等。可能出現在註射區域。將這種藥物塗抹在皮膚上會引起紅腫和過敏反應。
6.2二巰基丙醇中毒的治療要點有[2]？：
1.立即停止服藥。
2.補液促進排泄，給予5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴註。
3.過敏反應應抗過敏，必要時給予糖皮質激素。
4.抽搐要打鎮靜劑，必要時要打激素。
5.休克病人按抗休克處理。