2英文參考寒性瘧疾[中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
3總結寒性瘧疾(1)為疾病證候名稱[2]。瘧疾之壹[2]。又稱瘧疾,指寒熱相間定期發作的瘧疾,多寒熱少,頭痛肢痛,口幹或喜熱飲,胸脅脹滿,惡心嘔吐,精神嗜睡,舌淡紅,苔白膩,脈緊[1]。
《黃帝內經·蘇文瘧論》:“夫者寒也陰也。風是陽。先寒後風,所以先寒後熱。這種病是在適當的時候發病的,叫做感冒瘧疾。”
4寒邪隱伏,秋涼者為寒性瘧疾。寒性瘧疾指的是那些在秋天陰險涼涼的人[2]。
4.1癥狀《辨證論治瘧疾篇》:“乘涼之寒,沐浴之水寒,先在於巢,因秋風涼而致。表現為背部和頭部疼痛,先冷後熱,治為出汗。”
4.2處方為柴胡桂枝幹姜湯,或羌活、紫蘇、桂枝、柴胡、草果、厚樸等。[2].
5先受酷暑之苦,後感外束寒邪者。虐寒寒瘧是指先受盛夏之熱,後感外束寒邪者[2]。
5.1病因、病機、癥狀《把脈治外感瘧》:“寒性瘧之病,《黃帝內經·蘇文》說,先寒後熱,有背頭疼痛,脊柱有力,呵欠* * *,始極寒而汗出,發於午後,太陽過瘧;如果眼睛酸痛,鼻子幹燥,栗子冷腫,小寒則熱。如果發生在下午,這個陽明經就是瘧疾。以上兩項為《黃帝內經蘇文》中的感冒和瘧疾。寒性瘧疾的病因,夏季傷暑之氣,入肌膚,胃外,營氣棄之所至,亦為早晚寒之邪,熱縛於外。正午太陽正旺時,無法發泄,寒邪接近地表。是第壹次感冒,第壹次暑熱在屋裏,後來熱的是瘧疾。”
5.2寒性瘧疾的治療方法是:桂枝羌活湯用於太陽有邪者;在陽明,桂枝葛根湯;在少陽,桂枝柴胡湯;對於三經皆見癥者,三方互用[2]。
6寒性瘧疾的病因病機:脾體不化濕,內濕濁盛,瘧邪侵入,也是在暑濕之季,也是暑濕所致,與暑濕相混,誘發瘧疾[3]。
寒性瘧疾的癥狀寒性瘧疾患者發病時少熱多寒,或寒而不熱,頭痛、體悶、口幹、胸悶、神疲乏力、苔白、滑或膩,脈緊[4][3][5]。
8證候分析:素體陽虛,瘧邪入侵,素體寒濕過盛:素體陽虛導致瘧邪再發,或寒濕兼發,素體寒濕盛,壓制中陽,故楊燦達不到肌表,導致少熱多寒,或寒不熱。寒邪挾濕,抑制楊琪,所以出現頭痛、體倦、口幹、胸悶、神疲乏力。寒濕困於內,脾胃失健,氣機不暢,導致胸悶脹滿。皮毛又白又油膩。脈弦是寒濕內阻的象。[4][3][5]
9治療寒性瘧疾9.1處方治療[4]
9.1.65438+
9.1.2寒瘧方藥可為柴胡桂枝幹姜湯【備註】柴胡桂枝郁姜湯(傷寒論):柴胡、桂枝、幹姜、黃芩、瓜蔞根、牡蠣、炙甘草合七寶湯止瘧【備註】七寶止瘧湯(楊家藏方):常山、。柴胡、黃芩用於前,解表裏;桂枝、幹姜、甘草溫陽祛邪;花粉和牡蠣有軟有硬。不能好好出汗的應該是生蠔。但是寒性不熱的可以去黃芩的苦寒品。後方用常山、檳榔、草果、厚樸、青皮、陳皮、甘草,理氣化痰,散寒除濕。適用於痰濕壅盛的寒性瘧疾,攔截瘧疾效果好。
9.2針灸治療[3]
9.2.1治療方法寒性瘧疾應以溫補、升陽、散寒、止瘧為治法。
9.2.2取穴以督脈和足陽明胃經為主。取大椎、至陽、足三裏、脾俞、中脘、大使、氣海。
9.2.3若證配穴,患者煩悶,腹脹便溏,則加公孫、內關。
9.2.4針灸灸法可用針補瀉下,或用補法,也可加灸。
9.2.5防己溫督脈穴,如大椎、至陽穴等。,並溫經補陽,溫宣少陽,散寒止瘧。氣海、中脘、足三裏、脾俞溫中,祛寒濕,扶正止瘧;比較適合治療瘧疾,能調降陽氣,振奮心神。
9.3飲食療法[5]
9.3.1治療方法寒性瘧疾應治療表裏調和,溫陽去邪。
9.3.2推薦食物:寒性瘧疾患者推薦幹姜、甘草、草果、厚樸花、青皮、陳皮。
9.3.3推薦食療處方1。大蒜辣椒葉湯:取壹片大蒜和新鮮辣椒葉100g。將500毫升水煮成湯,每日2 ~ 4次。
2.姜膏:草果1.5g,姜2片。將草果研磨成細粉,將生姜榨汁,搗碎,在瘧疾發作前2小時用溫開水沖服。
3.溫補脾飲(普濟方):橘皮12g,烏梅30g,人參1g,大棗100g,甘草6g,草果6g,生姜5片。放在桌子上洗,分成五件衣服。用紙包好,用少許鹽煨至香,揭去紙,加水500毫升,煎200毫升,去渣溫服,每日兩次。
10關於瘧疾(瘧疾[1][6])是病名[7][8]。參見《太平盛慧芳》卷74。《黃帝內經·蘇文》稱瘧疾和肺結核;《金匱要略》稱瘧疾[8]。俗稱鐘擺[7]。瘧疾是指以感染瘧原蟲、流毒或風、寒暑、濕邪、寒熱、頭痛、多汗、偶有間歇、反復發作為特征,長期處於威脅下的腫塊[1][4]的疾病。多在夏秋季[4]。發作時寒熱交換稱為“正瘧”;但冷而不熱的叫“瘧疾”;但熱不冷而被稱為“瘧疾”;發燒感冒稱為“溫熱瘧疾”;在嶺南因寒熱不清而被稱為“瘧疾”。瘧疾久治不愈,威脅之下有腫塊,稱為“瘧母”[3]。
除了辨證用藥外,常山、草果、舒漆、青蒿等。可常加用於瘧疾的治療,並可采用針灸和穴位貼敷[8][9]。針刺治療間日瘧既能控制癥狀,又能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧嚴重者應采取綜合治療措施。
現代醫學中的瘧疾大多屬於陽性瘧疾的範疇,有時也像溫熱瘧疾[3]。
詳情見瘧疾文章。
11瘧疾的分類由於體質強弱、致病因素、流行特點、表現形式的不同,大致分類如下[8][9]。
1.按臨床證候分,有風瘧、暑瘧、濕瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、暖瘧、風熱瘧[8][9]。
2.按發病時間分,有間日瘧、三日瘧、陽性瘧、產婦瘧、夜瘧、鬼瘧、暴力瘧、流浪瘧、陳舊瘧、慢性瘧、陰性瘧、陽性瘧[8][9]。
3.根據誘發因素和流行特點,有疲勞性瘧疾、衰弱性瘧疾、瘧疾和流行性瘧疾[8][9]。
4.按臟腑經絡分,瘧疾有五種,三陽經瘧,三陰瘧[8][9]。
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