兒童覺醒疾病通常沒有精神或心理問題;而成年人往往是精神上或心理上確診的,但即使妳治療了他的精神疾病,把病人叫醒也不會好轉。兒童的覺醒障礙通常對夢沒有記憶,即使有,也是碎片化的,沒有完整的故事;但是成年人經常會有活生生的夢。
多睡眠生理腦電圖通常顯示患者從深度睡眠中醒來,醒來後的腦電波仍可處於深度睡眠,或變為淺睡眠,甚至清醒。
夢遊又稱夢遊,常見於4歲以後的兒童。其特點是,在前三分之壹的夜晚,孩子從睡眠中坐起來,睜開眼睛,漫無目的地走,但步伐緩慢,能避開障礙物。有時他們會在浴室裏擺弄壹些像廚具或者水瓢之類的器具,而且衣冠不整,還會嘟囔。如果妳試圖叫醒他,他可能會變得困惑和不安。
通常孩子可以毫無困難地回到床上,很快又睡著了,第二天早上醒來,對昨晚發生的事情沒有任何記憶。夢遊孩子做夢的報道很少,即使有,也是片段的,不完整的,沒有完整的故事。但成人夢遊往往會有活生生的夢。30%夜驚的孩子同時有夢遊。夢遊男女沒有區別,但有家族史是常有的事。據統計,約65,438+05%的人群在童年時期至少有過壹次夢遊經歷,夢遊高峰期出現在4至8歲,65,438+05歲以後逐漸消失,僅約0.5%的成年人偶爾有夢遊現象。誘發因素包括睡眠不足、發熱、過度疲勞、服用安眠藥和壹些抗精神病藥物。精神疾病與兒童夢遊無關,但與成人有關。只是即使治療成人的精神癥狀,夢遊還在繼續。當孩子夢遊時,應該把他領回到床上睡覺。不要試圖叫醒他,也不要在第二天早上告訴或責備生病的孩子,這會使孩子感到沮喪和焦慮。如果發作次數真的很頻繁,就要找醫生幫忙用藥了。
成人夢遊大多源於兒童期尚未完全緩解的夢遊。當然,成年人夢遊也可以發生在以前沒有夢遊史的成年人身上,大多有精神心理問題。所以,除了藥物控制,心理治療在成人夢遊中也起著非常重要的作用。
夢遊又稱夢遊,是指起床在室內或室外行走,或做壹些簡單的活動時,處於睡眠和清醒的混合狀態。這類患者壹般表現為在幾分鐘到半小時的反復睡眠中起床行走。發作時,夢遊者在睡眠中突然盯著自己的眼睛,但什麽也不看,然後在意識模糊的情況下下床做壹些活動。下床行走時,雖然周圍漆黑壹片,但患者壹般不碰任何東西,依然行走自如。據了解,夢遊者的眼睛是半開或全開的,走路姿勢和平時壹樣,甚至可以進行壹些復雜的活動。夢遊是壹種奇怪的意識狀態,患者似乎只活在自己的世界裏,與他人失去聯系。他們的情緒有時波動很大,甚至會說很多廢話,別人很難理解。夢遊時,患者表情呆滯,對他人的刺激基本沒有反應,很難被強行喚醒。雖然病人沒有意識,但他的行動似乎是有目的的,他似乎在從事壹項有意義的工作。發作過後,我可以自動回到床上繼續睡覺。夢遊壹般發生在前1/3段睡眠的深度睡眠期,第二天早上醒來,對晚上發生的事情完全不知情,完全忘記。該病多見於6~12歲的男孩。
其實夢遊和做夢沒有關系,因為根據腦電圖,夢遊是處於深度睡眠階段,而不是快速眼動睡眠階段,人在這個階段是不會做夢的,所以夢遊可能更符合事實。關於夢遊的原因眾說紛紜,至今不得而知。估計可能有以下四個方面:
1.心理社會因素有些孩子夢遊與心理社會因素有關。如日常生活紊亂、環境壓力、焦慮和恐懼;家庭不和睦、親子關系不好、學習緊張、考試成績不好都與夢遊的發生有關。
2.睡眠過深因為夢遊往往發生在睡眠的第壹個1/3深睡眠期,各種加深睡眠的因素,如白天過度勞累、連續幾天熬夜導致睡眠不足、睡前服用安眠藥等。,可誘發夢遊。
3.遺傳因素家族調查顯示,夢遊患者家族中陽性家族史較多,同卵雙生子共病率比同卵雙生子高6倍,說明該病與遺傳因素有壹定關系。
4.發育因素因為該病多發生於兒童期,隨著年齡的增長逐漸停止,說明夢遊可能與大腦皮層發育延遲有關。
接下來我們來看壹個夢遊的典型案例。
梅,男,9歲,因入睡後起床多次來兒童心理健康門診就診。暑假的壹天,看完電視,孩子上床睡著了。大概過了1個小時,他突然起身,打開門,走到五樓去抱同學的門。過了壹會兒,他回家睡覺了。第二天,我否認了。後來我經常自己起床,喝水,開抽屜拿東西,或者走到我媽身邊,用手摸她。我囁嚅著,不理會別人的話,眼神茫然。幾分鐘後,我自己上床睡覺了。前兩天看醫生,是11點多,孩子突然起來,提起水桶,走下四樓,100米外摔了下來。第二天他否認了。
最後說說夢遊的治療,包括兩個方面:
(1)心理治療
1.支持性心理治療多發生在6~12歲的男孩生長發育過程中。在排除器質性因素的基礎上,多與社會心理因素、生活節奏和生長發育因素有關。因此,首先要向家屬和患者說明疾病的特點和發病原因,減輕患者和家屬的心理負擔,避免孩子偶爾的夢遊行為引起焦慮和緊張,甚至加重夢遊癥狀。向家人和孩子解釋清楚,只要發作次數少,壹般不需要治療,但發作時要註意護理,以防意外。應該叫醒正在發作的孩子,或讓他們上床睡覺。壹般隨著年齡的增長,孩子的夢遊癥狀會逐漸減輕,最終完全緩解。
2.睡眠衛生教育合理安排作息時間,培養良好的睡眠習慣和日常生活規律,避免過度疲勞和高度緊張,註意早睡早起,鍛煉將睡眠節奏調整到最佳狀態;其次,要註意睡眠環境的控制,睡前關好門窗,收藏好各種危險品,避免夢遊發作時外出迷路,或引發傷害自己和他人的事件;第三,要註意對患有這種疾病的孩子的保護性醫療制度,不要在孩子面前談論其病情的嚴重性和夢遊的情況,以免增加孩子的緊張、焦慮和恐懼。