本病的發生多因慢性肺虛、痰瘀互結，外邪加重本病的發作。
1.肺脹遷延多見於內傷、慢性咳嗽、慢性哮喘、慢性哮喘、肺結核等慢性肺部疾病，因治療延誤而逐漸發展，是慢性肺部疾病的壹種歸宿。因此，慢性肺部疾病已成為肺脹的基本原因。
2.六淫對六邪的攻擊，不僅可導致慢性咳嗽、慢性哮喘、慢性哮喘病、飲酒過量等疾病的發生，還可誘發這些疾病的加重，使其反復難愈，導致病機轉化，逐漸演變為脹氣。所以感覺外感邪氣應該是肺脹的原因。
3.身體虛弱、肺脹的老年患者雖然在青少年中也能見到，但畢竟是少數，多為老年患者。年老體弱，肺腎兩虛，體虛不能守表，是六淫反復發作的基礎。感受邪氣後，病情會越來越嚴重，病情會越來越嚴重，這樣循環下去，會促進肺脹的形成。病變首先在肺，然後在脾和腎，然後在心臟和肝臟。因為肺主氣，開竅於鼻，外合皮毛，主外，所以外感邪氣從鼻、口、皮毛侵入，每次都是先攻肺，導致肺氣不利釋放，上逆咳嗽，升降不正哮喘，久則肺虛，氣機不正。如果肺病影響脾臟，孩子偷了母親的氣，脾臟失去了健康，它可以導致肺脾兩虛。肺主氣，腎為氣之根。肺傷腎，腎竭。無權則氣不持久，動則利大。且腎主水，腎陽衰，氣不溶水，水邪溢脹，心肺受喘，咳嗽，心悸。肺與心脈相連，肺氣輔助心臟運行血管。肺虛不治結，則血液循環停滯，循環不利，肺脈瘀血，導致氣虛血瘀，從肺心引發惡性後果。臨床上可見心慌、發紺、水腫、舌苔紫暗等癥狀。心陽根源於命門真火，腎陽虛弱，進壹步導致心腎陽衰，可呈現哮喘。
病理因素有痰、飲水、血瘀、氣虛、氣滯，相互影響，見同病。起初，痰飲是由於肺氣郁結，脾失健運，津液不正常所致。漸漸的，由於肺虛，脾虛不能調，腎虛不能蒸，痰飲十分有益。痰、飲、濕(濁)都是津液停滯所致。痰濁飲水不暢，其病理為氣滯，氣道不通，肺不能吸濁，清氣不足，濁氣過盛，肺滿脹氣不能收斂，故胸滿氣悶。痰濁水還會損傷正氣，阻礙血液循環。氣虛氣滯的形成，因為氣的根源在腎，主要在肺，已經老弱，下元衰竭。此外，如果哮咳持續時間較長，會傷及肺氣，反復發作，導致肺腎兩虛。肺不控氣而郁，腎不納氣而逆，氣不能升也不能降，以致氣難清，濁氣出不來，滯留胸中，埋於肺中，致肺脹。血瘀的產生與肺腎氣虛，氣不能血，痰濁阻絡，血澀不利有關。血瘀形成後，血瘀氣滯加重痰氣郁結於胸，成為肺脹的重要病理環節。
由此可見，肺脹的病理本質多屬於標實，本虛。表裏為痰濁、水飲、血瘀、氣滯，痰分寒熱。本質上的虛是指肺、脾、腎，後期的虛是指陽虛或陰陽兩虛。其基本病機是肺的形體和功能受損，呼吸功能紊亂，氣困於胸，滯留於肺，痰瘀阻滯肺管氣道，導致肺體脹滿，脹縮無力，肺脹。如果妳戒酒了，又覺得冷，就可以變成外寒內飲的綜合征。感受風熱或痰瘀可表現為痰熱證。痰多，或痰熱擾誌，目盲神迷，則神誌朦朧，昏昏欲睡，甚至昏迷；痰熱內侵，熱邪耗陰，肝腎失養，陰虛火旺，肝火挾痰心煩，氣升逆痰，肝風內動，故肢體震顫、抽搐；痰熱逼血，則血行而出血。也可因氣虛出血，氣不攝血。病情進壹步發展可損傷陽氣，陽虛不能化氣為水，成為陽虛水泛之證；陽虛極重，四肢冰冷，汗出，脈弱。
臨床表現
喘、咳、痰、脹，即喘息氣短、咳嗽、咳痰、胸滿、腹脹悶，是肺脹的證候特征。久病後可見唇甲發紺、心悸、水腫。外感或治療不當，可出現昏迷、驚厥甚至哮喘。
肺脹是後期多種慢性肺部疾病的結果，所以長期出現咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀。胸肺脹，病變從肺到心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咳痰外，僅運動後乏力或氣短，隨著病程進展，肺充血逐漸加重，叩擊腫脹，並感到窒息，心慌氣短加重或面部、指甲發紺；進壹步發展可能導致嚴重的頸部搏動、脅肋綜合征、下肢水腫甚至腹水。病後期哮喘、咳嗽進壹步加重，人不能平臥，白痰增多或咳出黃綠色膿液，紫紺明顯，頭痛，有時煩躁不安，有時神誌不清，或嗜睡或神誌不清，或嗜睡、顫抖、抽搐，甚至咯血、吐血、便血等。舌多為深紫色、紫紅色，舌下絡脈暗沈增粗。
診斷
1.典型的臨床表現為胸悶、痞滿、氣喘咳嗽、煩躁不安、心悸等。，表現為氣喘、咳嗽、痰多、腹脹。
2.病程纏綿，時輕時重。時間長了，可以看到面色晦暗、唇甲發紺、腹脹、四肢浮腫，甚至哮喘等嚴重癥狀。如果病情嚴重，可能會並發頭暈、風或出血等癥狀。
3.有長期慢性哮喘咳嗽史和反復發作史，壹般需要10-20年形成；發病年齡多為老年，青壯年少見。
4.常由外感因素誘發，主要為寒邪，過勞、暴怒、暑熱也可誘發本病。
5.體格檢查呈桶胸，胸部叩診清音，肺部有喘息或痰、濕鑼聲，心音遠。
6.x線、心電圖等檢查支持西醫對肺氣腫、肺心病的診斷。
鑒別診斷
肺脹、氣喘、哮喘主要表現為逆上氣咳嗽、氣喘，兩者相似，區別如下。
1.哮喘哮喘是壹種痰喘發作性疾病，常發病突然，緩解迅速，尤其在夜間；肺脹是包括哮喘在內的多種慢性肺部疾病的結果，每次都是由於外源性因素而逐漸加重，治療後逐漸緩解。痰瘀阻滯痹證在發病時癥狀明顯，兩者有顯著差異。
2.哮喘哮喘以呼吸困難為特征，可見於各種急慢性疾病的過程中，往往是某些疾病的主要癥狀和治療重點。然而，脹氣是由多種慢性肺部疾病引起的，喘息只是脹氣的壹種癥狀。
辨證論治
辨證要點
1.區分標本虛實的本質是虛實，所以要區分標本的主次和虛實的輕重。壹般來說，發病時邪往往偏盛，平時則偏虛。實為痰瘀，初期為主，逐漸痰瘀並重，也可伴有氣滯、水飲混雜。後期痰瘀盛，正氣虛弱，本虛等於實。
2.臟腑陰陽辨證肺脹早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺、脾、腎，後期以氣虛陽為主。
主要是肺腎心，或者陰陽兩虛。
治療原則
根據標本實際情況，分別選擇祛邪和扶正是本病的治療原則。壹般來說，致病因素往往是過多的，重點是消除致病因素。根據致病因素的性質，分別采用祛邪宣肺(辛溫辛涼)、降氣化痰(溫溫清解)、溫陽利濕(通陽淡解)、活血化瘀，甚至開竅熄風止血等方法。通常，它偏向於權利的不足，側重於加強身體的抵抗力。根據臟腑陰陽的不同，用於滋養心肺，益腎健脾，或調理氣陰，或調理陰陽。在正氣即將被除的時候，要扶正祛邪，以救陰復陽。祛邪和扶正只是主次，壹般是相輔相成的。
辨證論治
寒引內飲
癥狀:咳喘、不能平臥、氣短、咯痰白稀、泡沫樣、胸滿、惡寒、全身酸脹，或口幹、面色晦暗、舌胖、舌暗、舌苔白滑、脈緊。
治法:溫肺散寒，降逆化痰。
處方:小青龍湯。
處方中的麻黃、桂枝、幹姜、阿莎麗用於溫肺散寒。半夏和甘草。用白芍和五味子，可以克制肺氣，所以可以收粉。如果咳喘，如果喉嚨裏有呱呱聲，如果覺得冷可以用射幹麻黃湯。若飲郁熱，煩躁，喘息，脈浮，則用小青龍石膏湯清郁熱。
痰熱郁肺
癥狀:咳嗽、喘息、口氣稠厚、痰黃或白、咳嗽黏稠難咳、胸滿煩躁、眼脹，或發熱多汗，或微惡寒、大便溏黃、口渴、舌質暗紅、苔黃或膩、脈滑。
治法:清肺熱，降逆平喘。
處方:越脈福加半夏湯。
處方中使用麻黃和石膏，辛涼配伍，辛能宣肺祛邪，涼能清肺熱；半夏、姜粉飲痰減少不良反應；甘草。和酸棗。國內外都在忙，以增強身體抵抗力，消除邪氣。
如果痰熱內盛，粘痰不易咳出。加入魚腥草、黃芩、栝樓、貝母、蛤蜊粉清痰熱。桑白皮湯也可用於痰熱。痰熱壅滯、大便秘結、脘滿者，加黃風硝，清腑泄熱。痰喘不能平臥者，加射幹、痱子，清肺平喘。若痰熱傷津，口幹，加花粉、知母、麥冬生津潤燥。,
痰瘀閉肺
癥狀:咳嗽痰多，色白或有泡沫，喉中有痰，不能平臥，胸悶，面色悶淡暗，唇甲發紺，舌暗或紫，舌下有瘀筋增厚，苔膩或濁，脈滑。
治法:化痰祛瘀，瀉肺平喘。
處方:酸棗仁謝飛湯合桂枝茯苓丸。
方中用痱子化痰，以泄肺氣；佐以大棗味甘、溫、溫，使瀉不傷正氣；桂枝升陽化氣，溫補寒痰；茯苓除濕化痰；牡丹皮和赤芍幫助桂枝活血化瘀。痰多者，可加三子養親湯化痰降氣平喘。這種綜合征也可以用紫蘇姜奇湯、紅花、丹參等治療。若腑氣不利，大便不暢，則增加黃、厚樸之量，以清腑氣，除積滯。
痰是迷人的。
癥狀:咳喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚至神誌朦朧，譫妄，煩躁不安，夜間尤甚，昏迷，線緊，或肢體嗜睡，抽搐，舌暗紅或紫紅色，或紫紅色，苔白或黃膩，脈細滑。