tiān lóng
2 英文參考Tiānchuāng SI16 [中國針灸學詞典]
3 概述天籠為經穴別名,即天窗穴[1]。出《循經考穴篇》。
穴位 天窗 漢語拼音 Tianchuang 羅馬拼音 Tienchuang 美國英譯名 Celestial Window 各國
代
號 中國 SI16 日本 16 法
國 莫蘭特氏 IG16 富耶氏 德國 D?16 英國 Si16 美國 SI16
天窗為經穴名(Tiānchuāng SI16)[2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。別名窗籠、窗聾、天籠。屬手太陽小腸經[2]。天即天空,指上,窗即窗戶,穴在頸部,位於上,主治耳病,通耳竅,如開天窗,故名天窗[2]。主治耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,頸項強痛,癮疹,癲狂,頸項強直作痛,甲狀腺腫,頸痛,癭腫,腮腺炎,中風口噤,暴瘖,暴喑不能言,失語,喉痹,扁桃體炎,頭痛,頰腫,咽喉炎,肋間神經痛,面神經麻痹,甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。
4 天籠的別名窗籠(《針灸甲乙經》),天籠(《循經考穴編》),窗聾(《外臺秘要》)?。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》:三次脈,手太陽也,名曰天窗。《針灸甲乙經》:天窗,壹名窗籠,在曲頰下,扶突後,動脈應手陷者中。
6 穴名解天即天空,指上,窗即窗戶,穴在頸部,位於上,主治耳病,通耳竅,如開天窗,故名天窗[2]。
天,指頭。窗,指頭之孔竅。指其功能開通頭面孔竅諸病,猶如人身上部之窗戶也。喉舌為聲音之門戶,呼吸之孔道。穴當其間,有如開窗通氣,且能治耳目諸病,故名。[3]
7 所屬部位頸[4]
8 天窗穴的定位標準定位:天窗穴在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結相平[5][6]。
天窗穴位於頸側,胸鎖乳突肌後緣,當扶突穴後與喉結相平處(《針灸甲乙經》)[7]。
壹說天窗穴“在風池、翳風之間”(《循經考穴編》廣註)?。
天窗穴位於頸部,橫平喉結,胸鎖乳突肌的後緣。側伏或正坐取穴[2]。
天窗穴在手太陽小腸經中的位置
天窗穴的位置
天窗穴的位置(手太陽小腸經)
天窗穴的位置(肌肉)
天窗穴的位置(骨骼)
9 取法正坐或平臥位,平甲狀軟骨(喉結)於胸鎖乳突肌後緣處取穴,在扶突穴後方。
天窗穴位於頸部,橫平喉結,胸鎖乳突肌的後緣,側伏或正坐取穴[2]。
正坐或平臥位,平甲狀軟骨與舌骨肌之間的廉泉穴,於胸鎖乳突肌後緣處取穴[8]。天窗穴與人迎、扶突均橫平喉結,三者的位置關系為:胸鎖乳突肌前緣處為人迎,後緣處為天窗,前後緣之間為扶突[8]。
10 穴位解剖天窗穴下為皮膚、皮下組織、頸深筋膜、頭、頸夾肌。有頸升動脈。分布著頸皮神經,當耳大神經叢的發出部。皮膚較厚, 由耳大神經分布。皮下筋膜致密, 除有皮神經走行外,耳後靜脈向頸外靜脈匯入。頸深筋膜因被覆的器官不同, 可分為淺、中、深三層。胸鎖乳突肌被包於淺層形成的鞘內。針由皮膚、皮下筋膜穿胸鎖乳突肌鞘後緣,再穿深筋膜中層, 進入第二至第五頸神經後支外側支的肌支支配的頭和頸夾肌。神經支配胸鎖乳突。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌後緣→肩胛提肌→頭、頸夾肌[2]。
皮膚→皮下組織→肩胛提肌[6]。
10.2 穴區神經、血管淺層有第3枕神經(第3頸神經後支分支)分布;深層有肩胛背神經肌支和頸橫動脈升支分布[6]。
布有頸皮神經,當耳大神經叢的發出部;並有頸升動脈通過[7]。
11 天窗穴的功效與作用天窗穴有熄風寧神,利咽聰耳的作用。
天窗穴有通竅聰耳,清利咽喉作用[2]。
12 主治病癥天窗穴主治耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,頸項強痛,癮疹,癲狂,頸項強直作痛,甲狀腺腫,頸痛,癭腫,腮腺炎,中風口噤,暴瘖,暴喑不能言,失語,喉痹,扁桃體炎,頭痛,頰腫,咽喉炎,肋間神經痛,面神經麻痹,甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。
天窗穴主治耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、頸項強痛、暴喑、癮疹、癲狂[6]。
天窗穴主要用於頸、頰、耳、咽疾患等:如咽喉腫痛、頸項強直作痛、甲狀腺腫、頸痛、癭腫、腮腺炎、耳聾、耳鳴、中風口噤、暴瘖、喉痹、扁桃體炎等[2]。
天窗穴主治咽喉腫痛,頸項強直作痛,耳聾、耳鳴,以及甲狀腺腫等[7]。
天窗穴主治頭痛,中風口噤,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,暴喑不能言,頰腫;癲狂;頸項強痛[8]。
五官科系統疾病:耳聾,耳鳴,咽喉炎,失語;
精神神經系統疾病:肋間神經痛,面神經麻痹;
其它:甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。
13 刺灸法 13.1 刺法壹般直刺0.3~0.5寸[2][6][8],局部有酸脹感[8],可擴散至耳部、枕部、咽喉部[8]。
直刺0.5~1寸[7],局部酸脹,針感可向耳部咽喉部擴散。
13.2 灸法可灸[2][6][8]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]。
艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
14 配伍天窗穴配風池、後溪治頸項痛[2]。
天窗穴配人中、頰車治中風口噤[2]。
天窗穴配外關、聽宮治耳聾、耳鳴[2]。
天窗配外關、耳門,治耳鳴、耳聾[8]。
天窗配翳風、中渚,有通竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。
天窗穴配間使、通谷治暴瘖不能言[2]。
天窗配合谷、少商,治咽喉腫痛[8]。
天窗配天容、少商,有清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛,扁桃體炎。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》:頰腫痛,天窗主之。
《備急千金要方》:狂邪鬼語,灸天窗九壯。
《千金翼方》:頭痛癮疹,灸天窗七壯。
《銅人腧穴針灸圖經》:治耳鳴聾無所聞。
《針灸大成》:主痔瘺,頸痛,肩痛引項不得回顧,耳聾,頰腫,喉中痛,暴喑不能言,齒噤,中風。
《類經圖翼》:頸癭腫痛。
16 研究進展