那麽，糖尿病足出現後，是否壹定要截肢呢？當然不是。截肢是沒有辦法的辦法，藥物治療原發病是主要的措施，可延緩血管病變的發展。但如果藥物作用不大，血管外科的方法也有壹定的效果。
既然糖尿病足是腳部血液供應不夠所引起的，通過人工搭橋將血液引到腳部不就能解決問題了嗎？是的。這是很多年來外科醫生經常進行的壹種傳統手術方式。搭橋時必須越過病變狹窄的血管，從大腿根部直到腳腕，否則就會影響到遠處的血液供應，壹般來說，橋搭得越遠，保護遠端肢體的效果就越好。搭橋就是搞建築，材料哪裏來？最容易想到的是人造血管。多年應用下來，發現人造血管短距離應用效果不錯，如果太長，則內部血栓形成導致阻塞的幾率較高；在跨越膝關節的地方人造血管也常常被壓癟而引起阻塞。另壹種材料就是病人自身的材料了，貫穿下肢全長的大隱靜脈是最理想的。但應用中發現大隱靜脈也有壹定缺點，就是口徑比較小，血液供應量常常不夠大，而且相當多的病人大隱靜脈本身也有問題，獲得壹條腿的長度有困難。美國波士頓大學的弗雷得曼博士將兩種材料結合應用，膝上壹段采用人造血管材料，跨越膝蓋和膝下的壹段采用大隱靜脈，稱做序列性旁路術，既滿足了血液供應量，又減少了阻塞的幾率，適應面寬，在國際上得到了迅速推廣。我們在應用中發現，兩段移植物的接頭與遠端的接頭是手術的關鍵，於是在這兩個部分進行了改進。兩種材料的接頭本來是***同接在人的動脈上，改成了人造血管自己接在動脈上，由大隱靜脈再接在人造血管上，對提高局部血流通暢度有壹定好處；遠端腳腕部的接頭進行了擴大，把與動脈伴行的靜脈改變血流方向，使大隱靜脈註入點由壹點變成了兩點，腳踩兩只船，創造形成了***同流出道技術，帶動了血流量。
由於腳部重新獲得了足夠的血液供應，腳趾潰爛區奄奄壹息的細胞和組織很快恢復了活力，潰瘍可以迅速愈合。病人感到腳暖和多了，走路小腿也不疼了。對於足趾或部分腳面都已經壞死的情況，當然死去的不可能復生，但由於血液供應充沛，壞死區的邊緣不再繼續向上蔓延，正常和不正常組織之間的分界線越來越明顯，最後，壞死的足趾可以自己脫落，難以脫落時采用手術方法將壞死部分切除也就可以了，避免了“因腳失腿”的高位截肢，充分保留了肢體的功能，對提高病人的生活質量有非常大的好處。
中國有“放血療法”，就是在病人壞死的皮膚上或下邊用
針刺透，使充血放出，帶走壞死組織，腳部潰瘍便會逐漸改善。
壹項專利熨平萬人瘡瘍之痛
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偶然的機會，內科醫生張萍下決心鉆研皮膚瘡瘍這壹醫學難題。經不斷完善，她的壹套配方和療法日臻成熟，並獲得中國發明專利。於是她改行成為壹名專科醫生，現已發展為壹家頗具規模的專科醫院，為上萬患者解除了病痛。 故事告訴我們：優秀專利成果的產生有偶然也有必然；而專利從產生到實施並取得廣泛效益，更需要有平和的心態。 在采訪濟南皮膚瘡瘍醫院之前，記者已拿到了壹份有關該醫院的資料。厚厚的文件夾裏，除了簡單的文字資料，其余的全是有關皮膚瘡瘍患者部位的照片，潰爛的傷口、血肉模糊的肢體，只能用“慘不忍睹”來形容。讓人無法想象患者是怎樣經受這種肉體的、心理的折磨。 有資料顯示，由於各種原因造成的傷口不愈合及皮膚潰爛，是當今醫學研究領域裏的疑難課題，臨床治療方法壹般采取或植皮，或截肢，或宣布為不治之癥；很多患者面臨被截肢或付出生命代價的慘劇。 然而，濟南皮膚瘡瘍醫院卻創造了“化腐朽為神奇”的醫學神話，來自全國各地許許多多將要截肢的患者經過該醫院的精心治療，絕大部分患者保住了肢體；長達十幾年、幾十年傷口不愈合的患者恢復了正常的肌膚。 這源自院長張萍的壹項中國發明專利——“生肌愈皮膏”。 愛心驅使內科醫生填補空白 “這不是什麽祖傳秘方，是我自己慢慢鉆研出來的。”在濟南皮膚瘡瘍醫院簡陋的院長辦公室裏，張萍向記者聊起了她的專利。 張萍是“文革”時期成長的壹代人，作為在那個特殊的年代裏的壹名工農兵學員，她在衛校的理論實踐時間加起來不過兩年。畢業後分配到濟南市歷下區醫院，成了壹名內科醫生。上世紀八十年代初，壹位老太太請求張萍在春節期間為她換藥，她答應了。當時老人腳上有壹個拇指大的潰爛傷口，需要經常換藥。當獲悉這個傷口八年未愈時，立刻引起了張萍的好奇。作為壹名內科醫生，這種慢性皮膚潰瘍，她既沒有在課堂上學過，也沒有在相關資料上見到過。接下來的幾天，她試著給老太太換了好幾種藥，卻都沒有見效。壹位大夫對她說，誰要能治好這個傷口，他就送誰壹塊牌匾。張萍才意識到，這種病的治療還是醫學上的空白。 喜歡挑戰的張萍在接下來的日子裏到處咨詢相關專家，天天查閱古籍文獻。從中、西醫配藥到民間偏方，她壹項壹項的研究，最後到了癡迷的程度。有時候睡到半夜，突發靈感，就會硬生生把熟睡的丈夫喊起來幫忙。 對於這個配方最終的成功，張萍戲稱自己是“瞎貓捉住了死老鼠”，因為僅僅半年的時間，藥物就獲得滿意的療效，那位足部潰瘍的老太太也因此結束了八年的病痛。有了第壹次的成功，張萍更加關註那些皮膚瘡瘍患者。壹次，她在醫院的外科看到壹名因骨折打著石膏的患者，出現了大面積的皮膚瘡瘍。抱著試試看的態度，她建議這位患者使用她的配方。結果，同樣取得了成功。 之後，她不斷改進和完善配方。在業余時間，她不斷出入於醫院的外科病房，並時時出診，到病人家中行醫。慢慢地，她逐漸總結出了壹套中藥內服、中藥外用和靜脈點滴“三位壹體”療法。 德高醫精專利成就民營醫院 奇跡不斷出現，影響也越來越大。後來在醫院的支持下，張萍辦了停薪留職，租用醫院的病房，成立了“皮膚瘡瘍治療中心”。 壹次，她的壹個病人對她說，妳的藥方這麽好，應該申請專利保護起來啊。那是在1993年，大多數人並不知道什麽是專利。張萍從其言，整理好自己的藥方，來到山東省專利局申請了發明專利。1997年，她的發明專利“生肌愈皮膏”被授權。 所謂皮膚瘡瘍，是因糖尿病、下肢靜脈曲張、脈管炎、褥瘡、燒燙傷、凍傷、外傷骨折、骨髓炎、手術後刀口不愈合、蚊蟲咬傷、肛裂、肛瘺、痔瘡、生殖器炎癥等各種原因引起的久治不愈的皮膚潰爛，發病率高。隨著張萍的知名度不斷提高，租用的醫院門診房已經遠遠不夠了，在親朋好友幫助下，她又在濟南市歷下區購買了壹棟高三層的簡易樓房，於2003年創建了“濟南皮膚瘡瘍醫院”。 隨著病人的不斷增多，三層高的小樓也變得局促，她又把醫院改建成六層樓。到目前，90多張病床還是遠遠不能滿足臨床需要，她正在積極籌劃擴建醫院。 “我們有壹個統計，全國除了西藏，其他省市都有前來求醫的病人。”張萍說。自1985年她發明這項配方至今，已有上萬名患者在這裏醫治，絕大多數得到康復。 創造神話特色醫院書寫傳奇 張萍的辦公室裏掛滿了皮膚瘡瘍患者的照片，壹眼望去，大半個墻面上都是令人恐怖的圖片。該院的壹位大夫坦言，沒幹過醫生的人看這些照片，都“很難承受得住”。但這些照片在張萍的眼裏，卻有不同的含義，或許這代表的是壹種責任和壹種關愛。 患者董某，來自濟南市長清區歸德鎮。1996年夏天，董某感覺左肩疼痛，在當地醫院治療後反而疼痛加重，並伴有紅腫。不久，肌肉組織開始變黑潰爛。董某的家人急忙帶他來到濟南的壹家省級醫院，被診斷為“動靜脈血管蜂窩組織炎”。短短幾天的時間，眼看著整個左臂的肌肉潰爛在不斷蔓延，並引發了嚴重的急性心功能衰竭，急性腎功能衰竭，嚴重貧血等並發癥，醫院發出了病危通知。絕望中的董某和家人懷揣僥幸來到了濟南皮膚瘡瘍醫院。當時，董某的整個左臂皮膚肌肉大面積壞死達80％以上，呈蜂窩狀，並延伸至腋下，面部青腫並嚴重變形。面對這壹罕見的病癥，在場的所有醫務人員驚呆了。張萍和醫院的專家們立即會診，制定了搶救方案。 壹個星期後，病人的患肢生出了新肉芽，蜂窩狀壞死組織漸漸消失，並發癥開始好轉。半個月後創面周圍開始長皮了。4個月過去了，董某奇跡般地痊愈了。 來自黑龍江省佳木斯市的蘇女士，千裏迢迢帶著年邁的母親來到濟南求醫。蘇女士向專家們介紹說：母親的左腳在30年前因燙傷留下了壹塊疤痕，7年前，疤痕上面出現了壹道小裂口，而且逐漸擴大，並不斷潰爛。為了給母親治病，蘇女士曾帶著母親到全國各地四處求醫問藥，然而，帶給她們的是壹次又壹次的失望。為母親治病心切的蘇女士在網上廣泛搜尋治療這種病的醫院，當看到濟南皮膚瘡瘍醫院可以治療皮膚潰爛的信息時，她們抱著試試看的心理來到濟南。僅僅9天時間，潰爛的腳面出現了鮮紅的肉芽組織，皮膚漸漸地愈合。母女倆做夢也沒想到，7年的病痛在這裏終於看到了希望。 在醫院辦公室的墻上，掛著壹面由濟南軍區的壹位老將軍贈送的錦旗：“絕妙醫術，杏林之冠”。原來在兩年前，將軍的老伴左腳因患糖尿病壞疽引起足趾壞死潰爛，經部隊醫院診斷，必須做截肢手術。得知這壹消息後，這位戎馬壹生的老將軍雖然強忍悲痛安撫老伴接受這壹殘酷的現實，但還是不忍心讓老伴在晚年留下殘疾的遺憾。經人介紹，請張萍到部隊醫院壹同會診。經過細心診斷，張萍認為老人的腳不需要截肢，連潰爛的腳趾也可以保住。為了慎重，經與部隊醫院商定，由張萍到部隊醫院為其治療。兩天後，患者傷口處炎癥開始明顯消失。這讓將軍喜出望外，當即決定轉到濟南皮膚瘡瘍醫院治療。經過40多天的悉心治療，將軍的老伴完全康復了。部隊醫院的專家聞訊趕來，當看到治療的效果後，連連稱道：“奇跡！奇跡！” 周某，壹位來自曲阜的農家婦女。去年6月，因騎自行車不慎將右腳摔傷，在當地衛生所縫了6針，之後，傷口壹直不愈合，先後在當地醫院，省城濟南多家醫院治療仍不見好轉。最後被壹家省級醫院診斷為因患糖尿病引起的傷口不愈合，唯壹的臨床治療方法就是截肢，否則將付出生命的代價。結果，6萬多元的醫療費，右腿膝蓋以下被截肢，這位中年農家女成了終身殘疾。但厄運並未離去，沒過多久，手術瘡口開始潰爛，等待她的將是高位截肢。絕望中的周某和丈夫帶著求生的欲望來到濟南皮膚瘡瘍醫院，張萍和同事們了解情況後惋惜地說：“如果早來，就不會讓妳失去這條腿，太可惜了。”接下來的治療使奇跡再現，眼看著傷口在壹天天地愈合，周某悲喜交加；雖然失去了壹條腿，但生命保住了，這讓原本不幸的周某和丈夫看到了生活的希望。 發展之困民營醫院難破資金瓶頸 張萍告訴記者，醫院處於新的發展階段，與其他中小企業壹樣，也存在著資金之困。這是因為他們的運轉成本較高。壹是對患者的收費低；二是他們在全國範圍內出診，生成巨額差旅費；三是，他們經常對家庭困難的患者減免費用。 據悉，壹位已經被醫院“判死刑”的轉業軍人，本想離開省城濟南回家“等死”，患者的弟弟打聽到了這家醫院。來的時候，肩關節潰爛，已經全空了。經張萍院長檢查，確診為“骨結核”。這位患者在清創治療時多次出現生命垂危，是張萍和各位醫生們把他從死亡線上搶救回來。病愈出院的時候，因為患者家庭清貧，欠下醫療費用已達5萬元，醫院提出，只收回成本，其余費用都予以減免。但患者不同意，堅持說，自己的命是醫院救的，說什麽也不能欠醫院的錢。最終湊足5萬元錢，交給醫院。張萍說，這是她從開門診開始至今收到的最高的壹筆醫療費。但她解釋說，當時因為還需要租用醫院的手術室，所以費用相對高些。而現在，大多病人整個治療費用不過3000～4000元錢，多的也不過1萬元左右。 幾年來，醫院為患者減免甚至資助的資金，積累起來也是壹個不小的數目。 從門診到醫院，所有投資都是慢慢積累起來的。張萍說，其間沒有接受任何投資。但作為壹個民營醫院，光靠自己微薄的積累，很難有突破性的發展。 “社會上還有大量病人等待我們治療，而醫院現有的條件，遠遠難以滿足患者的需要，急需得到改善，需要擴建，需要增加設備，需要引進人才，需要擴大知名度，這都需要資金。”張萍最後說，“我希望有人能夠投資，擴大醫院規模，讓更多的患者解除病痛。”記者感言
專利實施的第N種模式
在記者接觸的專利持有人中，實施專利壹般有幾種方式：壹是轉讓，就是把自己的專利幹凈利索的賣出去；二是合作，與資方簽訂合作協議，***同實施，獲取長期的利益；三是自己實施，就是自己籌集資金，開發自己的專利產品。因為專利產品的性質不同，各種實施方式在實踐中也各有利弊。 張萍實施專利的途徑似乎有些特殊，記者姑且稱之為“第N種模式”。 其特殊性在於，“生肌愈皮膏”專利的實施是從最小的投入開始，慢慢積累，慢慢做大。盡管其間，張萍也與壹家制藥廠合作過，但因為各種原因，在合同期內，她沒有得到利潤提成，只是按照合同得到幾萬元的合作資金，相對於壹所相當規模的民營醫院來講，顯然不夠。 原創性發明專利的誕生，往往凝聚著發明人巨大的資金、時間、精力和智慧投入。但很多時候，巨大的付出並不代表有好的市場回報——這是由市場需要以及項目運作能力所決定的。實踐證明，“生肌愈皮膏”有著廣闊的市場前景，就目前來講，轉讓出個“天價”並非奢望。但這個“天價”是在張萍親身實施的過程中逐步被社會接納和認可的。反過來看，如果張萍不經臨床實踐，而是直接轉讓專利，並且是“獅子大開口”要個百萬千萬，恐怕成功的可能很小。或許這項專利依舊在沈睡中。至少，上萬名患者通過該項專利解除了痛苦，獲得了新生，從對醫學的貢獻和弘揚人道精神角度，功德無量，是無法用金錢來衡量的。 並不是每壹項專利的社會價值能像這樣慢慢凸顯出來，作為發明人，張萍的可取之處是“心態平和”。 《莊子·雜篇·列禦寇》雲：朱平漫學屠龍於支離益，單千金之家。三年技成，而無所用其巧。付千金學習屠龍之術，只有大富之家才能承受的費用，但不論其技術多麽精妙，真的學成畢業後，也會無事可做，反倒不如殺豬殺牛來的現實。按照古代的師徒規矩，學習殺豬，最多就是跟著師傅無償打工，成本極低。學成後很快就能養家糊口，不會大富，但也不至於挨餓。有需求才有市場，有市場才有收益，有收益才是成功，這就是市場經濟最“無恥”的規則。因此，著名管理咨詢師劉學民先生認為，那位能收千金“販賣”出殺龍概念的老師支離益，才是市場經濟下最大的成功者。 壹個專利項目是“金條”還是“稻草”，最終由市場說了算，永遠取決於消費者和社會大眾的認可。這就需要時間檢驗，需要克服重重艱難大膽實踐，要做到“心態平和”，不斷完善專利技術，多掌握市場信息，多把握市場規律。最重要的，這個過程是不可能“掙大錢”的，否則也許會走向反面。 哪怕是價值連城的和氏璧，不經琢磨，也未必被人認可。這就是專利實施第N種模式的重要內涵。