2英文參考桑菊飲【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
概況桑菊飲載於《傷寒論》。它由桑葉7.5克、菊花3克、杏仁6克、連翹5克、薄荷2.5克、桔梗6克、甘草2.5克、蘆根6克組成。具有疏風清熱、宣肺止咳的功效，主要用於治療風溫初起的表熱證。癥狀包括咳嗽、輕度體熱、口中輕微口渴和脈搏加快。此方常用於治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性結膜炎、角膜炎等。[1]
桑菊飲具有很強的抗病原微生物作用，特別是對多種病毒和大多數常見的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，因此可以從病原體上治療流感、上呼吸道感染、扁桃體炎和支氣管炎。更重要的是，該方劑能促進和調節免疫功能，更有利於消滅病原微生物；同時，該方劑還具有抗炎、抗氧化作用，具有解熱鎮痛作用，並具有止咳、化痰、平喘的作用，從而起到對癥治療的作用。[2]
4方子杏仁兩分錢，連翹壹毛五分錢，薄荷八分錢，桑葉兩毛五分錢，菊花壹分錢，苦莖兩分錢，甘草八分錢，蘆根兩分錢[3]。
桑葉兩毛五分，菊花壹元，杏仁、桔梗、蘆根各兩塊，連翹壹元五分，薄荷、甘草各八分[4]。
桑葉7.5克，菊花3克，杏仁6克，連翹5克，薄荷2.5克，桔梗6克，甘草2.5克，蘆根6克[1]。
5桑菊飲的功效與主治有疏風清熱、宣肺止咳的功效。風溫初起，治表熱證。癥狀包括咳嗽，輕度發熱，輕度口渴，苔薄白，脈浮。[5]
桑菊飲具有疏風清熱、宣肺止咳的作用[4]。初治風溫，癥見咳嗽，體熱輕，口微渴，舌苔薄白，脈浮[4]。
風熱邪侵入人體，入於口鼻，邪居於肺絡，肺失清泄，宜疏風清熱，宣肺止咳[1]6方。
方中桑葉、菊花性味甘涼，淡清，能散上焦風熱，桑葉長於通肺絡，能清肺止咳。二藥* * *為君藥[1]。薄荷辛涼，有助於桑葚、菊花發散上焦風熱，增強解表之力；杏仁、桔梗能宣肺止咳，三者為臣藥[1]。連翹清熱解毒；蘆葦能清熱生津止渴，* * *為佐藥[1]。甘草為佐藥，與桔梗[1]配合使用，能潤喉止咳。諸藥合用，可疏散上焦風熱，清肺氣，進而解表止咳[1]。
處方中桑葉、菊花、薄荷疏風解表，宣風熱；桔梗、甘草、杏仁能清咽利膈，止咳化痰；連翹清熱解毒；蘆葦清熱生津止渴[4]。諸藥配伍，能散上焦風熱，升肺氣，從而解表止咳[4]。
桑菊銀治療的疾病是外感風熱之邪，從口鼻入，以肺絡之邪為病變中心，故以咳嗽為主要癥狀。邪氣輕淺，所以身體不是很熱，口微渴。宜疏風清熱，宣肺止咳。方中桑葉味甘苦，性涼，能散上焦風熱，善通肺絡，能清肺止咳，故可為君用。菊花散風熱，清頭目，清肺；杏仁、桔梗宣肺止咳，三者為臣藥。連翹清熱解毒，薄荷散風熱；蘆葦能清熱生津止咳，* * *為佐藥。甘草調和諸藥，為的是使其與桔梗相合，利咽。諸藥合用，可疏散上焦風熱，宣通肺氣，從而解表止咳。[6]
銀翹散和桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼方劑。銀翹散中有五種成分:連翹、桔梗、甘草、薄荷和蘆根。而銀翹散與荊芥花、牛蒡子、竹葉配伍，能解表清熱。桑菊飲有桑葉結合杏仁，有很大的宣肺止咳的功效。[6]
7桑菊飲的用法用量每天兩次用兩杯水煮壹杯[3]
水煎服，每日兩次[4]。
用400毫升水煎200毫升，每日兩次。
8桑菊飲的臨床應用桑菊飲是治療風熱咳嗽的常用方劑。感冒後，凡以咳嗽為主要癥狀，並伴有咽部瘙癢或微痛、低熱、口幹、脈數者，均可用此方治療。[5]
8.1加減桑菊飲方輕薄，臨床上經常需要加減[6]。
若咳嗽劇烈，痰黃稠難咳出，可加瓜蔞、浙貝母、竹茹清熱化痰；若咽喉紅腫疼痛，可加入蟬蛻、玄參、板藍根清熱利咽，消腫止痛。[5]
石膏、知母[6]兩三日不解，氣短燥者，宜加用。
若氣粗喘，氣中有燥，應加石膏、知母[4]。
黃昏時舌絳熱，邪剛入營。加拿大人參和犀牛角[4]。
在血液中，除去薄荷和蘆根，加入麥冬、生地、玉竹和牡丹皮[4]。
肺甚熱，加黃芩[4]。
肺很熱，咳嗽發黃。可加入黃芩、桑白皮清肺止咳[6]；
口渴者，加天花粉[4]。
口渴者，加天花粉清熱生津[6]；
肺熱咳嗽嚴重損傷絡脈，若痰中帶血，可加白茅根、蓮子節、牡丹皮涼血止血[6]。
絳舌，黃昏燥熱，邪初入營，加拿大人參6克，犀牛角3克；在血液分離的情況下，去掉薄荷、蘆根，加入麥冬、生地、玉竹、牡丹皮各6克。
8.2使用禁忌桑菊飲作為辛涼的輕劑，只適用於治療輕度風熱咳嗽，不適用於感冒咳嗽者。[1]
桑菊飲是治療風熱咳嗽的常用方劑。咳嗽、微熱、微渴、脈浮是辨證論治的要點，但不適用於風寒咳嗽。方中主藥均為清熱通竅之品，不宜久煎。[6]
9桑菊飲現代適應癥桑菊飲適用於流行性感冒、急性氣管炎、急性腮腺炎、上呼吸道感染等風熱犯肺的輕癥[6]。
現代常用桑菊飲治療上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎、麻疹、百日咳等外感風熱患者[4]。
9.1流感是由流感病毒感染引起的。流感病毒通常分為甲、乙、丙三種，但兩種危害最大，發病往往傳播突然、迅速，患者呈聚集性。流感病毒通過飛沫侵入呼吸道，與敏感的呼吸道上皮細胞接觸後，病毒膜與人體呼吸道上皮細胞膜融合，然後病毒復制繁殖，甚至引起呼吸道上皮細胞壞死脫落，出現上呼吸道卡他癥狀。嚴重者病毒可通過淋巴和血液循環侵入其他器官，嚴重者可見出血壞死性支氣管炎和間質性肺炎。呼吸道粘膜早期出現單核細胞浸潤、水腫和纖毛脫落，晚期出現廣泛的上皮細胞壞死和出血性滲出物。間質性肺也有水腫和細胞浸潤，肺泡內可形成透明膜。如果有繼發性細菌感染，基底層的細胞也會受到損傷。因此，突然開始出現高熱、寒戰、頭痛、腰酸、四肢酸痛等臨床癥狀，繼而出現幹咳、流鼻涕、結膜充血、流淚、淋巴結腫大、肺部粗羅音，偶爾出現消化道癥狀。[6]
9.2急性支氣管炎急性支氣管炎多由上述病原微生物感染引起，臨床上表現為支氣管粘膜充血、水腫、滲出，上皮細胞壞死、脫落，支氣管平滑肌收縮，發熱、咳嗽、呼吸音粗，並有少許幹濕羅音。如果治療不及時，疾病擴散，肺炎會很復雜。合並肺炎時，肺部充血水腫，肺泡含纖維蛋白和滲出液。臨床上除上述癥狀外，雙肺幹啰音較多。[6]
9.3上呼吸道感染(上呼吸道感染)急性上呼吸道感染(以下簡稱上呼吸道感染和感冒)是指機體被病原微生物感染後，包括咽、喉、扁桃體、鼻腔、中耳等部位在內的喉以上皮膚黏膜的局部炎癥。70% ~ 80%由病毒引起，主要是鼻病毒、冠狀病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和腺病毒。細菌感染可直接或繼發於病毒感染，其次是溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌。發病時鼻腔、咽部、扁桃體黏膜充血水腫，上皮細胞壞死脫落。臨床表現包括發熱、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。[6]
9.4急性流行性腮腺炎流行性腮腺炎是壹種呼吸道傳染病。是因為腮腺炎病毒通過口腔、鼻粘膜侵入人體，大量增殖後進入血液循環，引起病毒血癥，再通過血液循環到全身各器官，但主要侵入腮腺等唾液腺，也可侵入睪丸、神經系統等其他器官。受侵器官有非化膿性炎癥病變，組織充血水腫，腺體細胞混濁腫脹或壞死，炎性細胞浸潤，導致受侵相應組織器官出現癥狀和體征。臨床上主要癥狀為臉頰腫脹、發熱，腦炎時可有神經系統癥狀。[6]
10桑菊飲藥理作用實驗研究表明，桑菊飲具有發汗、解熱、抗病毒、抗炎、增強免疫功能、抑制腸道蠕動等作用。
10.1抗病原微生物作用桑葉煎劑在體外對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌B、白喉桿菌、炭疽桿菌有較強的抗菌作用。對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌也有壹定的抗菌作用，對鉤端螺旋體也有殺滅作用。在體外實驗中，臣藥菊花湯對球菌、桿菌、真菌等致病菌有抑制作用。對10多種真菌也有抑制作用，如同心毛癬菌、徐嵐黃癬菌、星狀諾卡氏菌等，對鉤端螺旋體、單純皰疹病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、艾滋病病毒也有壹定的抑制作用。苦杏仁不僅對傷寒和副傷寒桿菌有抑制作用，對蛔蟲和鉤蟲也有明顯的抑制作用。除上述細菌外，薄荷對支氣管敗血波氏桿菌、黃色微球菌、綠膿桿菌、蠟樣芽孢桿菌、地榆、炭疽桿菌、白喉、甲型鏈球菌、人分枝桿菌、枯草芽孢桿菌、肺炎鏈球菌等有抑制作用。它能抑制多種真菌、孤兒病毒和單純皰疹病毒。連翹作為輔料，抗菌作用更強。除上述細菌外，對卡氏球菌、豬霍亂、綠色鏈球菌、腸桿菌科、霍亂弧菌、鼠疫桿菌和奇異變形桿菌也有抑制作用。對徐嵐蠶豆、紫色毛癬菌等10多種真菌有抑制作用，對流感病毒、滴蟲也有抑制作用。其病原微生物的範圍幾乎涵蓋了。蘆根體外實驗對β溶血性鏈球菌有抑制作用。甘草不僅對上述部分細菌有抑制作用，對幽門螺桿菌也有抑制作用。甘草甜素對水泡性口炎病毒、單純皰疹病毒ⅰ型和痘苗病毒有抑制作用，甘草甜素對HIV、肝炎病毒、水泡性口炎病毒、腺病毒ⅲ型和痘苗病毒有抑制作用，甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒和合胞病毒有較強的抑制作用。甘草熱水提取物能抑制和殺滅華支睪吸蟲。同時，甘草還能抑制阿米巴原蟲和滴蟲。總之，本方中的八味藥對病原微生物都有不同程度、不同範圍的抗生作用，共同形成了廣譜的抗菌、抗真菌、抗病毒、抗寄生蟲的防禦體系，從而在病因治療上起到了相同的作用。[7]
10.2抗炎抗氧化損傷作用君藥桑葉湯動物實驗證明，對各種炎癥有明顯的抑制作用，能抑制炎癥毛細血管通透性的增加，顯著抑制水腫。其作用機制尚不清楚。杭白菊通過抑制毛細血管通透性發揮抗炎作用，同時具有清除氧自由基、提高GHSPx活性、保護生物膜免受超氧陰離子損傷的作用。桔梗中所含的皂苷具有明顯的抗炎作用，對炎癥毛細血管通透性增加和肉芽腫有明顯的抑制作用。杏仁胃蛋白酶水解物可抑制炎癥滲出、水腫和肉芽組織增生。連翹能抑制炎癥早期毛細血管通透性和滲出性增加及水腫，增強炎癥屏障，故具有明顯的抗炎作用。薄荷中有八種“兒茶萘酸”，通過抑制3α羥基類固醇脫氫酶，促進更多氫化可的松的產生，從而具有較強的抗炎作用。蘆葦多糖能提高血清和肝臟中GHSPx的活性，將過氧化物氧化成水合無毒醇，具有抗氧化作用。甘草的抗炎作用主要是通過抑制PGE2的產生，減少內源性PGE2的產生，因此具有保泰松或氫化可的松的抗炎作用。同時，甘草次酸和甘草酸能抑制細胞膜的通透性，降低毛細血管的通透性，抑制纖溶酶系統的激活，從而起到抗炎作用。甘草能顯著抑制炎癥毛細血管通透性增高、滲出、水腫、肉芽組織增生等炎癥ⅰ、ⅱ、ⅲ期，還能抑制免疫性炎癥。同時，甘草還具有抗氧化和清除自由基的作用。[7]
10.3解熱鎮痛鎮靜作用:中藥菊花提取物對人工發熱家兔有明顯的解熱作用。杏仁有明顯的鎮痛作用。桔梗皂甙具有鎮靜、清涼、止痛的作用。口服薄荷可刺激中樞神經系統擴張皮膚毛細血管，促進汗腺分泌，增加散熱，有解熱作用；連翹對各種熱原引起的發熱有明顯的解熱作用，連翹註射液能明顯拮抗內毒素引起的家兔發熱。甘草通過其糖皮質激素樣作用具有解熱作用，甘草FM100具有鎮靜鎮痛作用。[7]
10.4化痰止咳功效:苦杏仁苷分解後產生少量氫氰酸，可抑制咳嗽中樞，止咳平喘，促進肺表面活性物質合成，改變病變。薄荷腦蒸氣可增加呼吸道粘液細胞的分泌功能，稀釋粘稠粘液，降低分泌物比重，從而使痰液易於咳出，同時減少痰液泡沫，從而增加有效通氣腔。桔梗含有多種皂甙，主要是桔梗皂甙，此外還含有菊粉、植物醇等。，可反射性增加氣管分泌物，稀釋痰液，從而起到祛痰止咳的作用。口服甘草合劑可以覆蓋發炎的咽部黏膜，減輕炎癥。同時，甘草湯還能促進咽喉和支氣管的分泌，使痰液易於咳出，從而起到祛痰止咳的作用。[7]
10.5對免疫功能的影響君藥桑葉能提高巨噬細胞的吞噬功能和血清溶血素水平。桑葉中含有的蛻皮激素可以促進蛋白質的合成，促進細胞生長，分裂真皮細胞，產生新的表皮。臣藥杏仁能明顯促進肺吞噬細胞等單核吞噬細胞系統的功能，能明顯促進脾臟T淋巴細胞上的有絲分裂原增殖，增強脾臟NK細胞的活性。薄荷水提取物能抑制ConA誘導的組胺釋放。在抗原* * *下，連翹1×103/ml的乙醇提取物能顯著減少致敏豚鼠肺切片中過敏介質的釋放，表明連翹具有壹定的抗過敏作用。甘草不僅能增強NK細胞的活性，還具有抗過敏作用和增強網狀內皮系統的活性。甘草酸還能發揮特異性免疫功能，顯著增加抗體生成；其中，甘草多糖能改善網狀內皮系統和單核細胞的吞噬功能；甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2，抑制肥大細胞釋放組胺。甘草酸能提高淋巴細胞比率，甘草Lx能降低抗原含量，抑制抗體產生，抗青黴素過敏性休克。β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑。[7]
11宋配方桑菊飲橙黃杏滿，蘆根細草可解表；風溫，咳嗽微熱口渴，氣濃如喘。(有趣的筆記:桑菊飲，翹杏仁，瘦橙，蘆根)[1]
12來源