南派三叔曝出軌,妻子否認自己有躁郁癥:4月13日,南派三叔微博舉報出軌離婚,隨後妻子“Pepei Peggy”轉發給三叔微博稱兩人未離婚,並指出南派三叔“有早期精神分裂癥和躁郁癥”。雙相情感障礙是心境障礙的壹種,壹般指以躁狂或輕躁狂發作、抑郁發作為主,嚴重影響患者日常生活的壹種心境障礙。
雙相情感障礙(又稱躁郁癥、鐘擺病)是壹種兼有躁狂和抑
南派三叔曝出軌,妻子否認自己有躁郁癥:4月13日,南派三叔微博舉報出軌離婚,隨後妻子“Pepei Peggy”轉發給三叔微博稱兩人未離婚,並指出南派三叔“有早期精神分裂癥和躁郁癥”。雙相情感障礙是心境障礙的壹種,壹般指以躁狂或輕躁狂發作、抑郁發作為主,嚴重影響患者日常生活的壹種心境障礙。
雙相情感障礙(又稱躁郁癥、鐘擺病)是壹種兼有躁狂和抑郁的疾病。壹般來說是指壹種既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑郁發作的心境障礙。患者的情緒波動往往非常大,往往導致人際關系不佳,工作效率低下,並影響家庭生活,甚至導致自殘和自殺。
雙相情感障礙是壹種常見的精神障礙。20世紀90年代西方發達國家的流行病學調查顯示雙相情感障礙的終生患病率為5.5%-7.8%(Angst,1999),Goodwind等(1990)報道雙相I型患病率為1%,雙相I型和雙相II型的組合為3%,如果加上周期性情緒則超過4%。發病高峰年齡為15-19歲,多為首次抑郁發作,壹次或多次抑郁發作後常出現躁狂或輕躁狂發作。目前國內尚無系統的雙相情感障礙流行病學調查。在香港特別行政區(1993),男性1.5%,女性1.6%。
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雙相情感障礙和抑郁癥的區別
有時情緒高漲,有時悲觀絕望。歷史上許多著名的作家和藝術家都經歷過類似的情感困擾。這種精神障礙,稱為雙相情感障礙,也稱雙相情感障礙,是壹種因大腦功能障礙引起的躁狂和抑郁發作的疾病,會破壞患者的人際關系,降低工作效率,影響家庭生活,甚至導致患者自殺。
“該病臨床誤診較多,尤其容易誤診為單相抑郁癥。”北京安定醫院副主任醫師王剛在接受記者采訪時表示,壹項國際研究發現,經過5-10年的隨訪,30%-40%的抑郁癥患者為雙相情感障礙。
王剛十多年前遇到的壹個病人長期表現出抑郁。他壹直按照抑郁癥治療,但沒有任何好轉。病程拖了三四年。當王剛接手這個病人時,他已經變成了輕度躁狂。王剛和他的同事重新評估了患者的既往病史和癥狀,並將其診斷為雙相情感障礙。“雖然耽誤了壹段時間,但是患者的依從性很好,願意配合醫生。我們對他實施雙相治療後,效果很理想。”王剛說。
為什麽雙相情感障礙和抑郁癥很難區分?王剛解釋說,診斷困難的主要原因是醫生經常無法收集有關輕躁狂的信息。具體來說,絕大多數患者首次出現抑郁癥,只有少數患者首次出現躁狂或輕躁狂;而且雙相患者70%的發病時間是抑郁,躁狂或輕躁狂的發病時間很短。因此,患者在抑郁癥發病期間就醫,很難被診斷為雙相障礙。
其次,如果患者處於輕躁狂狀態,會感到情緒高漲,思維敏捷,精力充沛,對睡眠的需求不大,即使長時間加班也不會感到疲勞。所以患者往往認為這是自己情緒最好的時期,壹般不會主動就醫。而說到抑郁癥,就會忽略之前的躁狂癥狀。
另外,有些患者去過不同的醫院治療,但醫生也容易產生思維模式。由於之前的醫生都診斷為抑郁癥,所以會忽略患者是否有過躁狂或輕躁狂癥狀,會繼續治療抑郁癥。
王剛認為,正是雙相情感障礙的復雜性和隱蔽性,使得其實際檢出率和診斷率極低。根據美國的統計,雙相情感障礙從發病到最終確診大約需要10年。這是壹個診斷延遲。
沒有正確的診斷,也沒有正確的治療。將雙相患者誤診為單純抑郁癥,不僅會延誤治療,而且抗抑郁藥物的使用還可能導致患者從抑郁發作轉為躁狂發作。“雙相患者的躁狂癥狀是疾病自然發展的結果,相當壹部分是治療不合理造成的。”王剛說,這兩種疾病的治療原則上完全不同。只要引起轉折,就可能加速發病,導致發作更頻繁。
有趣的是,在輕躁狂狀態下,人的思維敏捷度比正常狀態下高,創造力被極大激發。比如著名音樂家羅伯特·舒曼的創作高峰,大多是在他輕躁狂的時期。
有人會說,輕躁狂狀態這麽好,為什麽還要治療?王剛解釋說,輕躁狂在雙相情感障礙的整個過程中持續的時間非常短,患者大部分時間都會處於抑郁狀態。雙相情感障礙不僅會嚴重影響患者的家庭和工作,還會引發各種社會問題,如酗酒、吸毒、自殺等。同時,雙相情感障礙和心臟病、糖尿病等其他疾病的發病率也很高,可以說是壹種全身性疾病。通過早期診斷和積極治療,患者可以完全控制病情,減少復發,從而過上健康正常的生活。
王剛認為,精神科醫生在接受抑郁癥患者時,要特別註意患者是否有躁狂或輕躁狂癥狀或病史,患者也要在醫生的詢問下提供相關信息,這對於正確診斷患者是單純抑郁癥還是雙相情感障礙非常重要。